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1、体育保健学体育保健学 体育保健学是研究人体在体育运动过程中保健规律与措施的一门应用科学。它是在医疗保健和体育运动相结合的过程中发展起来的一门新兴的综合、交叉学科。它研究体育运动对人体各方面的影响及人体对体育运动的积极性适应。绪绪 言言一、体育保健学的概念：一、体育保健学的概念：体体 育育 保保 健健 学学 是运用现代医学保健知识和方法，对体育运动参加者进行医学监督和指导，以达到促进身体生长发育；增迸身心健康，增强体质;防治运动性伤病并促进运动能力的提高。二、学习目的：二、学习目的：学习体育保健学的意义在于掌握体育保健学的理论知识和技能，指导自己在体育专业学习期间的体育学习和运动训练，以增强体质
2、和提高体育教学和运动训练水平 三、体育保健学的任务三、体育保健学的任务 运用解剖学、生理学、心理学、营养学、卫生学、养生学和有关临床医学的知识和技能：1、研究体育运动参加者的身体发育、健康状况和训练水平，为合理安排体育教学、运动训练和比赛提供科学依据，并给予监督和指导；2、研究影响体育运动参加者身心健康的各种外界环境因素并制定相应的体育卫生措施；3、研究常见运动性伤病的发生、发展规律以及防治措施；4、研究伤病后的训练以及多种疾病的体育康复的手段与方法。四、研究内容四、研究内容1、体育卫生、体育卫生:阐明人体卫生、精神卫生、环境卫生、运动建筑设备卫生、营养卫生以及儿童、女子以及中老年人体育卫生等
3、。2、医务监督、医务监督:阐明人体形态和机能检查、测定的方法、指标与评定；体育教学、训练、比赛的医务监督；比赛期的特殊医学问题；运动性疾病的预防和处理。3、运动损伤、运动损伤:阐明运动损伤发生的规律、运动损伤的急救、病理与处理；人体各部位运动损伤的原因、症状、治疗及预防。4、运动按摩、运动按摩:阐明按摩的基本手法和在运动实践中的具体应用；常用穴位和穴位按摩法。5、医疗体育、医疗体育:阐明医疗体育的原理、一般伤病后的体疗方法、体疗的注意事项及禁忌证 五、学习要求五、学习要求1、坚持辩证唯物主义的思想、观点和方法。正确理解人体结构与机能之间，有机体局部与整体之间是统一的，不可分割的，是相互依存、相
4、互制约、相互影响的关系。结构决定功能，功能又影响结构。体育锻炼是人体各器官、系统协调配合来共同完成的。2、正确树立机体与外界环境相互统一的观点，运用相关科学的方法与手段，不断改善运动环境，适应外界环境变化，进行合理的体育锻炼，才能达到促进身体发育、增进健康、增强体质的目的。3、坚持理论联系实际的学风，学以致用，加强实践教学环节，注重实际动手能力的培养。4、贯彻”预防为主“的方针，在实践中注意不断总结经验，为提高体育教学、训练的科学水平，为增强学生体质和增迸全民族的健康水平做出贡献。第一章 健康概述第一节 现代健康观健康的概念健康的概念健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都健康是指一个人在身体
5、、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是处于良好的状态。传统的健康观是“无病即无病即健康健康”，现代人的健康观是整体健康，现代人的健康观是整体健康，世界世界卫生组织卫生组织提出提出“健康不仅是躯体没有疾病，健康不仅是躯体没有疾病，还要具备还要具备心理健康心理健康、社会适应良好和有、社会适应良好和有道德道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的基本权利，是人生最宝贵的财富财富之
6、一；健康之一；健康是是生活质量生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有着丰富深蕴的内涵。着丰富深蕴的内涵。二、健康的分类身心健康、心理健康、社会适应健康个体健康和人群健康第一状态、第二状态和第三状态三、影响健康的因素三、影响健康的因素第二节 现代体育的健康观一、自然科学的体育健康观1、运动促进机体健康2、运动促进心理健康3、运动带来积极的生活方式二、人文社会科学的体育健康关1、体育要面向全人类发展的根本需要2、促进人类健康是体育的终极目的第三节 运动对个体健康的影响一、适量运动对个体健康的影响二
7、、适量运动对人体心理功能的影响三、过度运动对个体健康的影响四、运动缺乏对个体健康的影响1、运动缺乏的概念2、运动缺乏对人体生理功能的不良影响第二章第二章 运动与环境运动与环境第一节第一节 环境污染对人体健康的危害环境污染对人体健康的危害人类生存环境的概念：是指有外环境人类生存环境的概念：是指有外环境和内环境组成。外环境包括自然环境和内环境组成。外环境包括自然环境和社会环境两部分。和社会环境两部分。本课所讲的环境是指外环境的自然环本课所讲的环境是指外环境的自然环境。境。一、环境与人体健康的关系一、环境与人体健康的关系1 1、大气对健康的影响、大气对健康的影响2 2、水质对健康的影响、水质对健康的
8、影响3 3、土壤对健康的影响、土壤对健康的影响4 4、噪声对健康的影响、噪声对健康的影响二、环境污染对人体健康的危害二、环境污染对人体健康的危害1、急、慢性中毒、急、慢性中毒2、致癌作用、致癌作用3、致突变作用、致突变作用4、致畸性作用、致畸性作用5、对免疫功能的影响、对免疫功能的影响6、其他、其他第二节第二节 环境卫生的防护环境卫生的防护一、大气卫生的防护一、大气卫生的防护1、规划措施、规划措施2、工艺改革、工艺改革3、除尘和废气净化、除尘和废气净化4、制定标准、制定标准二、水质卫生防护二、水质卫生防护三、土壤卫生防护三、土壤卫生防护四、学校环境的卫生防护四、学校环境的卫生防护1、学校防止空
9、气污染的措施、学校防止空气污染的措施2、学校饮用水的供应、学校饮用水的供应3、学校污物的处理、学校污物的处理4、学校防止噪声的措施、学校防止噪声的措施5、学校宿舍卫生的防护、学校宿舍卫生的防护第三节第三节 环境对人体运动能力环境对人体运动能力的影响的影响一、热环境一、热环境二、冷环境二、冷环境三、高原环境三、高原环境第四节第四节 运动建筑设备卫生运动建筑设备卫生一、运动建筑设备的一般要求一、运动建筑设备的一般要求1 1、基地的选择以及坐落方向、基地的选择以及坐落方向2 2、采光与照明、采光与照明3 3、通风、通风4 4、采暖与降温、采暖与降温二、室外运动场地与设备的卫生要求二、室外运动场地与设
10、备的卫生要求1 1、田径场、田径场2 2、球场、球场3 3、游泳馆、游泳馆三、室内运动建筑设备卫生要求三、室内运动建筑设备卫生要求1 1、体操馆、体操馆2 2、球类馆、球类馆3 3、游泳馆、游泳馆第三章第三章 运动与营养运动与营养第一节第一节 基础营养基础营养一、宏量营养素蛋白质、脂类、碳水化合物组成的营养素称为宏量营养素。1、蛋白质（1）蛋白质的生理功能A维持细胞组织生长、更新和修补B参与多种重要的生理活动C氧化供能（2 2）氨基酸）氨基酸（3 3）蛋白质的分类）蛋白质的分类（4 4）蛋白质的推荐摄入量及食物来源）蛋白质的推荐摄入量及食物来源食物来源：食物来源：动物性食物（如肉、鱼、蛋、奶）
11、动物性食物（如肉、鱼、蛋、奶）的蛋白质含量高（的蛋白质含量高（10%-20%10%-20%）、质量优、利用）、质量优、利用率高，尤其是鸡蛋蛋白属于参考蛋白。植物性率高，尤其是鸡蛋蛋白属于参考蛋白。植物性食物（如谷类、薯类、豆类等）中，大豆的蛋食物（如谷类、薯类、豆类等）中，大豆的蛋白质含量较高（白质含量较高（20-40%20-40%），是唯一能够代替动），是唯一能够代替动物性蛋白的植物蛋白，属优质蛋白质。大豆还物性蛋白的植物蛋白，属优质蛋白质。大豆还含有多种活性成分，是一种很好的蛋白质来源。含有多种活性成分，是一种很好的蛋白质来源。2、脂类（1）脂类的分类（2）脂肪的营养功能A供给能量B构成一
12、些重要生理物质C维持体温和保护内脏D脂溶性维生素的重要来源E增加饱腹感（3）脂肪营养价值评定（4）脂肪的供给量和来源3、碳水化合物（1）碳水化合物的构成和分类（2）碳水化合物的生理功能A供给能量B构成一些重要生理物质C节约蛋白质D抗生酮作用E糖原有保肝解毒作用（3）碳水化合物的供给量和来源二、微量元素二、微量元素1 1、维生素、维生素维生素缺乏的原因以及预防措施维生素缺乏的原因以及预防措施维生素的分类维生素的分类脂脂脂脂溶溶溶溶性性性性维维维维生生生生素素素素：它它它它们们们们不不不不溶溶溶溶于于于于水水水水，易易易易溶溶溶溶于于于于脂脂脂脂肪肪肪肪，包包包包括维生素、；其特点：括维生素、；其
13、特点：括维生素、；其特点：括维生素、；其特点：化学组成仅含碳、氢、氧三种元素；化学组成仅含碳、氢、氧三种元素；化学组成仅含碳、氢、氧三种元素；化学组成仅含碳、氢、氧三种元素；仅溶于脂肪和脂溶剂；仅溶于脂肪和脂溶剂；仅溶于脂肪和脂溶剂；仅溶于脂肪和脂溶剂；在在在在肠肠肠肠道道道道随随随随脂脂脂脂肪肪肪肪经经经经淋淋淋淋巴巴巴巴系系系系统统统统吸吸吸吸收收收收，大大大大部部部部分分分分储储储储存存存存在在在在脂肪组织，由胆汁少量排除；脂肪组织，由胆汁少量排除；脂肪组织，由胆汁少量排除；脂肪组织，由胆汁少量排除；可可可可以以以以在在在在肝肝肝肝脏脏脏脏等等等等器器器器官官官官蓄蓄蓄蓄积积积积，排排排
14、排泄泄泄泄慢慢慢慢，过过过过量量量量可可可可以以以以引引引引起中毒；起中毒；起中毒；起中毒；短期缺乏用一般血液指标不易查出。短期缺乏用一般血液指标不易查出。短期缺乏用一般血液指标不易查出。短期缺乏用一般血液指标不易查出。水溶性维生素：易溶于水，易被人体吸收，包括维生素族和维生素等。族维生素有：B1（硫胺素）、B2（核黄素）、B6（磷酸吡哆醛）、B12（钴胺素）、烟酸（尼可酸）、泛酸、生物素等。其特点：组成化学元素除碳、氢、氧外，还含有氮、硫、钴等；不在体内储存，当机体内这些维生素充裕时，多余部分便可通过尿液排除；构成机体多种酶系的重要辅基或辅酶，参与机体糖、蛋白质、脂肪等多种代谢。正常膳食不会
15、引起维生素过多中毒，药物补充超出供给量标准数倍会引起过多症，严重时会出现中毒症状；血或尿样中的标记物可检测其代谢状况。一一、维维生生素素A(视视黄黄醇醇)Vitamin A(Retinol)（一）生理功能和作用机理（一）生理功能和作用机理 A A A A 维维维维生生生生素素素素与与与与正正正正常常常常视视视视觉觉觉觉有有有有密密密密切切切切关关关关系系系系。眼眼眼眼的的的的光光光光感感感感受受受受器器器器是是是是视视视视网网网网膜膜膜膜中中中中的的的的杆杆杆杆状状状状细细细细胞胞胞胞和和和和锥锥锥锥状状状状细细细细胞胞胞胞，在在在在这这这这两两两两种种种种细细细细胞胞胞胞中中中中都都都都存存
16、存存在在在在着着着着对对对对光光光光敏敏敏敏感感感感的的的的色色色色素素素素，而而而而这这这这些些些些色色色色素素素素的的的的形形形形成成成成和和和和表表表表现现现现出出出出生生生生理理理理功功功功能能能能均均均均有有有有赖赖赖赖于于于于适适适适量量量量维维维维生生生生素素素素的的的的存存存存在在在在。暗暗暗暗适适适适应应应应时时时时间间间间长长长长短短短短决决决决定定定定于于于于照照照照射射射射光光光光的的的的波波波波长长长长、强强强强度度度度和和和和时时时时间间间间。若若若若将将将将光光光光照照照照条条条条件件件件固固固固定定定定，则则则则暗暗暗暗适适适适应应应应的的的的快快快快慢慢慢慢决
17、决决决定定定定于于于于机机机机体体体体内内内内维维维维生生生生素素素素的的的的充充充充足足足足与与与与否否否否。若若若若维维维维生生生生素素素素充充充充足足足足，则则则则视视视视紫紫紫紫红红红红的的的的再再再再生生生生快快快快而而而而完完完完全全全全，若若若若维维维维生生生生素素素素缺缺缺缺乏乏乏乏，则则则则视视视视紫紫紫紫红红红红的的的的再再再再生慢而不完全，于是产生夜盲症。生慢而不完全，于是产生夜盲症。生慢而不完全，于是产生夜盲症。生慢而不完全，于是产生夜盲症。B 维生素的第二个重要生理功能就是与上皮细胞的正常形成有关。近年来，通过体外实验证明肝脏中存在着一种含视黄醇-磷酸-甘露糖的糖脂，
18、说明维生素可能通过糖基转移酶的作用，影响黏膜细胞中糖蛋白的生物合成，因此维生素不足可以影响黏膜的正常结构。C促进蛋白合成和骨细胞分化D增加机体抗感染作用E防癌作用维生素维生素A A缺乏症缺乏症首先出现暗适应能力降低以及夜盲症。首先出现暗适应能力降低以及夜盲症。首先出现暗适应能力降低以及夜盲症。首先出现暗适应能力降低以及夜盲症。然然然然后后后后出出出出现现现现一一一一系系系系列列列列影影影影响响响响上上上上皮皮皮皮组组组组织织织织正正正正常常常常发发发发育育育育的的的的症症症症状状状状，如如如如毛囊角化症。皮肤出现棘状丘疹，异常粗糙。毛囊角化症。皮肤出现棘状丘疹，异常粗糙。毛囊角化症。皮肤出现棘
19、状丘疹，异常粗糙。毛囊角化症。皮肤出现棘状丘疹，异常粗糙。引引引引起起起起干干干干眼眼眼眼病病病病。此此此此病病病病进进进进一一一一步步步步发发发发展展展展，则则则则可可可可成成成成为为为为角角角角膜膜膜膜软软软软化化化化及角膜溃疡，还可出现结膜皱折和毕脱氏斑。及角膜溃疡，还可出现结膜皱折和毕脱氏斑。及角膜溃疡，还可出现结膜皱折和毕脱氏斑。及角膜溃疡，还可出现结膜皱折和毕脱氏斑。此此此此外外外外，由由由由于于于于呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道上上上上皮皮皮皮细细细细胞胞胞胞的的的的角角角角化化化化和和和和失失失失去去去去纤纤纤纤毛毛毛毛，可可可可使使使使呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道的的的的抵抵抵抵抗抗抗
20、抗力力力力降降降降低低低低，易易易易被被被被细细细细菌菌菌菌侵侵侵侵袭袭袭袭，特特特特别别别别是是是是儿儿儿儿童可因此而引起支气管肺炎，严重时，可导致死亡。童可因此而引起支气管肺炎，严重时，可导致死亡。童可因此而引起支气管肺炎，严重时，可导致死亡。童可因此而引起支气管肺炎，严重时，可导致死亡。骨骼发育受阻、免疫和生殖能力下降骨骼发育受阻、免疫和生殖能力下降骨骼发育受阻、免疫和生殖能力下降骨骼发育受阻、免疫和生殖能力下降维生素过多症维生素过多症主主主主要要要要症症症症状状状状为为为为厌厌厌厌食食食食、过过过过度度度度兴兴兴兴奋奋奋奋、长长长长骨骨骨骨末末末末端端端端外外外外周周周周部部部部分分分
21、分疼疼疼疼痛痛痛痛，肢肢肢肢端端端端动动动动作作作作受受受受限限限限制制制制，头头头头发发发发稀稀稀稀疏疏疏疏、肝肝肝肝肿肿肿肿大大大大、肌肌肌肌肉僵硬和皮肤瘙痒症。肉僵硬和皮肤瘙痒症。肉僵硬和皮肤瘙痒症。肉僵硬和皮肤瘙痒症。维维维维生生生生素素素素A A中中中中毒毒毒毒还还还还可可可可使使使使肝肝肝肝脏脏脏脏造造造造成成成成不不不不可可可可恢恢恢恢复复复复的的的的损损损损伤伤伤伤，导致肝细胞坏死、纤维化和肝硬化。导致肝细胞坏死、纤维化和肝硬化。导致肝细胞坏死、纤维化和肝硬化。导致肝细胞坏死、纤维化和肝硬化。每每每每人人人人每每每每天天天天摄摄摄摄入入入入7500075000500000 50
22、0000 IUIU（22500150000 22500150000 ）个个个个月月月月后后后后，即即即即可可可可出出出出现现现现上上上上述述述述中中中中毒毒毒毒现现现现象象象象，但但但但大大大大多多多多数数数数系系系系摄摄摄摄入入入入纯纯纯纯维维维维生生生生素素素素制制制制剂剂剂剂引引引引起起起起，通通通通过过过过普普普普通通通通食食食食物一般不会引起维生素过多症。物一般不会引起维生素过多症。物一般不会引起维生素过多症。物一般不会引起维生素过多症。食物来源维生素又名视黄醇，它和胡萝卜素都对热和酸碱稳定，一般维生素又名视黄醇，它和胡萝卜素都对热和酸碱稳定，一般维生素又名视黄醇，它和胡萝卜素都对热
23、和酸碱稳定，一般维生素又名视黄醇，它和胡萝卜素都对热和酸碱稳定，一般烹调和制罐头过程中不致破坏，但易被空气中的氧所氧化破坏，烹调和制罐头过程中不致破坏，但易被空气中的氧所氧化破坏，烹调和制罐头过程中不致破坏，但易被空气中的氧所氧化破坏，烹调和制罐头过程中不致破坏，但易被空气中的氧所氧化破坏，特别是在高温条件下，紫外线可促进此氧化过程。食物中含有特别是在高温条件下，紫外线可促进此氧化过程。食物中含有特别是在高温条件下，紫外线可促进此氧化过程。食物中含有特别是在高温条件下，紫外线可促进此氧化过程。食物中含有磷脂、维生素、抗坏血酸或其他抗氧化剂时，维生素和胡磷脂、维生素、抗坏血酸或其他抗氧化剂时，维
24、生素和胡磷脂、维生素、抗坏血酸或其他抗氧化剂时，维生素和胡磷脂、维生素、抗坏血酸或其他抗氧化剂时，维生素和胡萝卜素较为稳定。萝卜素较为稳定。萝卜素较为稳定。萝卜素较为稳定。维维维维生素生素生素生素最好的来源是各种动物最好的来源是各种动物最好的来源是各种动物最好的来源是各种动物肝脏肝脏肝脏肝脏、鱼肝油鱼肝油鱼肝油鱼肝油、鱼卵鱼卵鱼卵鱼卵、全奶全奶全奶全奶、奶油奶油奶油奶油、禽蛋禽蛋禽蛋禽蛋等。等。等。等。胡萝卜素胡萝卜素胡萝卜素胡萝卜素的良好来源是一般的有色蔬菜，如：的良好来源是一般的有色蔬菜，如：的良好来源是一般的有色蔬菜，如：的良好来源是一般的有色蔬菜，如：菠菜菠菜菠菜菠菜、苜蓿苜蓿苜蓿苜蓿
25、、豌豌豌豌豆苗豆苗豆苗豆苗、红心甜薯红心甜薯红心甜薯红心甜薯、胡萝卜胡萝卜胡萝卜胡萝卜、辣椒辣椒辣椒辣椒、冬苋菜冬苋菜冬苋菜冬苋菜及水果中的及水果中的及水果中的及水果中的杏子杏子杏子杏子及及及及柿柿柿柿子子子子等。等。等。等。不同食物中维生素和胡萝卜素的含量见表不同食物中维生素和胡萝卜素的含量见表不同食物中维生素和胡萝卜素的含量见表不同食物中维生素和胡萝卜素的含量见表-和表和表和表和表-。表表3-1 含维生素含维生素A丰富的食物丰富的食物食品名称维生素（IU%）食品名称维生素（IU%）猪 肝牛 肝羊 肝鸡 肝鸭 肝河螃蟹鸡蛋8700183002990050900890059601440鸡蛋黄鸭
26、 蛋咸鸭蛋（熟）鸡蛋粉（全）牛奶粉黄 油乳 酸3500138014804862140027001280表表3-2 含胡萝卜素较多的食物（含胡萝卜素较多的食物（mg/100g）食品名称胡萝卜素食品名称胡萝卜素油 菜油菜苔甘 蓝菠 菜茼蒿菜芹菜叶香 菜雪里蕻芥菜头小红萝卜茴香菜3.151.832.009.872.773.123.771.502.382.892.61韭 菜苋菜荠菜莴笋叶金花菜南瓜甜薯胡萝卜（红）胡萝卜（黄）杏芒果3.213.713.202.143.482.401.312.943.621.793.81根据我国人民营养素供给量建议成年男女和根据我国人民营养素供给量建议成年男女和5 5岁以
27、上儿童为每天维生素需要量为岁以上儿童为每天维生素需要量为2 200IU2 200IU，相当相当660660微克维生素，或胡萝卜素微克维生素，或胡萝卜素4 4毫克。毫克。对于那些视力要求高度集中的运动项目，对于那些视力要求高度集中的运动项目，如击剑、射击、摩托车、乒乓球、游泳等运如击剑、射击、摩托车、乒乓球、游泳等运动员维生素的需要量为动员维生素的需要量为8 000IU8 000IU天天 而一般运动员需要量为而一般运动员需要量为5 000IU5 000IU天，天，在大运动量训练时维生素需要量，每天可在大运动量训练时维生素需要量，每天可增到增到10 00010 000到到12 000IU12 00
28、0IU。中国营养学会于中国营养学会于20002000年提出的中国居民年提出的中国居民维生素维生素A A推荐摄入量推荐摄入量 (RNlRNl)见表见表3-33-3。二、维生素D Vitamin D维生素主要包括维生素维生素主要包括维生素2 2和维生素和维生素3 3。前者是。前者是麦角固醇经紫外光照射后转变而成的，后者是麦角固醇经紫外光照射后转变而成的，后者是-脱氢胆固醇经紫外光照射后的产物。人和动物的脱氢胆固醇经紫外光照射后的产物。人和动物的皮肤和脂肪组织中都含有皮肤和脂肪组织中都含有-脱氢胆固醇，故皮肤脱氢胆固醇，故皮肤紫外光（天光）照射后即可形成维生素紫外光（天光）照射后即可形成维生素3 3
29、，然后，然后被运往肝、肾，转化为具有生理活性的形式后，被运往肝、肾，转化为具有生理活性的形式后，再发挥其生理作用。纯制的维生素再发挥其生理作用。纯制的维生素3 3为白色晶体，为白色晶体，能溶于脂肪及脂肪溶剂，在中性及碱性溶液中能能溶于脂肪及脂肪溶剂，在中性及碱性溶液中能耐高温和氧化，在耐高温和氧化，在130130下加热下加热9090分钟，其生理活分钟，其生理活性仍然保存。在酸性溶液中则逐渐分解，故通常性仍然保存。在酸性溶液中则逐渐分解，故通常的烹调加工不会引起维生素的烹调加工不会引起维生素3 3的损失，但脂肪酸的损失，但脂肪酸败可引起维生素败可引起维生素3 3的破坏。的破坏。维维维维生生生生素
30、素素素对对对对骨骨骨骨骼骼骼骼形形形形成成成成极极极极为为为为重重重重要要要要，它它它它不不不不仅仅仅仅促促促促进进进进钙钙钙钙和和和和磷磷磷磷在在在在肠肠肠肠道道道道的的的的吸吸吸吸收收收收，还还还还作作作作用用用用于于于于骨骨骨骨骼骼骼骼组组组组织织织织，使使使使钙钙钙钙磷磷磷磷最最最最终终终终成成成成为为为为骨骨骨骨质的基本结构。质的基本结构。质的基本结构。质的基本结构。但但但但维维维维生生生生素素素素D D D D3 3 3 3并并并并不不不不能能能能直直直直接接接接作作作作用用用用，在在在在体体体体内内内内必必必必须须须须先先先先经经经经代代代代谢谢谢谢转转转转化为化为化为化为1,2
31、5-1,25-1,25-1,25-二羟维生素二羟维生素二羟维生素二羟维生素D D D D3 3 3 3，才具有生理作用。才具有生理作用。才具有生理作用。才具有生理作用。1,25-1,25-1,25-1,25-二二二二羟羟羟羟维维维维生生生生素素素素3 3 3 3还还还还可可可可直直直直接接接接促促促促进进进进肠肠肠肠细细细细胞胞胞胞对对对对钙钙钙钙的的的的吸吸吸吸收收收收。1,25-1,25-1,25-1,25-二二二二羟羟羟羟维维维维生生生生素素素素3 3 3 3对对对对肾肾肾肾脏脏脏脏也也也也具具具具有有有有直直直直接接接接作作作作用用用用，能能能能促促促促进进进进肾小管对磷的重吸收以减少
32、磷的损失。肾小管对磷的重吸收以减少磷的损失。肾小管对磷的重吸收以减少磷的损失。肾小管对磷的重吸收以减少磷的损失。佝佝佝佝偻偻偻偻病病病病患患患患者者者者的的的的早早早早期期期期表表表表现现现现就就就就是是是是尿尿尿尿中中中中排排排排磷磷磷磷增增增增高高高高，血血血血浆浆浆浆磷磷磷磷浓浓浓浓度下降，从而影响骨组织钙化。度下降，从而影响骨组织钙化。度下降，从而影响骨组织钙化。度下降，从而影响骨组织钙化。1 1、生理功能及作用机理、生理功能及作用机理缺缺缺缺乏乏乏乏维维维维生生生生素素素素对对对对婴婴婴婴幼幼幼幼儿儿儿儿将将将将引引引引起起起起佝佝佝佝偻偻偻偻病病病病，主主主主要要要要临临临临床床床
33、床表表表表现现现现为为为为骨骨骨骨骼骼骼骼的的的的软软软软骨骨骨骨连连连连接接接接处处处处及及及及骨骨骨骨骺骺骺骺部部部部位位位位增增增增大大大大，在在在在临临临临床上可观察到肋骨串珠和鸡胸，长骨的骨骺增大。床上可观察到肋骨串珠和鸡胸，长骨的骨骺增大。床上可观察到肋骨串珠和鸡胸，长骨的骨骺增大。床上可观察到肋骨串珠和鸡胸，长骨的骨骺增大。婴婴婴婴儿儿儿儿的的的的颅颅颅颅骨骨骨骨可可可可因因因因经经经经常常常常枕枕枕枕睡睡睡睡而而而而变变变变形形形形；腿腿腿腿部部部部因因因因受受受受全全全全身身身身重重重重量量量量的的的的压压压压力力力力而而而而弯弯弯弯曲曲曲曲。如如如如果果果果佝佝佝佝偻偻偻偻
34、病病病病发发发发生生生生较较较较早早早早，婴婴婴婴儿儿儿儿起起起起坐坐坐坐又又又又早早早早，则则则则脊脊脊脊柱柱柱柱亦亦亦亦能能能能弯弯弯弯曲曲曲曲，额额额额骨骨骨骨及及及及顶顶顶顶骨骨骨骨隆隆隆隆起起起起成成成成为为为为方方方方形形形形头头头头。囟囟囟囟门门门门闭闭闭闭合合合合迟迟迟迟缓缓缓缓，胸胸胸胸腹腹腹腹部部部部之之之之间间间间由由由由于于于于膈膈膈膈肌肌肌肌的拉力使下部肋骨内陷。的拉力使下部肋骨内陷。的拉力使下部肋骨内陷。的拉力使下部肋骨内陷。成成成成年年年年人人人人如如如如缺缺缺缺乏乏乏乏维维维维生生生生素素素素，可可可可使使使使已已已已成成成成熟熟熟熟的的的的骨骨骨骨骼骼骼骼脱脱
35、脱脱钙钙钙钙而发生骨软化症或骨质疏松症。而发生骨软化症或骨质疏松症。而发生骨软化症或骨质疏松症。而发生骨软化症或骨质疏松症。3 3、维生素缺乏症、维生素缺乏症摄入维生素过多，可引起维生素过多症，摄入维生素过多，可引起维生素过多症，成年人每天摄入成年人每天摄入25002500微克或儿童摄入微克或儿童摄入50050012501250微克即可发生。微克即可发生。维生素过多症的临床表现为食欲下降、恶心维生素过多症的临床表现为食欲下降、恶心呕吐、腹泻头痛、多尿和由此引起的极度烦渴。呕吐、腹泻头痛、多尿和由此引起的极度烦渴。慢性中毒会出现体重减轻、皮肤苍白、便秘和慢性中毒会出现体重减轻、皮肤苍白、便秘和腹
36、泻交替发生、发热以及骨化过度。腹泻交替发生、发热以及骨化过度。如每天摄入量超过如每天摄入量超过5050微克（相当于规定标准的微克（相当于规定标准的倍），则会产生高钙血症和肾结石。倍），则会产生高钙血症和肾结石。4 4、维生素过多症、维生素过多症鱼鱼鱼鱼肝油是肝油是肝油是肝油是维维维维生素生素生素生素D D D D最丰富的来源（最丰富的来源（最丰富的来源（最丰富的来源（8500IU/1008500IU/1008500IU/1008500IU/100克）。克）。克）。克）。天然食物的天然食物的天然食物的天然食物的维维维维生素生素生素生素D D D D含量含量含量含量较较较较低，相低，相低，相低，相
37、对对对对而言，而言，而言，而言，动动动动物性食物性食物性食物性食物中物中物中物中维维维维生素生素生素生素D D D D的含量的含量的含量的含量较较较较高，如海高，如海高，如海高，如海产鱼产鱼产鱼产鱼和和和和鱼鱼鱼鱼卵卵卵卵（500IU/100500IU/100500IU/100500IU/100克），肝克），肝克），肝克），肝脏脏脏脏（炖（炖（炖（炖鸡鸡鸡鸡肝和烤羊肝分肝和烤羊肝分肝和烤羊肝分肝和烤羊肝分别为别为别为别为67676767和和和和23IU/10023IU/10023IU/10023IU/100克），克），克），克），鸡鸡鸡鸡蛋（蛋（蛋（蛋（49IU/10049IU/10049IU
38、/10049IU/100克），奶油（含脂克），奶油（含脂克），奶油（含脂克），奶油（含脂肪肪肪肪31.3%31.3%31.3%31.3%为为为为50IU/10050IU/10050IU/10050IU/100克）；瘦肉、奶、克）；瘦肉、奶、克）；瘦肉、奶、克）；瘦肉、奶、坚坚坚坚果中含微量果中含微量果中含微量果中含微量维维维维生素生素生素生素D D D D；人奶和牛奶含量人奶和牛奶含量人奶和牛奶含量人奶和牛奶含量较较较较低；蔬菜和谷物几乎不低；蔬菜和谷物几乎不低；蔬菜和谷物几乎不低；蔬菜和谷物几乎不含含含含维维维维生素生素生素生素D D D D。对对对对一般成年人而言，一般成年人而言，一般成年
39、人而言，一般成年人而言，经经经经常接受天照就是取得常接受天照就是取得常接受天照就是取得常接受天照就是取得维维维维生素生素生素生素最好的来源，一般不需要再行最好的来源，一般不需要再行最好的来源，一般不需要再行最好的来源，一般不需要再行补补补补充。充。充。充。4 4、食物来源、食物来源目目目目前前前前国国国国内内内内食食食食物物物物成成成成分分分分表表表表缺缺缺缺少少少少维维维维生生生生素素素素D D的的的的数数数数据据据据，而而而而皮皮皮皮肤肤肤肤合合合合成成成成量量量量也也也也难难难难以以以以估估估估计计计计，据据据据此此此此中中中中国国国国营营营营养养养养学学学学会会会会对对对对我我我我国国
40、国国居居居居民民民民推推推推荐荐荐荐膳膳膳膳食食食食维维维维生生生生素素素素的的的的摄摄摄摄取取取取量量量量（1 1微微微微克克克克 =40IU=40IU）是：是：是：是：710710岁儿童为岁儿童为岁儿童为岁儿童为1010微克微克微克微克/天；天；天；天；11171117岁和成年人均为岁和成年人均为岁和成年人均为岁和成年人均为5 5微克微克微克微克/天；天；天；天；5050岁以上的中老年人为岁以上的中老年人为岁以上的中老年人为岁以上的中老年人为100100微克微克微克微克/天，天，天，天，5 5、维生素的需要量、维生素的需要量表3-4 中国居民膳食维生素D推荐摄入量(微克/天)年龄（岁）RN
41、I 年龄（岁）RNI00.5147111410101010105518506080孕妇乳母5 10101010101 1、维生素、维生素E E的生理功能的生理功能维维维维生生生生素素素素E E E E又又又又称称称称生生生生育育育育酚酚酚酚，目目目目前前前前已已已已知知知知有有有有八八八八种种种种不不不不同同同同的的的的生生生生育育育育酚酚酚酚和和和和生生生生育育育育三烯酚，具有维生素的活性，其中三烯酚，具有维生素的活性，其中三烯酚，具有维生素的活性，其中三烯酚，具有维生素的活性，其中-生育酚的效力最大。生育酚的效力最大。生育酚的效力最大。生育酚的效力最大。大大大大鼠鼠鼠鼠缺缺缺缺乏乏乏乏-生
42、生生生育育育育酚酚酚酚将将将将引引引引起起起起雄雄雄雄、雌雌雌雌生生生生殖殖殖殖系系系系统统统统的的的的损损损损害害害害，可可可可使使使使生生生生殖殖殖殖上上上上皮皮皮皮发发发发生生生生不不不不可可可可逆逆逆逆的的的的变变变变性性性性。若若若若受受受受孕孕孕孕雌雌雌雌鼠鼠鼠鼠吃吃吃吃无无无无维维维维生生生生素素素素的的的的饲饲饲饲料，胚胎死亡而被吸收。料，胚胎死亡而被吸收。料，胚胎死亡而被吸收。料，胚胎死亡而被吸收。人的正常生殖功能是否也需维生素，尚无可信的证据。人的正常生殖功能是否也需维生素，尚无可信的证据。人的正常生殖功能是否也需维生素，尚无可信的证据。人的正常生殖功能是否也需维生素，尚无
43、可信的证据。维维维维生生生生素素素素是是是是维维维维持持持持骨骨骨骨骼骼骼骼肌肌肌肌、心心心心肌肌肌肌、平平平平滑滑滑滑肌肌肌肌及及及及外外外外周周周周血血血血管管管管系系系系统统统统的的的的构构构构造造造造和和和和功功功功能能能能所所所所必必必必需需需需，缺缺缺缺乏乏乏乏维维维维生生生生素素素素将将将将引引引引起起起起肌肌肌肌肉肉肉肉营营营营养养养养不不不不良良良良，同时伴有肌肉的耗氧量增高和化学成分及功能的改变。同时伴有肌肉的耗氧量增高和化学成分及功能的改变。同时伴有肌肉的耗氧量增高和化学成分及功能的改变。同时伴有肌肉的耗氧量增高和化学成分及功能的改变。抗氧化作用。抗氧化作用。抗氧化作用。
44、抗氧化作用。三、维生素三、维生素三、维生素三、维生素E Vitamin EE Vitamin EE Vitamin EE Vitamin E（-生育酚）生育酚）生育酚）生育酚）-生生生生育育育育酚酚酚酚为为为为黄黄黄黄色色色色油油油油状状状状液液液液体体体体，溶溶溶溶于于于于脂脂脂脂肪肪肪肪及及及及脂脂脂脂溶溶溶溶剂剂剂剂，对对对对热热热热及及及及酸酸酸酸稳稳稳稳定定定定，对对对对碱碱碱碱不不不不稳稳稳稳定定定定，可可可可缓缓缓缓慢慢慢慢在在在在被被被被氧氧氧氧化化化化破破破破坏坏坏坏，在酸败的脂肪中维生素容易破坏。在酸败的脂肪中维生素容易破坏。在酸败的脂肪中维生素容易破坏。在酸败的脂肪中维生
45、素容易破坏。-生生生生育育育育酚酚酚酚广广广广泛泛泛泛地地地地分分分分布布布布于于于于动动动动植植植植物物物物组组组组织织织织中中中中，特特特特别别别别良良良良好好好好的的的的来来来来源源源源为为为为麦麦麦麦胚胚胚胚油油油油、棉棉棉棉籽籽籽籽油油油油、玉玉玉玉米米米米油油油油、花花花花生生生生油油油油及及及及芝芝芝芝麻麻麻麻油油油油，绿绿绿绿莴莴莴莴苣苣苣苣叶叶叶叶及及及及柑柑柑柑橘橘橘橘皮皮皮皮含含含含-生生生生育育育育酚酚酚酚也也也也很很很很多多多多。几几几几乎乎乎乎所所所所有有有有绿绿绿绿叶叶叶叶植植植植物物物物都都都都含含含含有有有有此此此此种种种种维维维维生生生生素素素素。-生生生生
46、育育育育酚酚酚酚也也也也存存存存在于肉、奶油、奶、蛋及鱼肝油中。在于肉、奶油、奶、蛋及鱼肝油中。在于肉、奶油、奶、蛋及鱼肝油中。在于肉、奶油、奶、蛋及鱼肝油中。生生生生育育育育酚酚酚酚的的的的吸吸吸吸收收收收与与与与其其其其他他他他脂脂脂脂溶溶溶溶性性性性维维维维生生生生素素素素相相相相似似似似，需需需需要要要要胆胆胆胆盐盐盐盐及脂肪存在。及脂肪存在。及脂肪存在。及脂肪存在。2 2、食物来源、食物来源3 3、维生素的需要量、维生素的需要量 美国建议膳食中维生素的供给量成年男子为美国建议膳食中维生素的供给量成年男子为15IU15IU，成年女子成年女子12IU12IU。1IU1IU维生素相当于维生
47、素相当于-生育酚纯品生育酚纯品1.11.1毫克。中国营养学会毫克。中国营养学会20002000年推荐中国居年推荐中国居民膳食维生素的供给量见表民膳食维生素的供给量见表3-53-5。表3-5 中国居民膳食维生素E适宜摄入量（AI）（毫克/天）年龄（岁）体重/千克 男 女 单位体重计算值 （总生育酚）男 女AI（男/女）-生育酚7111418 5028.54256.56325.54150566.79.913.31469.611.812.6710121414缺缺缺缺乏乏乏乏维维维维生生生生素素素素可可可可引引引引起起起起核核核核酸酸酸酸代代代代谢谢谢谢的的的的紊紊紊紊乱乱乱乱，表表表表现现现现为为为
48、为尿尿尿尿囊囊囊囊素素素素的的的的排排排排出量增高，组织中核酸含量下降。出量增高，组织中核酸含量下降。出量增高，组织中核酸含量下降。出量增高，组织中核酸含量下降。人人人人类类类类长长长长期期期期食食食食用用用用缺缺缺缺乏乏乏乏维维维维生生生生素素素素的的的的膳膳膳膳食食食食后后后后，可可可可发发发发生生生生巨巨巨巨细细细细胞胞胞胞性性性性溶溶溶溶血血血血性性性性贫贫贫贫血血血血。体体体体外外外外试试试试验验验验，其其其其红红红红细细细细胞胞胞胞对对对对H2O2H2O2H2O2H2O2引引引引起起起起的的的的溶溶溶溶血血血血比比比比正正正正常常常常人人人人敏敏敏敏感感感感，红红红红细细细细胞胞胞
49、胞的的的的寿寿寿寿命命命命也也也也比比比比正正正正常常常常人人人人微微微微短短短短；但但但但未未未未观观观观察察察察到到到到明明明明显显显显临床表现。临床表现。临床表现。临床表现。维维维维生生生生素素素素缺缺缺缺乏乏乏乏还还还还可可可可引引引引起起起起细细细细胞胞胞胞水水水水肿肿肿肿、网网网网状状状状细细细细胞胞胞胞增增增增生生生生症症症症，血血血血小小小小板增多症。板增多症。板增多症。板增多症。缺缺缺缺乏乏乏乏维维维维生生生生素素素素可可可可影影影影响响响响胶胶胶胶原原原原代代代代谢谢谢谢，主主主主要要要要是是是是影影影影响响响响胶胶胶胶原原原原肽肽肽肽链链链链中中中中分分分分子间及分子内交
50、联的形成。子间及分子内交联的形成。子间及分子内交联的形成。子间及分子内交联的形成。缺缺缺缺乏乏乏乏维维维维生生生生素素素素可可可可使使使使某某某某些些些些分分分分解解解解代代代代谢谢谢谢酶酶酶酶系系系系统统统统的的的的活活活活力力力力增增增增高高高高，如如如如脱脱脱脱氧氧氧氧核核核核糖糖糖糖核核核核酸酸酸酸酶酶酶酶核核核核糖糖糖糖核核核核酸酸酸酸酶酶酶酶、芳芳芳芳香香香香基基基基硫硫硫硫酸酸酸酸酯酯酯酯酶酶酶酶、组组组组织织织织蛋蛋蛋蛋白白白白酶酶酶酶以及磷酸肌酸激酶等。以及磷酸肌酸激酶等。以及磷酸肌酸激酶等。以及磷酸肌酸激酶等。4 4、维生素缺乏症、维生素缺乏症维生素和运动能力维生素和运动能