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1、第五节神经系统的功能第五节神经系统的功能一、神经系统的感觉机能一、神经系统的感觉机能（一）躯体感觉的传导通路及其作用（一）躯体感觉的传导通路及其作用1.浅部（皮肤）感觉传导通路（痛觉、温度觉和粗触觉）浅部（皮肤）感觉传导通路（痛觉、温度觉和粗触觉）躯躯干干和和四四肢肢浅浅感感觉传导路路躯干、四肢 周围突 1 中枢突 2 X -的皮肤 经脊神经 经后根 脊神经节 后角细胞脊髓丘脑束 3 丘脑皮质束 中央后回中、上部、旁中央 经内囊 小叶后部 躯干、四肢浅部感觉传导路躯干、四肢浅部感觉传导路丘脑头头面面部部痛痛、温温觉觉和和触触觉觉传传导导路路2.躯干、四肢的深部感觉和皮肤精细触觉传导路躯干、四肢
2、的深部感觉和皮肤精细触觉传导路肌肉 1 2 周围突 中枢突肌腱 经脊神经 经后根入脊髓关节 脊神经节 组成薄束楔束 X 内侧丘系 3 丘脑皮质束 中央后回上2/3 和旁中央小叶 上升 经内囊 后部 丘脑外侧核躯干、四肢深部感觉传导路躯干、四肢深部感觉传导路薄束、楔束 非意识性本体感觉传导路非意识性本体感觉传导路(二）丘脑的感觉机能及其投射系统二）丘脑的感觉机能及其投射系统丘脑神经核群分类丘脑神经核群分类感觉接替核联络核髓板内核群（非特异性核团）特异性感觉投射系统特异性感觉投射系统 特点：专一的、点对点投射，功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层产生传出神经冲动。非特异性感觉投射系统非特异性感觉投
3、射系统 特点：弥散性投射，功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。脑干网状结构上行激动系统脑干网状结构上行激动系统（三）（三）大脑皮质的感觉机能大脑皮质的感觉机能 1.1.体表感觉区体表感觉区 中央后回3-1-2区是全身体表感觉的 主要投射区，亦称第一体觉区。感觉投射特点：交叉投射，头面部感觉投射是双侧的；倒置安排，但头面部代表区内部的安排是正立的；投射区的大小与不同体表感觉的分辨精细程度有关。2.本体感觉代表区本体感觉代表区 中央前回（中央前回（4区）区）和运动前区（和运动前区（6 6区）区）3.内脏感觉区内脏感觉区 第一感觉区、第二感觉区、运动辅助区 及边缘系统的皮层部分等部位4.视、听、嗅、
4、味觉代表区视、听、嗅、味觉代表区 视觉视觉 枕叶距状裂下缘枕叶距状裂下缘 听觉听觉 颞叶颞叶 嗅觉嗅觉 前嗅核、前梨状区皮质、嗅结节前嗅核、前梨状区皮质、嗅结节 杏仁皮质内侧核杏仁皮质内侧核 味觉味觉 中央后回中央后回（四）内脏感觉（四）内脏感觉 意识性内脏感觉意识性内脏感觉 内脏反射内脏反射二、二、神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节（一）脊髓对躯体运动的调节1.牵张反射 腱反射（位相性牵张反射）肌紧张（紧张性牵张反射）。牵张反射的机制牵张反射的机制 反射弧是反射弧是：肌肉被快速或缓慢拉长时肌肉被快速或缓慢拉长时肌梭感受器肌梭感受器发生兴奋发生兴奋神经冲动沿传入纤维进入脊髓神经冲
5、动沿传入纤维进入脊髓脊髓前角脊髓前角运动神经元兴奋运动神经元兴奋传出纤维发放冲传出纤维发放冲动动被牵拉的肌肉收缩（腱反射以快肌纤维收缩为被牵拉的肌肉收缩（腱反射以快肌纤维收缩为主，肌紧张以慢肌纤维收缩为主）。当主，肌紧张以慢肌纤维收缩为主）。当运动神经运动神经元兴奋，神经冲动沿元兴奋，神经冲动沿传出纤维外传，引起梭内肌传出纤维外传，引起梭内肌收缩，提高肌梭感受器的敏感性，可加强牵张反射。收缩，提高肌梭感受器的敏感性，可加强牵张反射。当牵拉力量进一步加大或梭外肌收缩产生较大张力当牵拉力量进一步加大或梭外肌收缩产生较大张力时，腱器官兴奋，使牵张反射受到抑制，以保护被时，腱器官兴奋，使牵张反射受到抑
6、制，以保护被牵拉的肌肉不受损伤。牵拉的肌肉不受损伤。2.屈肌反射和对侧伸肌反射屈肌反射和对侧伸肌反射3.3.脊休克脊休克(二二)脑干对躯体运动的调节脑干对躯体运动的调节1.1.脑干网状结构脑干网状结构 下行系统的作用下行系统的作用脑干网状结构易化区与抑制区脑干网状结构易化区与抑制区 抑制区：范围较小，位于延髓网状结构的腹内侧部，抑制区：范围较小，位于延髓网状结构的腹内侧部，它主要通过网状脊髓束下行纤维抑制它主要通过网状脊髓束下行纤维抑制运动神经元，运动神经元，降低肌梭的敏感性，抑制肌紧张和肌运动。降低肌梭的敏感性，抑制肌紧张和肌运动。易化区：分布于脑干中央区域，易化区：分布于脑干中央区域，包括
7、延髓网状结构的背外侧部分、脑桥的被盖、包括延髓网状结构的背外侧部分、脑桥的被盖、中脑的中央灰质及被盖、下丘脑和丘脑中线核群、中脑的中央灰质及被盖、下丘脑和丘脑中线核群、前庭核与小脑前叶两侧部等处。易化区通过网状前庭核与小脑前叶两侧部等处。易化区通过网状脊髓束和前庭脊髓束加强牵张反射脊髓束和前庭脊髓束加强牵张反射。2去大脑僵直去大脑僵直（三）基底神经节对躯体运动的调节 基底神经节基底神经节包括尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑质和红核 基底神经节损害引起的临床表现主要有两大类：1.运动过少而肌紧张亢进，例如震颤麻痹 （帕金森病）患者表现为全身肌紧张过强、肌肉强直、随意运动过少、动作缓慢、表 情呆
8、板和静止性震颤（尤其是手部）等。2.运动过多而肌紧张不全，例如舞蹈病和手足 徐动症。舞蹈病患者表现为不自主的上肢和 头部的舞蹈样动作，伴有肌张力降低。(四)小脑对躯体运动的调节绒球小结叶（古小脑）旧小脑新小脑小脑损伤的曲型体征是：小脑损伤的曲型体征是：共济失调，为运动时 在控制速度、力量和距离上的障碍；眼球震颤；意向性震颤。前庭小脑损伤时，病人表现为：平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；眼球震颤，称原小脑综合征。小脑半球损伤时 病人患侧肢体出现肌张力低下；共济失调，如 不能准确地用手指点鼻，不能做快速的交替动 作；意向性震颤等。（五）大脑皮层对躯体运动的调节1.大脑皮质运动区 大脑皮层运动
9、区主要在中央前回的4区和6区。功能特征：交叉支配，但头面部肌肉如与咀嚼运动、喉 运动及上面部运动有关的肌肉为双侧支配，然而，下部面肌及舌肌受对侧皮层控制。具有精细的机能定位；运动区的定位安排呈倒立的人体投影，但头面部的安排仍是正立的运动代表区的大小与运动的精细复杂程度有关2.锥体系 皮层脊髓束或称锥体束 皮层脑干束 锥体系锥体系(皮质脊髓束皮质脊髓束)锥体系锥体系(皮质核束皮质核束)锥体系锥体系上神经元中央前回及旁中央小叶等处皮质锥体束 皮质脑干（延髓）束 X经内囊膝部 在脑干内不同 平面部分交叉皮质脊髓束经内囊枕部前2/3、大脑脚、脑桥、延髓X皮质脊髓侧束 锥体交叉皮质脊髓前束X 在脊髓内
10、逐节交叉下神经元下神经元 脑神经 运动核脊髓前角运动细胞眼外肌咀嚼肌表情肌咽喉肌舌肌躯干四肢骨骼肌3.3.锥体外系统锥体外系统 锥体外系锥体外系(纹状体纹状体-苍白球系苍白球系)锥体外系锥体外系(皮质皮质-脑桥脑桥-小脑系小脑系)三、中枢神经系统对内脏活动的调节三、中枢神经系统对内脏活动的调节（一）（一）植物性神经系统的功能特点植物性神经系统的功能特点（二）植物性神经的兴奋传递（二）植物性神经的兴奋传递 胆碱能纤维胆碱能纤维（植物性神经节前纤维、副交感神经节后纤维、支配汗腺的 交感神经节后纤维和支配骨骼肌血 管平滑肌的交感舒血管纤维）植物性神经纤维植物性神经纤维 肾上腺素能纤维肾上腺素能纤维（
11、交感节后纤维）(三）各级中枢对内脏机能的调节三）各级中枢对内脏机能的调节1.1.脊髓对内脏机能的调节脊髓对内脏机能的调节 2低位脑干对内脏活动的调节低位脑干对内脏活动的调节 3下丘脑对内脏活动的调节下丘脑对内脏活动的调节 对植物性神经系统的作用对植物性神经系统的作用 对体温的调节对体温的调节 对摄食和饮水活动的调节对摄食和饮水活动的调节 对情绪反应的影响对情绪反应的影响 对内分泌的调节对内分泌的调节 4.大脑皮质对内脏活动的调节大脑皮质对内脏活动的调节5.边缘系统对内脏活动的调节边缘系统对内脏活动的调节四、中枢神经系统的高级功能四、中枢神经系统的高级功能一、条件反射一、条件反射（conditi
12、oned reflex）条件反射的建立条件反射的建立非条件刺激非条件刺激条件刺激条件刺激 无关刺激无关刺激无关刺激无关刺激+非条件刺激非条件刺激 条件刺激条件刺激 两种反射的区别两种反射的区别非条件反射非条件反射条件反射条件反射1.1.是在长期种族进化过程中形成的先是在长期种族进化过程中形成的先天性反射天性反射1.1.是在个体生活过程中建立的获得是在个体生活过程中建立的获得性反射性反射2.2.参与反射的中枢是脑干和脊髓参与反射的中枢是脑干和脊髓2.2.参与反射的中枢是大脑皮层参与反射的中枢是大脑皮层3.3.引起反射的刺激必须是该感受器的引起反射的刺激必须是该感受器的直接刺激直接刺激3.3.任何
13、无关刺激都可变为条件反射任何无关刺激都可变为条件反射的刺激的刺激4.4.反射弧是永久固定的反射弧是永久固定的4.4.反射弧是暂时的、易变的反射弧是暂时的、易变的5.5.适应的范围小，只适应不变的环境适应的范围小，只适应不变的环境5.5.适应的范围广，可以适应多变的适应的范围广，可以适应多变的环境环境条件反射的形成条件条件反射的形成条件无关刺激无关刺激+非条件刺激非条件刺激 条件刺激条件刺激 大脑皮质的存在大脑皮质的存在大脑皮质处于一定的兴奋状态大脑皮质处于一定的兴奋状态安静、无干扰安静、无干扰条件反射形成的机制条件反射形成的机制条件反射的抑制条件反射的抑制 外抑制外抑制 非条件抑制非条件抑制分
14、类分类 超限抑制超限抑制 消退抑制消退抑制 条件抑制条件抑制（内抑制）（内抑制）分化抑制分化抑制条件反射的生物学意义条件反射的生物学意义人类条件反射活动的特征人类条件反射活动的特征第一信号第一信号第二信号第二信号第一信号系统（第一信号系统（first signal system）第二信号系统（第二信号系统（second signal system）二、人类大脑皮质的语言活动二、人类大脑皮质的语言活动左大脑半球左大脑半球S区损伤区损伤 运动性失语症运动性失语症左大脑半球左大脑半球W区损伤区损伤 失写症失写症左大脑半球左大脑半球V区损伤区损伤 失读症失读症左大脑半球左大脑半球H区损伤区损伤 听觉性失语症听觉性失语症三、大脑皮质的电活动三、大脑皮质的电活动自发脑电活动自发脑电活动脑电图（electroencephalograme,EEG)大脑皮质的诱发电位大脑皮质的诱发电位（evoked cortical potential）四、觉醒与睡眠四、觉醒与睡眠觉醒的产生与维持觉醒的产生与维持 慢波睡眠（慢波睡眠（slow wave sleep）睡眠状态睡眠状态 快速眼动睡眠（快速眼动睡眠（rapid eye movement,REM)睡眠的生理机制睡眠的生理机制五、学习和记忆五、学习和记忆 学习和记忆的过程学习和记忆的过程学习和记忆的机制学习和记忆的机制