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1、 简易呼吸气囊的使用简易呼吸气囊的使用乳腺外科二（乳腺外科二（2）李璐李璐 一.定义：简易呼吸气囊又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸相比较，供氧浓度高，且操作简便，尤其是病情危急，来不及气管插管，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧那个状态。简易呼吸气囊的易呼吸气囊的结构构组成：面罩组成：面罩 、单向阀、球体、氧气储气、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。阀、氧气储气袋、氧气导管。注意：其中氧气储气阀与氧气储气袋必须注意：其中氧气储气阀与氧气储气袋必须与外接氧气组合。与外接氧气组合。基本工作原理：氧气进入球形气囊和储气袋，
2、人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻紧贴的面罩内或者气管导管内，以达到人工通气的目的。二、目的二、目的 1.维持和增加机体通气量2.纠正威胁生命的低氧血症适适应症症1.心肺复苏;各种中毒、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制和神经肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；各种大型手术；以上患者转运时必备2.转运危重患者时；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）。禁忌症禁忌症1.中等以上活动性咯血2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭3.肺大泡4.张力性气胸5.大量胸腔积液6.活动性肺结核等简易呼吸器操作步骤：1.评估2.开放气道3.使用面罩4.挤压球囊 5.观察与监测抢抢救
3、者所站位置救者所站位置清理呼吸道清理呼吸道 1.清除口腔与喉中、假牙等任何清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。可见的异物。2.将病人仰卧，去枕，头后仰。将病人仰卧，去枕，头后仰。3.将患者的嘴张开，将患者的嘴张开，必要时插入必要时插入口咽通气道口咽通气道，防止舌咬伤和舌后，防止舌咬伤和舌后坠坠开放气道标准：1.成人：下颌角与耳垂连线与地面垂直 2.儿童：下颌角与耳垂连线与地面呈60度角 3.婴儿：下颌角与耳垂连线与地面呈30度角 面罩充气面罩充气连接连接呼吸气囊、面呼吸气囊、面罩、正确连接罩、正确连接单人使用简易呼吸气囊（仰面举颌法）单人使用简易呼吸气囊（仰面举颌法）CE手法扣面罩：左手拇指
4、和食指紧扣患者口鼻 部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌镶嵌上唾弃，用右手积压气囊，挤压时间大于1SvCECE手法手法v抢救救者者位位于于患患者者头部部的的后后方方，将将头部部向向后后仰并托牢下仰并托牢下颌使其朝上，使气道保持通使其朝上，使气道保持通畅。v将将面面罩罩扣扣住住口口鼻鼻，并并用用拇拇指指和和食食指指紧紧按按住，其它的手指住，其它的手指则紧按住下按住下颌。双人使用简易呼吸气囊（双手托下颌双人使用简易呼吸气囊（双手托下颌法）法）患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全密封，剩余的收治举起下颌和伸展颈部，同时观察胸部起伏，另一位双手缓慢挤压气囊，直至胸
5、部隆起。呼吸气囊呼吸气囊挤压方法方法1.单手法：用一手拇指和食指固定面罩并紧压，是病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持头部呈后仰位。另一首均匀挤压、放松球体，使呼吸瓣膜恢复原形，病人呼出气排出，重复挤压动作。2.双手法：两手捏住面罩中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸气囊，待呼吸气囊重新膨胀后开始下一次挤压。单手规律、均匀地挤压呼吸囊，单手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长挤压球囊时间应长于于1秒钟，秒钟，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，将气体送入肺中，尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，将气体
6、送入肺中，同时同时观察胸廓起伏情况观察胸廓起伏情况。重复通气。重复通气6次，频率次，频率1012次次/分，通气量分，通气量500600ml。观观 察察 记记 录录胸部情况胸部情况面色和嘴面色和嘴唇情况唇情况记录效果记录效果记录人工记录人工呼吸时间呼吸时间四、注意事项四、注意事项1.检查颈部无损伤，保持气道通畅检查颈部无损伤，保持气道通畅,清理分泌物清理分泌物2.使用期间注意观察病人胸廓起伏使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸双肺呼吸 音音,脉搏脉搏,病人的呼吸是否有改善病人的呼吸是否有改善3.观察胃区是否胀气观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善；响呼吸的改善；4.密切观察生命体征密切观察生命体征,神志神志,面色等变化面色等变化 5.每次使用前，须对呼吸复苏每次使用前，须对呼吸复苏(器器)囊进行检查，确囊进行检查，确保其有效性保其有效性6.使用时应确保面罩与患者脸部的紧密吻合，避免使用时应确保面罩与患者脸部的紧密吻合，避免要通气时漏气要通气时漏气7.急救意识、人文关怀。急救意识、人文关怀。感谢聆听！感谢聆听！