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1、柔韧性和腰背部的功能柔韧性和腰背部的功能v柔韧性是指人体各关节的活动幅度，即关节的肌肉、肌腱和韧带等软组织的伸展能力。v柔韧性不仅是指躯体向前屈的幅度还包括躯体向后伸的幅度（即过伸），但躯体向前屈的柔韧性好并不代表躯体后伸的柔韧性好。v腰背痛（low-back pain,LBP）是成年人的常见病，LBP使患者的活动受到很大的限制。v我们通常用关节活动度（关节活动度（ROM）来表示躯体的柔韧性。v对于腰背功能较差的人来说，良好的关节活动度将会减少发生腰背问题的可能性。v如果已经出现了腰背问题，增加关节活动度可以降低腰背问题的严重性和促进功能的恢复。影响影响(ROM)的因素的因素年龄性年龄性别别先
2、天和先天和后天训后天训练练人体姿人体姿势势相关疾相关疾病病第一节第一节 影响关节活动度的因素影响关节活动度的因素第二节第二节 关节活动度（关节活动度（ROM）和腰背功能）和腰背功能 v脊柱的脊柱的ROM 脊柱脊柱ROM的受限是腰背的受限是腰背疼痛的预兆。但实际上疼痛的预兆。但实际上ROM本身并不是腰背问题出现预本身并不是腰背问题出现预兆，它只是一个影响因素，兆，它只是一个影响因素，另外还有其它因素与腰背问另外还有其它因素与腰背问题有关。题有关。慢性腰背疼痛患者可以慢性腰背疼痛患者可以通过适当的伸展练习来改善通过适当的伸展练习来改善躯干和髋关节的躯干和髋关节的ROM。关节活动度（关节活动度（RO
3、M）和腰背功能）和腰背功能v髋关节的ROM 髋关节周围的肌肉可以髋关节周围的肌肉可以被看作是环绕骨盆的绳索，被看作是环绕骨盆的绳索，任何一条任何一条“绳索绳索”拉得太拉得太紧都会影响到躯干肌肉对紧都会影响到躯干肌肉对骨盆位置的控制，因为骨骨盆位置的控制，因为骨盆的骶部是支撑叠加在上盆的骶部是支撑叠加在上面的面的24块椎骨的基础，骨块椎骨的基础，骨盆的位置对于脊柱的完整盆的位置对于脊柱的完整性至关重要。性至关重要。躯干躯干伸的伸的（ROM)屈髋的屈髋的（ROM)伸髋伸髋的的（ROM)脊椎的解剖结构脊椎的解剖结构v腰椎的最基本单位是运动节腰椎的最基本单位是运动节段（段（motion segment
4、），），它是由脊椎骨和椎间盘组成。它是由脊椎骨和椎间盘组成。人们通常只讨论脊椎骨的椎人们通常只讨论脊椎骨的椎体和椎间盘部分，而忽略了体和椎间盘部分，而忽略了椎体后面的一些结构。椎体后面的一些结构。脊柱的运动脊柱的运动 v脊柱的前屈脊柱的前屈v脊柱弯曲脊柱弯曲 v脊柱后伸脊柱后伸 v脊柱侧屈和旋转脊柱侧屈和旋转 v脊柱侧弯脊柱侧弯 第三节第三节 腰背痛腰背痛 v一、成年人的腰背痛一、成年人的腰背痛 v二、青年的腰背问题二、青年的腰背问题三、三、LBP的预防和治疗运动处方的预防和治疗运动处方v运动范围与腰背功能运动范围与腰背功能 脊柱的运动范围（脊柱的运动范围（ROM）受限是诊断腰背痛的标）受限是
5、诊断腰背痛的标志。良好的志。良好的ROM可以降低发生腰背问题的可能性；即可以降低发生腰背问题的可能性；即使出现了使出现了LBP，良好的，良好的ROM也是降低其严重程度的一也是降低其严重程度的一个因素。个因素。v躯干肌肉力量和腰背功能躯干肌肉力量和腰背功能 在同等条件下，有良好在同等条件下，有良好ROM和躯干肌肉力量、耐和躯干肌肉力量、耐力的人发生力的人发生LBP的可能性就小。的可能性就小。尽管有很多文献资料表明，腹肌较差是导致尽管有很多文献资料表明，腹肌较差是导致LBP的的主要原因，但主要原因，但LBP患者的背肌要比腹肌力量小得多。当患者的背肌要比腹肌力量小得多。当然，腹肌力量也是维持健康脊柱
6、的一个重要因素。然，腹肌力量也是维持健康脊柱的一个重要因素。v保持正确的搬物姿势保持正确的搬物姿势 四、提高腰背功能的运动四、提高腰背功能的运动 v提高柔韧性的运动 v提高躯干肌肉功能的运动发展柔韧性的运动处方发展柔韧性的运动处方v柔韧性练习必须编入全部的体适柔韧性练习必须编入全部的体适能计划，以充分发展和保持关能计划，以充分发展和保持关节的活动范围（节的活动范围（ROM）。）。v柔韧性练习必须是主要肌群都受柔韧性练习必须是主要肌群都受到牵拉。每周最少练习到牵拉。每周最少练习2-3天。天。牵拉必须包括合适的静力或动牵拉必须包括合适的静力或动力技术。力技术。牵拉练习增加肌腱的柔韧性和肌肉的工作成
7、绩牵拉练习增加肌腱的柔韧性和肌肉的工作成绩 v牵拉练习增加肌腱的柔韧性是通牵拉练习增加肌腱的柔韧性是通过对肌肉肌腱单位的机械感受器过对肌肉肌腱单位的机械感受器引起反射抑制和黏弹性紧张这两引起反射抑制和黏弹性紧张这两个主要影响实现的，个主要影响实现的，v牵拉肌肉和肌腱中的本体感受器牵拉肌肉和肌腱中的本体感受器（肌梭和高尔基腱器官）引起肌（肌梭和高尔基腱器官）引起肌肉肌腱单位的张力增加，这就抑肉肌腱单位的张力增加，这就抑制了对抗单位肌肉进一步收缩并制了对抗单位肌肉进一步收缩并引起对抗单位放松。引起对抗单位放松。柔韧性处方的建议柔韧性处方的建议v一般牵拉包括主要肌一般牵拉包括主要肌/腱群的练习腱群的
8、练习v练习形式可使用静力性练习，爆发式练习等来练习形式可使用静力性练习，爆发式练习等来发展柔韧性，静力性牵拉发展柔韧性，静力性牵拉v必须坚持必须坚持10-30秒，至于秒，至于PNF技术应包括收缩技术应包括收缩6秒，继以秒，继以10-30秒辅助牵拉。秒辅助牵拉。v每一肌群的练习至少应重复每一肌群的练习至少应重复4次。次。v每周最少要完成每周最少要完成2-3天天 v牵拉练习的形式主要有牵拉练习的形式主要有3种：静力性牵拉、本体种：静力性牵拉、本体感受性神经肌肉促进（感受性神经肌肉促进（PNF）和爆发式牵拉。）和爆发式牵拉。本章学习重点本章学习重点v1、柔韧性和关节活动范围与腰背功能的关系。、柔韧性和关节活动范围与腰背功能的关系。v2、良好的髋关节活动范围对于保证腰背健康的、良好的髋关节活动范围对于保证腰背健康的重要性。重要性。v3、青少年和成人中的一些典型的腰背问题。、青少年和成人中的一些典型的腰背问题。v4、制定预防和治疗腰背痛的运动处方。、制定预防和治疗腰背痛的运动处方。下下课课啦啦！