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1、创伤骨科单项选择题1、从生物力学角度来看，采用钢板固定尺骨鹰嘴时，钢板放置最为理想的位置 是()A.外侧B.内侧C.后侧JD.内外侧双钢板E.后外侧参考答案：C单项选择题2、股骨头血运主要来源()A.股动脉B.起自关节囊外动脉环的股深动脉C.骼内动脉D.圆韧带动脉E.骼股动脉参考答案：B单项选择题3、陈旧股骨颈骨折的诊断时间()一士出个一土/OI个个 3 3 6 4 6 A.B.CD.E.参考答案：A单项选择题4、患者男，40岁，汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛，功能障碍。X线片显示左股骨远侧1/3骨折，远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是()A.暴力的方向B.身体的重量C.暴力的大小
2、单项选择题36、男性，19岁。做倒立运动时，双手不稳至枕部触于地面，出现双上肢麻 木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。最可能为何种损伤()A.寰椎前脱位B.寰椎单侧半脱位C.枢椎齿状突基底部骨折D.寰椎后弓骨折E.寰椎后脱位参考答案：B参考解析：此题无影像学检查，选择B只是一种可能性的估计，其他损伤也可 出现此体征姿势，但由于B必然会出现此体征姿势，故B的可能性最大。单项选择题37、男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线 检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是()A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定参考答案：B单项
3、选择题38、女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40,持续数日不降。应采取何种降温方法()A. 口服 A、P、CB.冬眠疗法C.使用抗生素D.物理降温E.以上都不是参考答案：D参考解析：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物 理降温，其他方法无效。单项选择题39、女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采 取的紧急处理措施是()A.卧床制动B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E. MRI检查明确损伤位置和程度 参考答案：C单项选择题40、屈曲型肱骨骸上骨折的临床特点，下列不正确的是()A.多为间接暴力引起B.典型
4、骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位C.常合并神经血管损伤D.骨折线常呈斜形骨折E.治疗可采用手法复位外固定参考答案：C参考解析：屈曲型肱骨牌上骨折合并神经血管损伤不常见单项选择题41、下列各种肩关节脱位，最常见的是()A.喙突下脱位B.肩峰下脱位C.盂下脱位D.盂上脱位E.冈下脱位参考答案：A单项选择题42、关于肘关节损伤后遗症，下列不正确的是()A.肘内翻畸形的发生率为9%57%,内翻大于20。时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35。以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦
5、不 相同参考答案：B参考解析：肘关节骨化性肌炎的发生率，成年人高于儿童。单项选择题43、前臂双骨折的治疗措施，不包括()A.可采用手法复位外固定治疗B.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C.尺、横骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位梯骨D.应警惕骨筋膜室综合征的发生E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动参考答案：C参考解析：发生在尺槎骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮 下，一般先复位尺骨。单项选择题44、男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及 腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取()A.早
6、期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经B.手法复位，横8字绷带固定C.手法复位，石膏外固定D.手法复位，夹板固定E.牵引复位参考答案：A参考解析：严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。单项选择题45、女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，餐叉状畸 形明显，无反常活动。最可能的诊断是()A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C右Colles骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤参考答案：C单项选择题46、男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左梯骨Colles骨折，移位明 显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是()A.查体时能见银叉样畸形B.骨折断端血肿越大对膜
7、内化骨越有利，骨折愈合速度越快C.手法复位最好在局麻下完成D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E.整复后可用石膏托或小夹板固定参考答案：B参考解析：血肿越大，机化时间越长，并不能加快骨折愈合速度。单项选择题47、男性，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半 屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，梳动脉搏动微弱，测 前臂筋膜间室内压力60nlmHg。X线检查发现肱骨踝上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是()A.手法复位B.患肢石膏固定C.预防性应用利尿剂D.夹板固定E.尽快手术参考答案：E参考解析：患者出现骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。单项选择题48
8、、男性，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断 端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的 位置。其主要原因为()A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛参考答案：E单项选择题49、右手示指近侧指间关节破坏严重，考虑日后难以恢复活动功能者，清创后 应将该关节固定于()A.保护位B.休息位C.伸直位D.极度屈曲位E.功能位参考答案：E参考解析：手部关节破坏
9、，日后难以恢复功能者，手部各关节应固定于功能 位。单项选择题50、手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行()A. 36小时B. 24小时C 1216小时D. 912小时E. 68小时参考答案：E参考解析：手外伤清创术应争取在伤后68小时进行。单项选择题51、根据断肢损伤的性质，一般将其分为()A.碾压性和切割性断肢B.切割性和撕裂性断肢C.完全性、不完全性和混合性断肢D.切割性、碾压性和撕裂性断肢E.完全性与不完全性断肢参考答案：D参考解析：根据断肢损伤的性质可分为切割性、碾轧性和撕裂性断肢3大类。单项选择题52、在肢体断离的病理变化中，下列哪项是错误的()A.肢体血循环虽中断，但组织并未立即
10、死亡B.细胞在常温下缺血67小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡C.患者会因有毒性物质从静脉回流，出现血红蛋白尿D.若断肢8小时以后才作断肢再植手术，可出现全身中毒现象E.断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小参考答案：E单项选择题53、断肢的急救不包括哪一方面()A.迅速运送B.包扎C.保存断肢D.清创E.止血参考答案：D单项选择题54、断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是()A.肢体保暖B.适当应用血管舒张剂和抗凝剂C.注意止痛D.禁止吸烟E.可常规静滴低分子右旋糖酎500ml,连用57天参考答案：A参考解析：断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成最重要的措施是肢
11、体保 暖，而禁止吸烟、应用止痛剂、血管舒张剂和抗凝剂只是辅助措施。单项选择题55、断肢(指)再植术后，若血管吻合口通畅，患肢(指)的皮肤温度应比健 侧()A.低12B.低34C. 一致D.高12E.高34参考答案：D单项选择题56、若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节, 若不能活动，则表示哪条肌腱断裂()A.指浅和指深屈肌腱B.指浅屈肌腱C.指深屈肌腱D.蚓状肌E.骨间肌参考答案：B单项选择题57、离断肢体保存的方法是()A.浸泡于75%乙醇中B.乳酸林格液浸泡C. 10%福尔马林溶液浸泡D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E.置于37。恒温箱中参考答案：D参考解析：断
12、肢在行再植手术之前，应采取无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。单项选择题58、手部外伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，可能是()A.血管损伤B.指骨骨折C.指神经断裂D.肌腱断裂E.指间关节脱位参考答案：D参考解析：手部损伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，多是肌腱断裂所 致。手部血管神经损伤，不会造成手指屈伸运动障碍。单项选择题59、下列手外伤的术后处理，错误的是()A.抬高患肢防止肿胀B.注射破伤风抗毒素血清C.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖D.术后用石膏托将手固定于伸直位E.用抗生素预防感染参考答案：D参考解析：术后将手部各关节固定于功能位。单项选择题60、男性，22岁。右手拇指离断伤
13、再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮 温降低。以下临床处理措施中，错误的是()A.臂丛麻醉B.应用解痉药物C.高压氧治疗D.立即手术探查E.解开敷料，解除压迫因素参考答案：DD.肌肉的牵拉力E.摔倒的体位 参考答案：D单项选择题5、外踝构成踝穴的外侧壁，为适应距骨外侧突，其本身的轴线与腓骨干纵轴之 间相交成向外的角，角度为()A. 0 5。B. 5 10。C. 10 15。D. 15 20E. 20 15。参考答案：C单项选择题6、有关踝关节骨折治疗中错误的是()A.骨折解剖对位B.踝穴不宜过大或过小C.内固定坚强D.反复整复，争取闭合复位，以免手术E.早期功能锻炼参考答案：D参考解析：踝部
14、骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗 也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。单项选择题7、横韧带断裂时，Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于A. 3mmB. 5mmC. 7mmD. 8mmE. 9mm 参考答案：C单项选择题8、陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过()A. 12周B.23周C.34周D. 45周E. 56周 参考答案：B单项选择题9、酸关节后脱位，患肢出现的畸形是()A.患肢呈外展外旋，屈曲畸形B.患肢缩短，髓关节屈曲，内收、内旋畸形C伤侧足呈45。60。的外旋畸形D.远侧足呈90外旋位E.患肢短缩外旋畸形参
15、考答案：B单项选择题10、膝关节脱位中发生率最高的是()A.膝关节前脱位B.膝关节后脱位C.膝关节内侧脱位D.膝关节外侧脱位E.膝关节后外旋转脱位参考答案：A单项选择题11、目前临床应用最广泛的骨能损伤分类方法是()A. Salter Harris 分类方法B. Foucher分类方法C. Poland分类方法D. Ogden分类方法E. Peterson分类方法参考答案：A单项选择题12、肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是()A.夜间痛B.主动活动受限C.被动活动受限D.无力E.麻木参考答案：C单项选择题13、股四头肌肌腱断裂或能腱断裂时，直抬腿检查非常重要，尤其在触不到凹 陷而
16、又怀疑有断裂时，其阳性表现为()A.平卧位，不抗阻力可以完成直抬腿B.平卧位，抗阻力可以完成直抬腿C.平卧位，稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下D.屈膝90 ,可以做伸膝动作，并能完全伸直膝关节E.屈膝90。，因疼痛不能做伸膝动作参考答案：C单项选择题14、下列肌腱中未参与构成鹅足的是()A.缝匠肌肌腱B.股薄肌肌腱C.半膜肌肌腱D.半腱肌肌腱E.股二头肌肌腱参考答案：C单项选择题15、最适合半月板缝合的半月板损伤是()A.后角红区5mm长纵裂B.前角下表面撕裂C.体部放射状撕裂D.体后部红白区2cm纵裂E.前体部斜裂伴层裂参考答案：D单项选择题16、跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较，其主要
17、缺点是()A.跟腱不愈合发生率高B.跟腱再断率较高C.感染发生率高D.深静脉血栓发生率高E.跟腱外形增粗参考答案：B单项选择题17、关于开放性骨折的处理，正确的是()A.清创洗刷污染的骨质B.失去活力的大块肌组织可以部分保留C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D.不能切除创口的边缘E.已污染的骨膜应完全切除参考答案：C单项选择题18、下列骨折复位的处理，正确的是()A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.骨折断端必须解剖复位C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D.若无骨髓损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E.肱骨干骨折必须达到解剖复位参考答案：D单项选择题19、下
18、列因素中，对骨折愈合影响最大的是()A.骨折的类型B.骨折部位的血液供应情况C.年龄D.骨折移位情况E.营养状况参考答案：B单项选择题20、下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是()A.单一梯骨干的斜骨折B.股骨干的横形骨折C.伸直型肱骨牌上骨折D.尺、槎骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型参考答案：D单项选择题21、有关骨折的愈合，下列不正确的是()A.多次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利愈合E.适当功能练习有利于愈合参考答案：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、骨折原始骨痂形成期一般约需要()
19、A. 35天B. 1014天C.23周D.48周E.812周参考答案：D单项选择题23、上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是()A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天，骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟 参考答案：B单项选择题24、开放性关节损伤的处理措施中，错误的做法是()A.防止关节感染和恢复关节功能B.消除不利恢复的各种因素C. 1度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D.H度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E.IH度开放性关节损伤，彻底清创后敞开伤口，无菌敷
20、料湿敷，35天后延期 缝合参考答案：C单项选择题25、男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗3个月后，X线 片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因 是()A.年龄较大B.骨折段血液供血不足C.伤口有感染D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良参考答案：B参考解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨 折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。单项选择题26、男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见 骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间 隙，并向后成15。角。根据患者目前情
21、况，治疗宜采用()A.手法复位, B.手法复位, C.切开复位, D.切开复位, E.切开复位, 参考答案：E小夹板固定石膏外固定 内固定外固定 外固定植骨内固定加外固定单项选择题27、男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固 定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措施是()A.给予镇痛药物B.拆除石膏夹板，重新包扎固定C.静滴抗生素D.使用扩血管药物E.立即行筋膜间室切开减压参考答案：B单项选择题28、男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内 有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉 碎性骨折，周
22、围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清 创后对骨折的处理宜采用()A.髓内针内固定B.钢板螺丝钉内固定C.外固定架固定D.小夹板外固定E.皮肤牵引固定参考答案：C单项选择题29、陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是()A.通畅椎管、重建脑脊液循环B.改善脊髓血供C.改善外观D.解除脊髓压迫E.恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫 参考答案：E单项选择题30、双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是()A.蛙式石膏固定B.卧床休息C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位骨盆外支架固定参考答案：B参考解析：骨骨折属稳定骨折，无其他并发症的情况下不需特殊处理，卧床即 可单项选择题31
23、、在对各级肌力的表述中，下列错误的是()A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E.5级：肌力正常参考答案：A参考解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节 不活动；2级指肌肉能收缩，关节在水平面稍有活动但不能对抗肢体重力；3级 是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌 力较弱；5级指肌力正常。单项选择题32、32压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是()A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.俯卧过伸位D.仰卧过伸位E.半坐卧位参考答案：D参
24、考解析：脊柱压缩骨折保守治疗一般采用仰卧过伸位，可避免进一步损伤脊 髓，又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。单项选择题33、男性，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在, 伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在（）3 4 5 6 7 c c c c C A.R CD.E.参考答案：D参考解析：伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配, 故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故D 正确。单项选择题34、男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性， 膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应
25、考虑（）A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不正确C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤参考答案：D参考解析：挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积 有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。单项选择题35、男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐 下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运 动消失，尿潴留。X线检查：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情 况，早期关键性的治疗措施是（）A.应用糖皮质激素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理，勤翻身以防褥疮D.尽早手术，解除压迫E.高低桌法复位后上石膏背心参考答案：D参考解析：有明显骨块压迫和脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。