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1、药理学课件15皮质激素目录CATALOGUE皮质激素的概述皮质激素的临床应用常见皮质激素药物皮质激素的不良反应与注意事项皮质激素与其他药物的相互作用皮质激素的概述CATALOGUE01皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节机体应激反应、免疫和代谢等作用。定义根据生理功能和化学结构，皮质激素可分为盐皮质激素和糖皮质激素两类。分类定义与分类维持机体水盐代谢平衡、调节血糖和蛋白质代谢、促进骨髓造血等。抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制等作用，用于治疗多种疾病，如自身免疫性疾病、呼吸系统疾病等。生理作用与药理作用药理作用生理作用吸收分布代谢排泄药代动力学特点01020304口服给药后，皮质激素在
2、胃肠道吸收迅速，但吸收率较低。进入体内后，皮质激素主要分布在肝、肾、肺等器官，并可通过胎盘屏障进入胎儿体内。皮质激素在肝脏内代谢，经过羟化、甲基化等反应失活，并随尿液排出体外。主要通过肾脏排泄，部分也可通过胆汁排泄。皮质激素的临床应用CATALOGUE02皮质激素具有强大的抗炎作用，能够抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，从而减轻炎症反应。抗炎作用在炎症性疾病的治疗中，医生会根据患者的病情和炎症类型选择适当的皮质激素类药物进行治疗。抗炎药物选择皮质激素通过与细胞内的激素受体结合，发挥抗炎作用，其机制涉及抑制炎症基因的表达和炎症介质的释放。抗炎机制抗炎作用 免疫抑制作用免疫抑制皮质激素能够抑制免
3、疫系统的功能，从而降低免疫反应，对于自身免疫性疾病和器官移植排斥反应具有一定的治疗作用。免疫抑制应用在某些自身免疫性疾病和器官移植中，医生会使用皮质激素类药物来抑制患者的免疫反应，以降低器官排斥和自身免疫损伤的风险。免疫抑制机制皮质激素通过调节免疫细胞的分化、增殖和功能，发挥免疫抑制作用，其机制涉及对细胞因子、黏附分子等炎症介质的调节。抗毒素作用皮质激素具有抗毒素作用，能够减轻内毒素引起的机体损伤，对于感染性休克等严重感染疾病具有一定的治疗作用。抗毒素应用在感染性休克等严重感染疾病中，医生会使用皮质激素类药物来降低内毒素的毒性作用，以减轻患者的病情。抗毒素机制皮质激素通过抑制炎症细胞的活化和炎
4、症介质的释放，以及调节细胞因子、黏附分子等炎症介质的表达，发挥抗毒素作用。同时，皮质激素还能够增强机体对内毒素的耐受性，从而降低内毒素引起的机体损伤。抗毒素作用常见皮质激素药物CATALOGUE03适应症主要用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征等自身免疫性疾病，也可用于治疗支气管哮喘、接触性皮炎等过敏性疾病。作用机制氢化可的松是体内天然皮质激素的合成类似物，能够与靶组织上的皮质激素受体结合，发挥抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。不良反应长期使用可能导致肾上腺功能抑制、骨质疏松、糖尿病等不良反应，需要在医生指导下使用。氢化可的松地塞米松是长效糖皮质激素，作用强度高于氢化可的松，能够与靶
5、组织上的皮质激素受体结合，发挥抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。作用机制主要用于治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病、血液系统疾病等，也可用于某些恶性肿瘤的治疗。适应症长期使用可能导致肾上腺功能抑制、骨质疏松、糖尿病等不良反应，需要在医生指导下使用。不良反应地塞米松作用机制01泼尼松是中效糖皮质激素，作用强度和抗炎效果与地塞米松相近，能够与靶组织上的皮质激素受体结合，发挥抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。适应症02主要用于治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病、血液系统疾病等，也可用于某些恶性肿瘤的治疗。不良反应03长期使用可能导致肾上腺功能抑制、骨质疏松、糖尿病等不良反应，需要在医生指导下使用。泼尼松适应症主要用
6、于治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病、血液系统疾病等，也可用于某些恶性肿瘤的治疗。不良反应长期使用可能导致肾上腺功能抑制、骨质疏松、糖尿病等不良反应，需要在医生指导下使用。作用机制倍他米松是长效糖皮质激素，作用强度较高，能够与靶组织上的皮质激素受体结合，发挥抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。倍他米松皮质激素的不良反应与注意事项CATALOGUE04长期使用皮质激素可能导致肾上腺功能抑制，使肾上腺萎缩，导致肾上腺功能减退。肾上腺功能抑制长期使用皮质激素可能导致骨质疏松，增加骨折的风险。骨质疏松长期使用皮质激素可能抑制免疫系统，使人体更容易受到感染和疾病侵袭。免疫系统抑制长期使用皮质激素可能增加糖尿病的风
7、险，导致血糖升高。糖尿病长期使用的不良反应使用皮质激素时应严格遵医嘱，按照医生的指示正确使用。严格遵医嘱定期监测注意药物相互作用观察不良反应使用过程中应定期监测血压、血糖、血脂等指标，以及时发现不良反应。使用皮质激素时应避免与其他药物相互作用，特别是与利尿剂、抗菌药等合用时需谨慎。如出现不良反应，应及时就医并告知医生正在使用皮质激素。使用时的注意事项03及时处理不良反应如出现不良反应，应及时就医并告知医生正在使用皮质激素。医生会根据具体情况进行处理，如调整剂量或停药等。01预防骨质疏松长期使用者应定期进行骨密度检测，加强钙和维生素D的补充。02控制饮食和运动长期使用者应保持健康的饮食和运动习惯
8、，以降低糖尿病等慢性病的风险。不良反应的预防与处理皮质激素与其他药物的相互作用CATALOGUE05皮质激素可能会降低免疫抑制剂的效果，因此在使用时应特别注意。与免疫抑制剂的相互作用长期使用皮质激素可能导致血压升高和心率加快，与心血管药物相互作用时应谨慎。与心血管药物的相互作用皮质激素可能会增强抗凝药物的效果，增加出血风险。与抗凝药物的相互作用皮质激素可能导致水钠潴留，降低利尿效果。与利尿药物的相互作用与其他药物的相互作用与食物的相互作用高脂食物可能影响皮质激素的吸收，应避免与高脂食物同时服用。钙离子可能影响皮质激素的吸收，应避免与富含钙的食物同时服用。长期使用皮质激素可能导致低钾血症，应避免与富含钾的食物同时服用。镁离子可能影响皮质激素的吸收，应避免与富含镁的食物同时服用。高脂食物富含钙的食物富含钾的食物富含镁的食物123酒精可能影响皮质激素在体内的代谢，增加副作用的风险。酒精与皮质激素的代谢酒精可能降低皮质激素的疗效，影响治疗效果。酒精与皮质激素的疗效酒精可能加重皮质激素引起的不良反应，如胃溃疡、高血压等。酒精与皮质激素的不良反应与酒精的相互作用THANKS感谢观看