《外科学课件-肠梗阻.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科学课件-肠梗阻.pptx（24页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、外科学课件-肠梗阻contents目录肠梗阻的概述肠梗阻的症状肠梗阻的诊断肠梗阻的治疗肠梗阻的预防01肠梗阻的概述肠梗阻的分类机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。肠梗阻的病因粘连、肿瘤、炎症等。肠梗阻的定义腹痛腹胀呕吐排气排便停止肠梗阻的症状01020304多为阵发性剧烈绞痛，部位多在脐周或右下腹。由于肠道内气体和液体的积聚，患者会出现腹胀症状，严重时可出现腹部膨隆。早期为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物；后期为反流性呕吐，吐出物多为粪臭味。由于肠道梗阻，患者会出现停止排气排便的症状。腹部X线平片可见气胀肠袢和气液平面。X线检查可明确梗阻部位和原因。腹部CT检查血常规检查可见白细胞计数增高
2、，血生化检查可见电解质紊乱。实验室检查肠梗阻的诊断包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等。非手术治疗对于机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻等需要手术治疗。手术方式包括粘连松解术、肠扭转复位术、肠切除吻合术等。手术治疗肠梗阻的治疗02肠梗阻的症状0102腹痛腹痛可因肠蠕动增强或减弱而加剧或减轻，同时伴有肠鸣音亢进或减弱。腹痛是肠梗阻的常见症状之一，通常表现为阵发性绞痛或持续性疼痛，部位多在脐周或中腹部。呕吐呕吐是肠梗阻的另一个常见症状，呕吐物多为食物和消化液，严重时可呈血性或黄绿色液体。呕吐的频率和程度可因梗阻部位的高低而有所不同，高位梗阻呕吐较频繁，低位梗阻呕吐较迟缓。腹胀是肠梗阻的典型症状之一，通常在腹
3、痛之后出现，随着病情发展，腹胀程度逐渐加重。腹胀的部位和程度与梗阻部位有关，高位梗阻腹胀不明显，低位梗阻腹胀较明显。腹胀停止自肛门排便排气也是肠梗阻的典型症状之一，通常在腹痛、呕吐、腹胀等症状出现后出现。停止排便排气的原因是肠道内容物无法通过梗阻部位，导致肠内压力升高，使肠道蠕动减弱或消失。停止自肛门排便排气03肠梗阻的诊断肠梗阻时，腹部可能出现压痛，尤其在梗阻部位。腹部压痛腹部肿块肠鸣音变化部分肠梗阻可能导致腹部出现肿块，通常在梗阻部位。肠梗阻时，肠蠕动可能增强或减弱，导致肠鸣音变化。030201体格检查肠梗阻可能导致白细胞计数升高，表明存在感染或炎症。白细胞计数肠梗阻可能导致电解质紊乱，如
4、低钾、低钠等。电解质紊乱肠梗阻可能导致酸碱平衡失调，通过血气分析可了解。血气分析实验室检查 X线检查腹部X线平片X线平片可观察肠梗阻的部位和程度，以及是否有气液平面。消化道造影通过口服或注射造影剂，X线造影可进一步了解肠梗阻的部位和原因。CT扫描CT扫描可提供更详细的肠道结构和周围组织的信息，有助于诊断肠梗阻的原因和部位。04肠梗阻的治疗通过禁食和放置胃管持续吸引胃内容物，减轻肠梗阻症状。禁食与胃肠减压通过静脉输液补充丢失的水、电解质和营养物质，维持酸碱平衡。纠正水电解质紊乱对于合并感染的患者，使用抗生素预防和治疗感染。抗感染治疗适当使用止痛药缓解患者疼痛。缓解疼痛非手术治疗当非手术治疗无效或
5、出现绞窄性肠梗阻、坏死穿孔等情况时，需及时手术治疗。手术指征手术方式术后护理并发症处理根据梗阻部位和病因，选择不同的手术方式，如肠粘连松解、肠扭转复位、肠切除吻合等。术后需密切观察病情变化，定期换药、拆线，预防感染，同时给予营养支持、止痛等治疗。及时处理术后并发症，如出血、感染、吻合口瘘等，确保患者安全康复。手术治疗05肠梗阻的预防避免食用不洁、过期食物，减少食物中毒和感染性腹泻的风险。注意个人卫生，饭前洗手，保持餐具清洁。避免暴饮暴食，遵循适量、均衡的饮食原则。注意饮食卫生对于存在肠道炎症、肠道感染、肠道寄生虫等原发病的患者，应积极治疗，防止病情恶化引发肠梗阻。定期进行体检，及时发现并治疗潜在的肠道疾病。积极治疗原发病避免腹部受凉注意腹部保暖，避免腹部受凉引起的肠道功能紊乱。在寒冷环境下注意增加衣物，晚上睡觉时盖好被子，避免腹部暴露于冷空气中。感谢您的观看THANKS