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1、 学习内容学习内容制药企业毒物的分类及毒性制药企业毒物的分类及毒性制药企业毒物的危害制药企业毒物的危害综合防毒技术综合防毒技术急性中毒的现场救护急性中毒的现场救护毒物：毒物：指凡作用于人体并产生有害作用的物质指凡作用于人体并产生有害作用的物质。工业工业毒物：毒物：亦称亦称“生产性毒物生产性毒物”，在工业生产过程中，在工业生产过程中使用或产生的对人体有害的物质。使用或产生的对人体有害的物质。物物理理形形态态气体气体(常温常压常温常压)：ClCl2.2.HCNHCN、H H2 2S S、NHNH3 3蒸汽：蒸汽：有毒固体升华、有毒液体蒸发或挥发有毒固体升华、有毒液体蒸发或挥发雾：雾：硝酸、硫酸、盐
2、酸等；喷漆硝酸、硫酸、盐酸等；喷漆烟：烟：农药、金属农药、金属粉尘：粉尘：较长时间飘浮于空气中的固体微粒较长时间飘浮于空气中的固体微粒毒物的分类毒物的分类化化学学类类属属无机毒物无机毒物：汞、铬、铍、锰、铅、砷等：汞、铬、铍、锰、铅、砷等有机毒物：有机毒物：苯、四氯化碳、硝基苯、有机磷等苯、四氯化碳、硝基苯、有机磷等毒物的分类毒物的分类作作用用性性质质刺激性毒物刺激性毒物窒息性毒物窒息性毒物麻醉性毒物麻醉性毒物全身性毒物全身性毒物工业毒物的分类工业毒物的分类综综合合性性分分类类金属、类金属金属、类金属刺激性或窒息性气体刺激性或窒息性气体有机溶剂类有机溶剂类苯的氨基、硝基化合物类苯的氨基、硝基化
3、合物类工业毒物的分类工业毒物的分类农药类毒物农药类毒物高分子化合物类高分子化合物类工业毒物对人体的危害工业毒物对人体的危害具体表现：具体表现：刺激、过敏、窒息、刺激、过敏、窒息、昏迷与麻醉昏迷与麻醉全身中毒、致癌、全身中毒、致癌、致畸胎、致突变致畸胎、致突变“反应停事件反应停事件”被反应停夺去胳膊的孩子们被反应停夺去胳膊的孩子们沙利度胺、丙呋嗪、乙烯雌酚、孕酮、雄激素、甲氨喋呤、沙利度胺、丙呋嗪、乙烯雌酚、孕酮、雄激素、甲氨喋呤、巯嘌呤、白消安、环磷酰胺、阿司匹林、氯氮卓、地西泮、巯嘌呤、白消安、环磷酰胺、阿司匹林、氯氮卓、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、氟派啶醇、四环素、氯霉素、链霉素、苯巴比妥
4、、苯妥英钠、氟派啶醇、四环素、氯霉素、链霉素、奎宁、乙胺嘧啶、华法林、双香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、奎宁、乙胺嘧啶、华法林、双香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、糖皮质激素。糖皮质激素。有致畸作用的药物有致畸作用的药物有致畸可能的药物有致畸可能的药物乙醇苯丙胺、碳酸锂、氯丙嗪、苯海拉明等。乙醇苯丙胺、碳酸锂、氯丙嗪、苯海拉明等。致突变致突变致癌致癌致畸胎致畸胎毒物的毒性毒物的毒性毒性的表示：毒性的表示：剂量剂量-作用关系作用关系剂量剂量-响应关系响应关系剂量：剂量：mg/kg；mg/m2浓度：浓度：mg/L工业毒物的毒性工业毒物的毒性毒性的评价指标：毒性的评价指标：1.绝对致死量（绝对致死量（LD
5、100）2.半数致死量（半数致死量（LD50）3.最小致死量（最小致死量（MLD）4.最大耐受量（最大耐受量（LD0）5.急性阈剂量（急性阈剂量（Limac）6.慢性阈剂量慢性阈剂量7.慢性慢性“无作用无作用”剂量剂量工业毒物的毒性工业毒物的毒性毒性分级：毒性分级：剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒毒性分级毒性分级大鼠一次经口大鼠一次经口LD50（mg/kg）6只大鼠吸只大鼠吸入入4小时，小时，死亡死亡2-4只只的浓度的浓度（g/g）兔经皮兔经皮LD50（mg/kg）对人可能致死的估计量对人可能致死的估计量 总量总量g/kg g/60kg体重体重剧毒剧毒 1 10 5
6、 15 10001.毒物本身的化学结构毒物本身的化学结构2.毒物本身的毒物本身的物理性质物理性质3.吸收途径吸收途径4.浓度、剂量及接触时间浓度、剂量及接触时间5.联合作用联合作用6.生产环境与劳动强度生产环境与劳动强度7.机体的功能状态与个体差异机体的功能状态与个体差异 工业毒物的作用条件工业毒物的作用条件价位价位(价位越低，毒性越大价位越低，毒性越大)碳原子个数碳原子个数(碳链越长，毒性越大碳链越长，毒性越大)不饱和程度不饱和程度(不饱和程度越大，毒性越大不饱和程度越大，毒性越大)卤代烃的取代程度卤代烃的取代程度(取代越多，毒性越大取代越多，毒性越大)对称性对称性（对称的大于不对称的）（对
7、称的大于不对称的）支链或直链支链或直链（直链大于支链）（直链大于支链）1.毒物本身的化学结构毒物本身的化学结构 工业毒物的作用条件工业毒物的作用条件溶解度溶解度（水溶解度、影响作用部位、脂溶性）（水溶解度、影响作用部位、脂溶性）（氯化钡、硫酸钡）（三氧化二砷、三硫化二砷）（氯化钡、硫酸钡）（三氧化二砷、三硫化二砷）颗粒大小颗粒大小氰化钠制成颗粒剂，农药的剂型对毒性的影响氰化钠制成颗粒剂，农药的剂型对毒性的影响挥发性挥发性（苯、苯乙烯）（苯、苯乙烯）纯度纯度2.毒物本身的物理性质毒物本身的物理性质工业毒物的作用条件工业毒物的作用条件经口：经口：LD50500 mg/kg（固体）、（固体）、LD5
8、02000 mg/kg（液体）（液体）经皮：经皮：LD501000 mg/kg(24hr接触接触)吸入：吸入：LC5010 mg/L（粉尘、烟雾、蒸气）（粉尘、烟雾、蒸气）3.3.吸收途径：吸收途径：消化道、皮肤、呼吸道消化道、皮肤、呼吸道 工业毒物的作用条件工业毒物的作用条件4.浓度、剂量及接触时间浓度、剂量及接触时间毒性大毒性小 工业毒物的作用条件工业毒物的作用条件5.毒物的联合作用毒物的联合作用相加作用：相加作用：1+1=2相乘作用：相乘作用：1+12拮抗作用：拮抗作用：1+12工业毒物的作用条件工业毒物的作用条件6.劳动环境和劳动强度劳动环境和劳动强度温度温度湿度湿度工业毒物的作用条件
9、工业毒物的作用条件劳动强度越大，劳动强度越大，毒性越大毒性越大7.机体的功能状态与个体差异机体的功能状态与个体差异性别、年龄、健康状况性别、年龄、健康状况 毒物进入人体的途径毒物进入人体的途径1.1.呼吸道呼吸道2.2.皮肤皮肤3.3.消化道消化道 毒物在人体中的分布、生物转化及排出毒物在人体中的分布、生物转化及排出毒物的分布毒物的分布（不均匀性）（不均匀性）毒物的转化毒物的转化（氧化、还原、水解、结合）（氧化、还原、水解、结合）毒物的排出毒物的排出（肾、粪便、汗液、唾液、乳汁、经血、胎盘）（肾、粪便、汗液、唾液、乳汁、经血、胎盘）毒物的毒理作用毒物的毒理作用损害酶系统损害酶系统损害组织或细胞
10、损害组织或细胞阻断氧的吸收、输运作用阻断氧的吸收、输运作用干扰干扰DNADNA和和RNARNA的合成的合成 职业中毒职业中毒 职业中毒的类型职业中毒的类型急性中毒：急性中毒：短时间内大量毒物进入体内。短时间内大量毒物进入体内。慢性中毒：慢性中毒：少量毒物长期侵入人体少量毒物长期侵入人体亚急性中毒：亚急性中毒：介于急性中毒和慢性中毒之间介于急性中毒和慢性中毒之间 职业中毒职业中毒 职业中毒的特点：职业中毒的特点：接触史接触史群发性群发性特异性特异性潜伏性潜伏性 职业中毒职业中毒 中国职业中毒的特点：中国职业中毒的特点：1.1.急性中毒明显多发，恶性事件有增无减。急性中毒明显多发，恶性事件有增无减
11、。2.2.苯中毒问题比较突出。苯中毒问题比较突出。3.3.新的职业中毒不断出现。新的职业中毒不断出现。4.4.中小企业和个体作坊的职业中毒呈上升趋势。中小企业和个体作坊的职业中毒呈上升趋势。职业中毒职业中毒 职业中毒的诊断过程：职业中毒的诊断过程：急性职业中毒：急性职业中毒：注意混合性毒物、毒物的潜伏期及反注意混合性毒物、毒物的潜伏期及反复发作。复发作。慢性职业中毒：慢性职业中毒：注意观察。注意观察。硫化硫化氢的物理化学性的物理化学性质 硫化硫化氢是一种是一种无色、无色、剧毒、毒、强酸性气体。酸性气体。低体低体积分数硫化分数硫化氢气体有一股气体有一股臭臭鸡蛋味，蛋味，其相其相对密度密度为1.1
12、9，较空气重空气重,能溶于水，溶解度随水温的增高而降低。燃能溶于水，溶解度随水温的增高而降低。燃烧时带蓝色火焰，并色火焰，并产生生对眼和肺眼和肺非常有害的二氧化硫气体。硫化非常有害的二氧化硫气体。硫化氢与空气混合，当其气体体与空气混合，当其气体体积分数达到分数达到4.3%45%的范的范围时就形成一种爆炸混合物，遇火爆炸。硫化就形成一种爆炸混合物，遇火爆炸。硫化氢在空在空间易聚集，不易易聚集，不易飘散，散，常聚集在常聚集在钻台底部和井台底部和井场低低处，与，与许多金属多金属发生化学反生化学反应，可，可严重腐重腐蚀金属。当空气中硫化金属。当空气中硫化氢气体体气体体积分数大于分数大于1010-6时引
13、起人体不适，超引起人体不适，超过2010-6时能造成中毒，与其它气体毒性比能造成中毒，与其它气体毒性比较见表表1。事故案例之一事故案例之一 事故描述：事故描述：重庆天原化工总厂氯气泄漏引发爆炸事故重庆天原化工总厂氯气泄漏引发爆炸事故 2004年年4月月15日晚位于重日晚位于重庆市江北区的重市江北区的重庆天原化工天原化工总厂工人在操作厂工人在操作中中发现，2号号氯冷凝器的列管出冷凝器的列管出现穿孔，有穿孔，有氯气泄漏，厂里随即气泄漏，厂里随即进行行紧急急处置。置。16日凌晨日凌晨2:00左右，左右，这一冷凝器一冷凝器发生局部的三生局部的三氯化氮爆炸，化氮爆炸，氯气随即弥漫。当地政府当即气随即弥漫
14、。当地政府当即组织对工厂的其他工厂的其他氯罐罐进行排行排氯，但在，但在这一一过程中，程中，发生了爆炸。厂内生了爆炸。厂内7个个氯气罐均已开始泄漏气罐均已开始泄漏氯气。气。现场附近的重附近的重庆江北区有江北区有8万人被疏散，万人被疏散，嘉陵江嘉陵江对岸的渝中区及化岸的渝中区及化龙桥片区等地区共有片区等地区共有6.8万人被疏散。重万人被疏散。重庆氯气泄漏事件已造成气泄漏事件已造成9人失踪死人失踪死亡，亡，3人受人受伤。事故案例之二事故案例之二 消防人消防人员在在现场救救护 事故相关照片事故相关照片 事故案例之二事故案例之二 4 4月月1616日拍日拍摄的重的重庆氯气气泄漏事件爆炸泄漏事件爆炸现场
15、民众滞留街民众滞留街头待待归 事故相关照片事故相关照片 事故案例之二事故案例之二 涂胶工序女工正在作涂胶工序女工正在作业 事故相关事故相关图片片 事故案例之三事故案例之三 东莞市清溪莞市清溪镇的台的台资企企业安加鞋安加鞋厂涂胶工序女工中毒打工妹在医厂涂胶工序女工中毒打工妹在医院里接受治院里接受治疗在工厂干的活是在工厂干的活是给鞋面涂胶水，鞋面涂胶水，年年龄最大的不最大的不过28岁，最小的才，最小的才18岁，正已，正已烷中中毒毒正已正已烷中毒她的手指到中毒她的手指到现在在还不能完全伸展开来不能完全伸展开来 事故相关事故相关图片片 事故案例之三事故案例之三 毒源毒源传播传播侵入侵入作用作用中毒中毒
16、中毒的发生中毒的发生技术措技术措施施管理措施：管理措施：宣传、监测、执行宣传、监测、执行（三同时）（三同时）防毒的措施防毒的措施个体措个体措施施清除毒源：清除毒源：1.1.以无毒低毒代替有毒高毒以无毒低毒代替有毒高毒2.2.有毒气体的净化回收有毒气体的净化回收3.3.清除二次毒源清除二次毒源防毒的技术措施防毒的技术措施切断传播途径：切断传播途径：1.1.生产设备密闭化、管道化、机械化生产设备密闭化、管道化、机械化2.2.隔离操作和自动控制隔离操作和自动控制3.3.加强设备维护，消除跑、冒、漏、滴现象加强设备维护，消除跑、冒、漏、滴现象防毒的技术措施防毒的技术措施阻止毒物侵入阻止毒物侵入1.1.
17、皮肤防护皮肤防护（皮肤途径）（皮肤途径）2.2.呼吸防护呼吸防护（呼吸道途径）（呼吸道途径）3.3.个人卫生个人卫生（消化道途径）（消化道途径）防毒的技术措施防毒的技术措施一、现场急救物资贮备一、现场急救物资贮备1.1.救护站物资准备救护站物资准备急救设备和器械急救设备和器械抢救药剂和药品抢救药剂和药品急性中毒的现场救护急性中毒的现场救护二、现场急救原则及准备二、现场急救原则及准备1.1.现场急救准备：通讯、工具现场急救准备：通讯、工具2.2.救护者防护准备救护者防护准备3.3.切断毒物来源切断毒物来源4.4.中毒者急救准备中毒者急救准备(皮肤、呼吸道、消化道）皮肤、呼吸道、消化道）5.5.送医院治疗送医院治疗急性中毒的现场救护急性中毒的现场救护