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1、第五节 神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)急症一、癫痫癫痫是多种病因导致的大脑神经元高度异常放电的临床综合征，具有突然(trn)(trn)发生、反复发作的特点。癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能恢复者。第一页，共二十四页。n病因(bngyn)(bngyn)与发病机制n原发性、继发性第二页，共二十四页。n n病情评估与判断(pndun)(pndun)n n（一）癫痫的分类n n部分发作、全面发作、不能分类的癫痫发作。n n（二）临床表现n n1.单纯部分性发作n n2.复杂部分性发作n n3.强直-阵挛性发作n n（三）严重
2、程度评估第三页，共二十四页。n n（四）辅助检查(ji(jinch)nch)n n1.脑电图n n2.神经影像学检查n n3.实验室检查第四页，共二十四页。第五页，共二十四页。第六页，共二十四页。n n救治与护理n n（一）救治原则n n（二）护理措施n n1.即刻护理：n n2.癫痫持续状态(zhungti)(zhungti)的用药护理n n（1）地西泮n n（2）丙戊酸钠n n（3）苯妥英钠n n（4）10%水合氯醛n n3.病情观察n n4.并发症处理第七页，共二十四页。二、脑卒中n n脑卒中或称急性脑血管事件，是指由于(yuy)(yuy)脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合征。分为
3、缺血性脑卒中和出血性脑卒中。第八页，共二十四页。n n病因与发病机制n n病情(bngqng)(bngqng)评估与判断n n（一）初步评估第九页，共二十四页。n n（二）卒中严重(ynzhng)(ynzhng)程度的评估第十页，共二十四页。第十一页，共二十四页。第十二页，共二十四页。第十三页，共二十四页。第十四页，共二十四页。第十五页，共二十四页。第十六页，共二十四页。n n（三）临床表现n n（四）判断(pndun)(pndun)第十七页，共二十四页。第十八页，共二十四页。第十九页，共二十四页。第二十页，共二十四页。第二十一页，共二十四页。第二十二页，共二十四页。n n救治与护理n n（一
4、）救治原则（一）救治原则n n1.出血性脑卒中的治疗原则n n2.2.缺血性脑卒中的治疗原则缺血性脑卒中的治疗原则n n（二）护理措施（二）护理措施n n1.即刻护理措施n n2.2.迅速协助获取头部迅速协助获取头部CTCT扫描扫描n n3.3.脱水降低颅内压脱水降低颅内压n n4.4.控制高血压控制高血压n n5.5.溶栓护理溶栓护理n n6.6.物理降温物理降温n n7.并发症的处理n n8.8.加强基础护理加强基础护理n n9.9.做好手术做好手术(sh(shush)ush)或入院的转运准备或入院的转运准备第二十三页，共二十四页。内容(nirng)总结第五节 神经系统急症。癫痫是多种病因导致的大脑神经元高度(god)异常放电的临床综合征，具有突然发生、反复发作的特点。癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能恢复者。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。9.做好手术或入院的转运准备第二十四页，共二十四页。