临床病理科住院医师:呼吸系统考试答案.docx

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1、临床病理科住院医师:呼吸系统考试答案1、单选国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案()A.长程化疗B.间歇化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗正确答案:E2、单选导致肺心病死亡最(江南博哥)主要的并发症是()A.休克B.消化道出血C.心律失常D.酸碱失衡及电解质紊乱E.肺性脑病正确答案:E3、单选某男性、67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动 异丙托溴胺的最常见副作用为()A.心悸B.手抖C.失眠D.腹泻E.排尿困难正确答案:E4、单选对于成人型咽部乳头状瘤,正确的是()A.常

2、为多发B.表面呈乳头状肿物,基底部浸润性生长C.常发生于声带D.瘤组织侵入组织内,声带活动受限E.核分裂象多见正确答案:C参考解析:乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤,临床分型为成人型及幼年型。成人型:常单发,灰白或淡红色乳头状肿物,常发生于声带,病变浅表,声带活动不受限,可恶变。5、单选呼吸衰竭时,呼吸器使用不当可发生哪些危害()A.加重二氧化碳潴留B.呼吸性碱中毒C.加重心力衰竭D.气胸E.以上全都是正确答案:E6、单选女性,18岁,农民,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热住院 哪项检查可帮助明确诊断()A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部高分辨CT检查D.痰培养E.胸

3、部B超正确答案:C7、单选下列关于肺循环的说法哪项是不正确的()A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB.婴儿出生时,肌性肺小动脉与体循环小动脉相似,具有平滑肌构成的中层C.支气管静脉和肺循环静脉之间,有广泛的侧支循环D.运动时肺血管阻力保持不变E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为6070m正确答案:D8、单选对Wegener肉芽肿来说,正确的是()A.好发部位是喉和气管B.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D.肺和肾等脏器不受累E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖,间质疏松水肿正确答案:B参考解析:wegener肉芽肿是一种病因

4、不明的血管性、系统性、炎症性疾病,临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿性炎症,继之出现局灶性坏死性肾小球炎。组织学特征性改变为坏死性肉芽肿和小血管炎。血管炎是造成本病多系统损害的基础。故正确答案为B。9、单选下列哪项不是型呼吸衰竭的特点()A.动脉血氧分压(PaO)50mmHgB.动脉血二氧化碳分压(PaCO)55mmHgC.病理生理机制是肺泡通气血流比例失调,主要为气体交换障碍所致D.总肺泡通气量正常或增加E.见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS正确答案:B10、多选肺心病在心电图检查时,有下列哪些改变()A.心脏顺钟向转位B.V1导联RS1C.RV1+SV51.05mVD.、avF导联高尖P波E.QR

5、S低电压本 题正确答案:A, B, C, D, E11、多选对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的()A.维持肺组织的顺应性B.维持肺泡的均匀稳定,防止肺泡萎陷C.是肺泡弹性回缩的主要力量D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E.肺成熟的标志正确答案:A, B, C, D, E12、单选男性患者,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列哪项最有意义()A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.X线胸片有多发、游走性片状阴影D.血清IgE升高E.血嗜酸性粒细胞增多正确答案:C13、多选内源性哮喘与下列哪些因素有关()A.cAMPcGMP

6、比值减少B.交感神经受体功能低下C.迷走神经兴奋性相应增高D.血清PGF2增加E.吸入过敏原,通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞,产生IgE抗体正确答案:A, B, C, D14、单选患者,女,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急,查体:呼吸30min,脉搏118min,BP108kPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小()A.给予糖皮质激素B.根据失水和心脏情况予以补液C.气管插管D.氧疗E.给予抗生素正确答案:E15、多选下述哪些病理过程可引起纵隔炎()A.化脓性结核性肺门淋巴结B.咽后脓肿C.脊柱的寒性脓肿D.食管穿孔E.

7、食管静脉曲张出血正确答案:A, B, C, D16、单选男性,70岁,石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊,胸透见右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织,包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下:瘤细胞呈双向分化,部分细胞呈立方形,形成乳头状、片状,部分区域有假腺泡结构,细胞体积大,细胞可见明显异型,也可见少部分梭形细胞。 病理诊断考虑是()A.错构瘤B.恶性间皮瘤C.腺癌D.肺大细胞癌E.肺小细胞癌正确答案:B17、单选最常引起肺心病的疾病是()A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺间质纤维化E.原发性肺动脉高压正确答案:A18、

8、多选急性低氧性呼吸衰竭的发病机制包括()A.FiO2降低B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍D.通气血流比值失调E.自左向右 的血液分流正确答案:A, B, C, D19、单选男性患者,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重()A.肋间隙增宽B.肺内广泛高响度哮鸣音C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小正确答案:D20、多选下列哪些情况是支气管镜检查的适应证()A.查明久治不愈的咳嗽的原因B.进一步诊断原因不明的肺不张C.怀疑或肯定有异物存在D.原因不明的咯血E.肺门增大及肺野内球块影正确答案:A,

9、B, C, D, E21、单选男性。58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进 该病人X线表现一般不出现()A.右下肺动脉干横径=10mmB.肺动脉段突出C.右心室增大D.横膈低平E.两下肺纹理紊乱正确答案:A22、多选呼吸衰竭的早期表现有()A.睡眠规律倒转B.肌肉不自主的抽动或震颤C.自主运动失调D.球结膜充血、水肿E.头痛、晚上加重正确答案:A, B, C, D, E23、单选关于喉的描述,正确的是()A.是发音器官B.是气体通道C.声带分为膜部和软骨部D.喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮E.以

10、上均对正确答案:E24、单选男性,58岁,患慢性支气管炎,偶有轻微咳嗽,少量痰液,下列哪项措施最为合适()A.长期小剂量应用抗生素治疗B.应用支气管扩张剂以利排痰C.应用少量激素,减少气道非特异性炎症D.提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染E.少量镇咳剂正确答案:D25、单选根据肿瘤在肺内的发生部位,肺癌肉眼类型可分为()A.表浅型和浸润型B.巨块型、多结节型和弥漫型C.特发型和家族型D.中央型、周围型和弥漫型E.息肉型、菜花型和深部浸润型正确答案:D26、单选判断呼吸衰竭的主要依据是()A.呼吸困难B.发绀C.昏迷D.动脉血气测定E.血电解质测定正确答案:D27、单选患者男性,55岁,间断咳嗽

11、、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 肺功能检查最可能的结果是()A.限制性通气功能障碍B.弥散功能正常C.阻塞性通气功能障碍D.肺通气功能正常E.肺通气功能正常而激发试验阳性正确答案:C28、单选急性呼吸衰竭时,纠正缺氧是抢救成功的关键,但长时间吸氧会引起氧中毒,下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤()A.吸入纯氧10个小时B.吸80的氧30个小时C.吸60的氧2周D.吸40的氧4周E.以上都不是正确答案:D参考解析:长时间吸60以下的氧是安全的。29、单选胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于()A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.肺梗死E.化脓性胸膜炎正确答案:C30、多选支气管扩张剂对COPD病理过程的影响有()A.减少血浆渗出B.抑制细胞炎症介质的释放C.减少神经传导介质的释出D.抑制支气管收缩E.减轻呼吸肌疲劳正确答案:A, B, C

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