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1、女性生殖器官疾病女性生殖器官疾病与婚育医学意见与婚育医学意见包头市妇幼保健所包头市妇幼保健所李含香李含香内容 w生殖器官异常生殖器官异常w女性生殖系统感染女性生殖系统感染w女性生殖系统肿瘤女性生殖系统肿瘤w两性畸形两性畸形生殖器官异常生殖器官异常w处女膜闭锁（无孔处女膜）处女膜闭锁（无孔处女膜）处女膜闭锁的女性，无法性交，应在婚前行矫治手术，伤口愈合后再结婚，并注意预防感染。若经血伴有内膜种植到宫腔以外，发生子宫内膜异位症，可影响生育。生殖器官异常生殖器官异常w先天性无阴道（阴道缺如）及阴道闭锁先天性无阴道（阴道缺如）及阴道闭锁 确定诊断后，要向当事人及其配偶讲明，建议进行阴道矫治或成形手术，
2、半年后再结婚。若子宫、卵巢正常，不影响性生活和生育，若无子宫则不能生育。生殖器官异常生殖器官异常w阴道纵膈阴道纵膈 完全阴道纵膈不影响性生活；不完全阴道纵膈婚后可有性生活困难，经手术后不影响性生活和受孕。在人工流产后分娩时发现可采用纵膈切开术，请有经验医师操作，人工流产可采用药物流产术。生殖器官异常生殖器官异常w阴道横膈阴道横膈 完全横膈需在婚前行矫治手术。不全阴道横膈位置较高不影响夫妻性生活，但可引起部分患者不孕，不全横隔位置较低可造成性交困难，均应作矫治手术。发现较低阴道横膈时，应详细告知本人，解除顾虑，以免发生性交困难时产生紧张和困惑。生殖器官异常生殖器官异常w幼稚子宫幼稚子宫 不影响性
3、生活，因子宫发育不良，怀孕后易流产或早产，常为不孕原因。生殖器官异常生殖器官异常w双子宫双子宫 不影响性生活，不影响受孕。若做人工流产时可能误吸未孕子宫造成漏吸，妊娠期已发生胎位异常，分娩时未孕子宫可能阻碍胎先露下降造成难产。生殖器官异常生殖器官异常w卵巢发育不全（先天性卵巢发育不全）卵巢发育不全（先天性卵巢发育不全）性生活无大影响，但无生育能力。婚检时要注意第二性征的发育，结合月经史，可做出初步诊断，因不能生育对婚姻家庭影响较大。女性生殖系统感染女性生殖系统感染w外阴炎症外阴炎症 应先治疗，治愈后再结婚。因为外阴部是性敏感部位，急性炎症可降低性快感，甚至引起性交疼痛或性交恐惧，影响婚后夫妻性
4、生活的和谐；同时性生活还会使外阴炎加重，易引发泌尿系感染。治愈后不影响生育。女性生殖系统感染女性生殖系统感染w假丝酵母菌（念珠菌）阴道炎假丝酵母菌（念珠菌）阴道炎 应治疗后结婚。若婚后发现，在治疗期间暂停性生活，必要时双方一起治疗。不影响生育。若在妊娠期间感染，只局部治疗用药，禁用阴道冲洗。女性生殖系统感染女性生殖系统感染w滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎：应先治疗待治愈后再结婚。治疗期间应避免性生活，以免交叉感染。必要时男女双方一同治疗。不影响生育。妊娠后感染只进行局部治疗，禁用阴道冲洗。女性生殖系统感染女性生殖系统感染w细菌性阴道病细菌性阴道病 治疗后结婚，一般不影响生育，近年来发病率上升，若已
5、有性生活，最好与配偶同治疗。妊娠期患病可发生羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产。所以孕期应治疗。女性生殖系统感染女性生殖系统感染w盆腔炎症盆腔炎症 盆腔炎不影响结婚和生育。急性盆腔炎应暂缓结婚，积极彻底治疗，否则因炎症遗留引起输卵管、卵巢及腹膜间粘连、瘢痕以及输卵管堵塞等，可以造成输卵管性不孕、异位妊娠和慢性盆腔疼痛。女性生殖系统感染女性生殖系统感染w生殖器结核生殖器结核 未婚妇女患生殖器结核，最好带病情稳定全身状况良好时再结婚。告知患输卵管结核、子宫内膜结核、严重的盆腔结核，可能造成婚后不孕，应该积极治疗。女性生殖系统肿瘤女性生殖系统肿瘤w子宫颈癌子宫颈癌 因婚检常规做直肠腹部双合诊检查，故宫颈癌
6、不易查出，但发现有宫旁组织增厚或子宫活动欠佳者，应进一步查明原因。若有可疑病史及体征应征得当事人同意做阴道检查。婚后性交有接触性出血应警惕本病。若确诊宫颈癌，应暂缓结婚，积极治疗。视病情及后果告知是否影响性生活和生育。女性生殖系统肿瘤女性生殖系统肿瘤w子宫肌瘤子宫肌瘤 一般不影响性生活，但因肌瘤生长部位、大小不同对生育影响各异，如可能引起不孕、流产、早产。可根据确诊的肌瘤具体情况做好咨询指导。女性生殖系统肿瘤女性生殖系统肿瘤w卵巢囊肿卵巢囊肿 婚前检查时发现卵巢肿瘤，应首先确定良性还是恶性。良性肿瘤若不大，不影响结婚，婚前婚后手术均可。单侧良性卵巢肿瘤切除后不影响生育。卵巢恶性肿瘤预后差，对婚
7、育影响大，在婚检时可疑恶性肿瘤，应向当事人及配偶交待病情，应尽快确诊治疗，根据手术范围及预后再讨论婚育。女性生殖系统肿瘤女性生殖系统肿瘤w多囊卵巢综合症多囊卵巢综合症 可以结婚不影响性生活。若持续无排卵可不孕，部分病例经治疗可妊娠。两性畸形两性畸形w真两性畸形 患者体内具有卵巢与睾丸两种性腺，性腺可疑是单独的卵巢或睾丸，亦可以是卵巢与睾丸在同一侧性腺内，称为卵睾。婚前检查发现外生殖器为男女混合形，应明确诊断，确定性别后再结婚，若保留女性，有阴道有子宫者，一般不影响性生活及生育，无阴道无子宫者可做阴道成形术，解决性生活但不能生育。两性畸形两性畸形w假两性畸形假两性畸形 患者体内仅有男性或女性一种
8、性腺，而第二性征及外生殖器发育与性腺不完全符合。又分为女性假两性畸形和男性假两性急性。1、女性假两性畸形、女性假两性畸形 生殖腺为卵巢，染色体核型为46，xx，内生殖器子宫、宫颈、阴道均存在。女性假两性畸形可以结婚，有生育能力。若此病为常染色体隐性遗传病，子代有50%为基因携带者。若属妊娠早期受具有雄激素作用的药物影响而导致外阴男性化的女性，外阴矫治后，可以结婚，不影响生育。2、男性假两性畸形、男性假两性畸形 即男性女性化，生殖腺为睾丸，无子宫，染色体核型为46，xy。本病属x连锁隐形遗传病，常在同一家族中出现。主要因男性胚胎或者胎儿在母体内接触的雄激素过少所致。男性假两性畸形，矫治手术后可以结婚，无生育能力。谢谢 谢谢