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1、保险基础说课课件REPORTING2023 WORK SUMMARY目 录CATALOGUE保险概述保险合同保险产品保险购买与理赔保险行业监管保险案例分析PART 01保险概述总结词：明确保险的定义，阐述保险的主要功能保险是一种风险管理方式，通过收取保费建立保险基金，为被保险人提供经济保障，补偿因特定风险造成的损失。保险的主要功能包括风险分散、损失补偿和经济给付，帮助被保险人应对不确定风险，保障其经济安全。详细描述保险的定义与功能保险的种类与特点总结词介绍保险的主要种类，阐述各类保险的特点人身保险为被保险人的生命和身体提供保障，包括寿险、健康险、意外险等，特点是保障人的生命和健康。财产保险为被
2、保险人的财产提供保障，包括家财险、车险、货运险等，特点是保障财产安全和减少财产损失。责任保险为被保险人因过失造成他人损失提供保障，包括公众责任险、产品责任险等，特点是保障被保险人对受害人的经济赔偿责任。总结词：梳理保险业的发展脉络，分析保险业的发展趋势详细描述早期的保险业起源于海上运输的需要，随着贸易的发展而兴起。现代保险业逐渐发展成为全球性的行业，涵盖各类风险保障需求。随着科技的发展，互联网保险和数字化技术对传统保险业产生了深刻影响，推动保险业不断创新和发展。未来，随着全球风险复杂性的增加和人们对保障需求的提高，保险业将继续发挥重要作用，为人们提供更全面、个性化的保障服务。保险的发展历程PA
3、RT 02保险合同保险标的指被保险的对象或财产，可以是人的生命、健康、财产等。受益人在保险事故发生后，有权获得保险金的人，通常是与被保险人有密切关系的人。被保险人受到保险保障的人，通常是投保人或其亲属。保险人负责提供保险服务，承担保险责任的一方。投保人与保险人签订保险合同，并支付保险费的一方。保险合同的要素指保险合同双方当事人，即保险人和投保人。法律关系主体指保险合同双方权利和义务所指向的对象，即被保险人和保险标的。法律关系客体指保险合同双方当事人的权利和义务，包括投保人支付保险费的义务、保险人承担风险保障的义务等。法律关系内容保险合同的法律关系指在保险合同有效期内，对合同条款进行修改或补充的
4、行为。变更指在保险合同有效期内，双方协商一致或依法解除合同的行为。解除保险合同的变更与解除PART 03保险产品两全保险既包含生存又包含死亡保障的保险，被保险人在保险期限内生存或死亡，保险公司都将给付保险金。人寿保险是指以人的生命为保险标的，以生存和死亡为给付保险金条件的保险。根据保险标的的不同，人寿保险可以分为定期寿险、终身寿险和两全保险等。定期寿险只提供一定期限的保障，如10年、20年或至被保险人达到某个年龄，一旦被保险人在保障期内死亡，保险公司将给付保险金。终身寿险保障期限为终身，通常与一定的储蓄或投资计划相结合，在被保险人死亡时，保险公司将给付保险金。人寿保险产品主要保障因自然灾害、意
5、外事故等导致投保财产的损失，如房屋、车辆、货物等。财产损失保险责任保险工程保险主要保障被保险人对第三方应承担的法律责任，如公众责任险、产品责任险等。主要保障工程项目在建设过程中可能面临的各类风险，如建筑工程一切险、安装工程一切险等。030201财产保险产品主要保障被保险人的医疗费用支出，包括住院医疗保险、门诊医疗保险等。主要保障被保险人因疾病导致的收入损失和生活费用支出，如重大疾病保险、给付型疾病保险等。健康保险产品疾病保险医疗保险PART 04保险购买与理赔填写投保单按照保险公司要求，填写正确的投保单信息，并支付相应的保费。了解保险产品在购买保险前，需要了解保险产品的保障范围、保险期限、保费
6、支付方式等基本信息。选择保险公司根据个人需求和预算，选择信誉良好、实力雄厚的保险公司。核保与承保保险公司对投保单进行核保，确认符合承保条件后，出具保险合同。保险合同生效保险合同生效时间根据具体险种和保险公司规定而定，被保险人需留意生效日期。保险购买流程报案与受理核定损失赔偿处理结案与归档保险理赔流程01020304被保险人在发生保险事故后，应立即向保险公司报案，并提供相关资料和证明。保险公司对事故进行核定，确认损失是否属于保险责任范围，并确定损失程度和金额。根据核定结果，保险公司向被保险人或受益人支付相应的赔偿金。赔偿完成后，保险公司进行结案处理，并将相关资料归档保存。指故意制造虚假事故或夸大
7、损失程度，骗取保险金的行为。保险欺诈定义伪造事故、虚构损失、故意延误报案时间等。常见保险欺诈手段加强保险意识，遵守保险合同规定，提高警惕，不轻信他人诱惑。防范措施如发现保险欺诈行为，应及时向保险公司或监管部门举报，涉及违法行为者需承担法律责任。举报与法律责任保险欺诈与防范PART 05保险行业监管保险监管机构概述保险监管机构是指负责监督和管理保险行业的政府机构或行业自律组织。其主要职责是确保保险市场的公平、透明和稳定，保护消费者的合法权益。中国保险监管机构中国保险监管机构主要包括中国银行保险监督管理委员会（原中国保险监督管理委员会）及其派出机构。这些机构负责制定和执行保险监管政策，对保险公司的
8、业务、财务和偿付能力进行全面监管。国际保险监管机构国际保险监管机构是指跨国性的保险监管组织，如国际保险监督官协会（IAIS）和欧洲保险与职业养老金监管局（EIOPA）。这些机构致力于推动国际保险监管的协调与合作，促进全球保险市场的稳定与发展。保险行业监管机构对保险公司的设立、变更、解散、破产等事项进行审查，确保其具备从事保险业务的基本条件。保险公司资质监管对保险公司的业务范围、产品条款、费率厘定、销售宣传等进行监督，确保其符合法律法规和监管要求。保险业务监管对保险公司的财务状况进行审计和监控，确保其具备足够的偿付能力，能够履行合同约定的赔偿责任。保险财务监管对保险公司的偿付能力进行评估和监控，
9、确保其具备足够的资本和财务实力应对潜在的偿付风险。保险偿付能力监管保险行业监管内容 保险行业监管发展趋势强化风险管理随着金融市场的不断发展和风险的不断演变，保险行业监管将更加注重风险管理，加强对保险公司偿付能力的全面监控。保护消费者权益在金融市场日益开放的背景下，保险行业监管将更加注重保护消费者权益，加强对保险公司销售行为的规范和监督。推进国际监管合作在全球化的背景下，保险行业监管的国际合作将进一步加强，推动国际保险市场的稳定与发展。PART 06保险案例分析输入标题保险合同总结词人寿保险案例分析人寿保险案例分析主要涉及保险合同、保险责任、理赔流程等方面，通过实际案例的讲解，帮助学生更好地理解
10、人寿保险的运作机制和风险保障功能。介绍理赔流程和注意事项，包括报案、调查、审核和赔付等环节，让学生了解如何申请理赔和需要注意的事项。通过实际案例讲解保险责任的范围和限制，让学生明白保险公司在哪些情况下承担赔偿责任。分析保险合同条款，包括保险期限、保险金额、保险责任等，让学生了解保险合同的基本要素和注意事项。理赔流程保险责任财产保险案例分析总结词财产保险案例分析主要涉及财产损失风险、保险标的、保险责任等方面，通过实际案例的讲解，帮助学生更好地理解财产保险的保障范围和运作机制。财产损失风险介绍常见的财产损失风险类型，如火灾、盗窃、台风等自然灾害和意外事故，让学生了解财产损失风险的多样性和防范措施。
11、保险标的分析不同类型的财产保险标的，如房屋、车辆、机器设备等，让学生了解不同保险标的的特点和保障范围。保险责任通过实际案例讲解保险责任的范围和限制，让学生明白保险公司在哪些情况下承担赔偿责任。第二季度第一季度第四季度第三季度总结词保险合同保险责任理赔流程健康保险案例分析健康保险案例分析主要涉及保险合同、保险责任、理赔流程等方面，通过实际案例的讲解，帮助学生更好地理解健康保险的功能和运作机制。分析健康保险合同条款，包括保险期限、保险金额、保障内容等，让学生了解健康保险合同的基本要素和注意事项。通过实际案例讲解健康保险责任的保障范围和限制条件，让学生明白保险公司对哪些健康问题承担赔偿责任。介绍健康保险的理赔流程和注意事项，包括申请理赔、审核和赔付等环节，让学生了解如何申请理赔和需要注意的事项。THANKS感谢观看2023 WORK SUMMARYREPORTING