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1、第九章区块链+医联体模式1 .简述医联体的定义。在医疗资源总量严重不足、优质医疗资源分布严重不均的情况下，为了尽可能满足群众的医 疗服务需求，各地因地制宜，进行了许多有益的探索，其中备受瞩目的医联体模式得到了社 会的认可。医联体是指在一定区域内，以高级别医疗机构为龙头，纵向向下一直延伸到底端， 整合数家低级别医疗机构，一般为扇形分布，成为医疗联合经营体，在政府的统筹指引下， 多个医联体即可覆盖一定的辖区居民，形成上下级医疗机构之间的无缝对接。2 .简述医联体的目的。医联体最大的作用就是发挥基层医疗机构的作用，解决常见病、多发病，并进行有序转诊。 推行医联体不是为了扩大大医院的规模，而是希望形成
2、大医院带动基层医疗机构的服务模式, 形成分层诊疗的结构。目前，我国卫生资源配置存在不合理、优质资源集中在城市的问题。下级医疗机构，特别是 县级以下的医疗机构卫生资源匮乏，与群众的需求不匹配，加之全科医生培养速度缓慢，导 致基层难以承担首诊的任务，从而使分级诊疗难以真正实施。病人无论病情轻重，都集中涌 向大医院，导致大医院一号难求，而多数社区和乡镇卫生院的病人较少。资源限制和优质资 源下沉困难，导致病人自发向上级医疗机构转移，造成就诊秩序混乱。如果要把病人吸引到 基层，就必须先把优质资源配置到基层。而医联体就是一条值得探索的强基层的途径。3 .简述医联体的内涵。我国要加快公立医院改革，继续巩固完
3、善基层运行新机制，加快建立分级诊疗制度。止匕外， 要约束大型公立医院不合理扩张，推动医院通过纵向资源整合而非单体规模扩张提高效率和 提升水平。医联体不是大医院之间的联合与扩张，而是大医院与基层医疗机构之间的纵向资 源整合。医联体本质是为了强基层，通过资源整合，重构医疗服务体系，发挥基层医疗卫生 机构的作用，推动分层诊疗和双向转诊。4 .简述为什么要构建高效、透明的医联体平台？对于医联体来说，各家医疗机构的信息能够实现高效率的互联互通是基础条件。区块链具有 数据共享能力，并且存储的信息可通过公开密钥、私有密钥和数字签名的使用来提升安全性。 因此，不同医疗机构的医护人员可以利用不同权限来获知患者的
4、相应信息，即患者信息在区 块链中是透明的。另外，区块链还可以用于建立医联体内各个医疗机构双向转诊通道，实现 重病转至大型公立医院，慢病和康复期转至中型医院，而社区医疗机构则承担一些简单和常 见的治疗。区块链不仅可以打通医联体内各个医疗机构的信息通道，还可以实现患者信息的透明和高效 对接。这不仅为患者提供了高效的医疗服务，还促进了医疗资源共享和医疗服务的均衡。区 块链技术可以实现患者信息共享，有效地避免患者在不同医疗机构的重复检查治疗，不仅节 约医疗资源，还能减少患者就医成本。通过区块链技术能够打造高效、透明的医联体平台， 形成基于区块链技术的医联体平台框架。5 .简述使用人工过滤是存在哪些问题？一是工作量大:二是在过滤当中有遗漏，在大数据时代用人工脱敏基本上不可能完成任务； 三是数据标准不统一，只要是人就会有个性化。这些是在医疗大数据处理过程中遇到的困难， 所以解决方案要针对这些问题进行展开，整体方案可利用人工智能进行大数据的治理和数据 隐私处理。