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1、外科护理学测试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、王先生,38岁,司机。由于工作原因憋尿3h后小便,发现尿中有血丝, 由家人陪伴医院就诊。既往体健,吸烟史20年,约15支/d。经检查,确 诊为膀胱癌。关于该病人术后护理,不妥的是A、定时排尿,勿憋尿B、严格卧床休息2周C、密切观察引流量D、监测维生素水平E、监测电解质正确答案:B2、杨女士,48岁,公务员,体检超声检查发现肝右叶中央有单个8cmX9cm 占位,AFP 681ng/ml,肝功能正常,确诊为原发性肝癌。病人入院后经 过3个周期的化疗,肿瘤明显缩小至5cmX6cm,现病情基本稳定,肝肾功能 基本正常,且无远处
2、转移,拟行肝叶切除术,术后护理措施错误的是A、专人护理B、早期下床活动C、常规需间歇吸氧D、口服新霉素E、适量补充白蛋白和血浆正确答案:B3、手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少A、25cmB、20cmC、 15cmD、5cmE、10cm正确答案:C4、王姓患儿,男,6岁,体检时发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发 绡,胸骨左缘34肋间全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。最可能 的诊断是A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损B、哌替咤C、碘海醇D、东蔗着碱E、吗啡正确答案:E37、张先生,20岁,1年前因左大腿外伤性手术治疗,伤口愈合后又反复破 溃、流脓,局部有瘢痕和窦道,伤口周围皮
3、肤有色素沉着和湿疹样皮炎。 病人目前发热,T39. 5,伤口局部流脓,并可见经破溃处排出的小碎骨片o 为进一步明确诊断,首选的检查是A、X线B、B超C、MRID、核素扫描E、血管造影正确答案:A38、甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度调节的作用表现为A、降低血钙浓度,升高血磷浓度B、升高血钙、血磷浓度C、升高血钙浓度,不影响血磷浓度D、升高血钙浓度,降低血磷浓度E、降低血钙浓度,不影响血磷浓度正确答案:D39、胆道蛔虫病的腹痛特点是A、剑突下阵发性“钻顶样”绞痛B、上腹部刀割样剧痛C、右上腹持续性胀痛D、脐周阵发性绞痛E、右上腹持续性绞痛正确答案:A40、李先生,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流
4、,之后局部皮肤反复红 肿、破溃,局部有瘙痒。关于其处理,错误的是A、口服液体石蜡以促进排便B、为防肛门狭窄,可于术后510d扩肛C、每次便后用无菌纱布擦拭干净即可D、该病人必须行手术治疗E、饮食应清淡正确答案:C41、在纠正代谢性酸中毒时,应特别注意其浓度改变的电解质是A、钠离子B、氯禺子C、镁离子D、氢离子E、钾离子正确答案:E42、主动脉夹层病人不会出现的症状是A、脑出血B、脑供血不足C、心绞痛D、急腹症E、截瘫正确答案:A43、全身麻醉最严重的并发症是A、低血压B、心搏停止C、呼吸道梗阻D、窒息E、低氧血症正确答案:B44、肾移植术后24h内,每小时尿量不应小于A、 30mlB、 50m
5、lC、 300mlD、 500mlE、 100ml正确答案:E45、陈女士,50岁,1年前因右乳癌行根治性手术,近1个月出现两侧 胸前及腰背痛,逐渐加重,难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。 对病人癌痛的控制,不符合WHO镇痛原则的是A、非吗啡类药物效果不好时,改用吗啡类药B、从小剂量开始C、口服为主D、不应对药物限制过严E、必须限制用药剂量正确答案:E46、赵先生,20岁,发生肩关节脱位,对其采取的护理措施错误的是A、复位早期指导手指爬墙锻炼B、及时给予心理安慰C、脱位早期局部冷敷,超过24h局部热敷以减轻肌肉的痉挛D、协助医师及时复位E、定期检查患肢的感觉及运动正确答案:A47、李先生
6、,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持 续性。体格检查格37.2,BP 110/70mmHg, P90 次 /min, R26 次 /min;全 腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为进一步 明确诊断,首选的检查是A、监测体温B、血常规检查C、腹部立位平片D、血清淀粉酶测定E、超声检查正确答案:C48、陈先生,40岁,同种异体肾移植术后第2d,尿量6 5 0ml/ho体格 检 查:T36. 9,P84 次 /min, BP138/87mmHg, CVP 9cmH/)o根据上述病情, 该病人首先应考虑发生了A、多尿期B、肾动脉血栓形成或栓塞C、急性排斥反
7、应D、急性肾衰竭E、急性肾小管坏死正确答案:A49、甲状腺功能亢进症病人最具特征的甲状腺局部表现是A、随吞咽动作上下移动B、扪诊可触及震颤,听诊可闻及血管杂音C、对称性肿大I)、弥漫性肿大E、无压痛正确答案:B50、吕女士,40岁,行走时被汽车撞伤,当即昏迷,20min后清醒,对发生事 件描述不清,诉头痛、头晕。神 志清醒,病理征未引出,CT未见异常。目 前对该病人的主要护理措施是A、嘱卧床休息B、高蛋白饮食C、应用止吐剂D、应用激素治疗E、应用脱水剂正确答案:A51、谢先生,58岁,行左上肺叶切除加淋巴结清扫术后,为防止出现术侧肩 关节僵直,应指导其进行的活动是A、独自自由活动B、翻身C、双
8、手交替握紧、松开D、床下进行四肢活动E、术侧手臂及肩关节运动正确答案:E52、杨女士,37岁,因中度原发性甲亢经内科治疗效果不佳行甲状腺大部 切除术,术后第2d, T39,P138次/min,病人烦躁不安、呕吐、大便次数 增多。引起该并发症的常见原因为A、切除腺体不充分B、手术时过多挤压甲状腺C、切除腺体过多D、手术中过度紧张E、术前准备不充分正确答案:E53、章先生,50岁,某石棉厂工人,因咳嗽、痰中带血3个月就诊,既往有 “慢性支气管炎”,吸烟30年,20支/d,喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世,母亲健在。入院后各项检查结果显示为左侧中央型肺癌。该病人肺癌发病相关因素不包括A、石棉接触史B
9、、肺癌家族史C、喜食甜食D、长期大量吸烟E、慢性支气管炎病史正确答案:C54、黄女士, 46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸 困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可 见液平面。护士在巡视病房时发现胸腔闭式引流管连接处脱落,此时应立 即采取的处理是A、双钳夹闭胸壁引流导管B、用手捏闭胸壁伤口处皮肤C、拔除引流管D、重新连接引流管E、通知医师、等待处理正确答案:A55、急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管屡或腐败性脓胸时,应采取的处理 措施是A、加大全身抗生素用量B、及时反复行胸腔穿刺C、及早行胸腔闭式引流术D、向胸膜腔内注入抗生素E、脓胸扩清术正确答
10、案:C56、马先生,30岁,工程师,已婚未育。半年前因肾结核行右肾切除术,2 周前射精出现粉红色精液,伴尿频、尿急、尿痛。尿道镜检查见结核结 节。入院以来,病人出现焦虑情绪。该病人目前出现的焦虑情绪,主要是 与A、长期服药困难有关B、睡眠障碍有关C、担忧生育力有关D、缺乏家庭支持有关E、担心住院费有关正确答案:C57、李先生,20岁,发现左股骨远端肿块1个月,X线显示左股骨远端有边 界不清的骨质破坏区。为明确骨肿瘤的诊断,下列最有价值的检查是 A、组织病理检查B、碱性磷酸酶测定C、核素骨显像D、MRIE、X线检查正确答案:A58、吴女士,52岁,体重50kgo头痛3个月,多见于清晨,出现癫痫
11、发作,经检查诊断为颅内占位性病变,颅内压增高,拟行开颅手术术前 病人出现便秘时,不正确的处理方法是A、腹部按摩B、肥皂水大量不保留灌肠C、使用缓泻剂D、鼓励多食蔬菜水果E、使用开塞露正确答案:B59、王先生,35岁,体重70kg,烧伤后4h送至医院。右上肢水肿明显, 剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包 括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触 之不痛,如皮革样。烧伤后第1个24h的补液总量大约是A、 6250mlB、 7500mlC、 5250mlD、 4500mlE、 7250ml正确答案:E60、张先生,22岁,70kg,因不洁饮食后出现严重呕吐、腹泻就诊。为其制 订补液计划时,估算其生理需要量为A
12、、 2500mlB、 2000mlC 3000mlD、 1500mlE、 1000ml正确答案:A61、可用于显示结石所致的尿路形态和肾功能改变的影像学检查手段是A、超声检查B、KUBC、静脉尿路造影D、逆行肾盂造影E、平扫CT正确答案:C62、方女士,23岁,产后45d出现左侧乳房胀痛,全身畏寒发热。体格检 查:左侧乳房皮肤红肿明显,局部可 扪及一压痛性肿块,同侧腋窝淋巴结 肿大。首先考虑的诊断是A、乳腺囊性增生B、炎性乳癌C、乳房纤维腺瘤D、急性淋巴结炎E、急性乳腺炎正确答案:E63、马先生,28岁,因终末血尿1个月就诊。为确诊是否患有泌尿系统结 核,下列最有意义的检查是A、静脉肾孟造影B
13、、尿路平片检查C、尿沉渣抗酸染色D、结核菌素试验E、尿结核杆菌培养正确答案:E64、全肺切除术后病人胸腔闭式引流管护理中,不正确的是A、引流管呈钳闭或半钳闭状态B、保持患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位C、每次放液量不宜超过100mlD、若发现气管向健侧移位,可酌情放出适量的引流液E、放液速度宜快正确答案:E65、李女士,52岁,因上腹部不适3年,加重半年,伴黑便1周人院。明确 诊断后行胃癌根治术,留置胃管和 腹腔引流管。现术后第3d,病人一直卧 床,病人自诉“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给 予静脉输液等治疗。目前病人最主要的护理诊断/问题是A、体液不足B、
14、营养失调:低于机体需要量C、潜在并发症:腹腔感染D、疲乏E、腹胀正确答案:E66、关于门静脉高压症病理生理的描述,错误的是A、交通支扩张B、肝功能损害、白蛋白合成障碍C、肝静脉淤积引起急性大出血D、毛细血管床的滤过压增加E、脾大、脾功能亢进正确答案:C67、脾破裂大出血并发休克时处理原则是A、全力抢救休克B、立即进行手术C、先抢救休克,待休克好转后再手术D、先抢救休克,如休克无好转时再手术E、抢救休克的同时进行手术正确答案:E68、王先生,38岁,体重80kg,矿井瓦斯燃烧,烧伤后2h送到医院。颈 部,胸腹部和两大腿外各约一掌面积为烧伤创面,有较大水疱,病人剧 痛难忍。烧伤时,对伤员的现场急救
15、,比较妥当的措施是A、推注50%葡萄糖B、口服淡盐水C、使用冬眠合剂D、大量喝白开水E、口服大量葡萄糖溶液正确答案:B69、郭先生,68岁,行前列腺摘除术后第3d,病人感觉下腹部剧烈疼痛,并 有强烈尿意、肛门坠胀感,膀 胱冲洗液不滴,引出尿液血色明显加重。考 虑病人出现的并发症是A、TUR综合征B、膀胱痉挛C、前列腺窝出血D、尿失禁E、急性肠梗阻正确答案:B70、马先生,60岁,因进行性吞咽困难1个月入院。食管镜检查示食管下 段5cm长的管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌HI级。病人既往体健, 喜食甜食,长期酗酒,家族成员中无类似疾病。该病人患食管癌的最可能 因素是A、亚硝胺B、营养不良C、遗
16、传D、真菌E、长期饮酒正确答案:E71、张女士,33岁,头部损伤后,乳突部皮下和咽结膜下有淤血,耳部 有脑脊液流出,听力丧失,眩晕。正确的处理是A、头低足高位卧床休息B、应用利尿脱水剂C、用生理盐水棉球清洁外耳道D、给予镇静镇痛药E、用棉球堵塞外耳道正确答案:C72、李先生,45岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉乏力,极度 口渴,尿少而色深。体格检查:T36. 7,BP80/50mmHg,眼窝明显凹陷,唇 干舌燥,皮肤弹性差。为该病人补充液体时应首选A、5%葡萄糖盐水B、5%碳酸氢钠C、低分子右旋糖酎D、平衡盐溶液E、5%葡萄糖溶液正确答案:E73、方姓患儿,男性,6岁。因路滑向后
17、跌倒,跌倒时右肘部着地,跌倒后肩 关节疼痛难忍,不能活动,固定于 轻度外展内旋位。体征右肩部关节孟空 虚,肩峰突出呈“方肩”畸形。该病人复位后应用吊带悬吊固定的时间 是A、4周B、2周C、6周D、5周E、3周正确答案:A74、几乎所有骨折病人都会有的临床表现是A、骨擦感B、反常活动C、肿胀D、骨擦音E、畸形正确答案:C75、提高胃癌治愈率的关键是A、扩大手术范围B、化学治疗C、中医中药治疗D、放射治疗E、早期诊断正确答案:E76、李女士,37岁,甲状腺全切除术后2h出现面部青紫、颈部切口肿胀、 呼吸困难。此时首要的处理方法为A、立即拆开缝线,敞开伤口B、请麻醉医师插管C、气管切开D、注射呼吸兴
18、奋剂E、吸痰、吸氧正确答案:A77、高先生,29岁,外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后固定,其肩关节 固定的位置应为A、肩关节置于外展、外旋,屈肘位D、二尖瓣关闭不全E、动脉导管未闭正确答案:C5、尹先生,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3ho近4个月来时有腹 胀,大便带黏液,大便次数增加,每日23次,无排便不尽及里急后重感。 体格检查:腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质 韧压痛。 辅助检查:腹部X线见一液气平面;血常规示白细胞计数9X10 L,中性 粒细胞比值75%O发病以来,病人体重减轻6kg,睡眠欠佳。出现该病人 的上述问题最可能的原因是A、肠扭转B、回盲部肠套叠C、
19、结肠结核D、结肠肿瘤E、阑尾周围脓肿正确答案:D6、王先生,35岁,与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院,入院前呕吐两次, 呕吐物为胃内容物,呕吐后疼 痛无明显缓解。体格检查:T38.3,P96次 /min, R22次/min, BP110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛,肌紧 张不明显,听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0X10L,中性粒细 胞比值88%。为进一步明确诊断,首选的检查是A、腹部平片B、腹部超声C、血清淀粉酶测定D、血糖测定E、血钙测定正确答案:C7、肾损伤病理类型中,最危急、死亡率高、甚至无抢救机会的是A、肾部分裂伤B、肾挫伤C、肾重度裂伤D、肾皮质深层裂伤E、
20、肾蒂伤正确答案:E8、方姓患儿,男性,6岁。因路滑向后跌倒,跌倒时右肘部着地,跌倒后肩B、肩关节置于外展、外旋位,屈肘90C、肩关节置于内收、内旋,伸肘位D、肩关节置于内收、内旋位,屈肘90E、肩关节置于外展、内旋位,屈肘90 正确答案:D 78、王女士,40岁,因室内着火,病人大声呼救,被烧伤头、面、颈、 背、臀,疼痛剧烈,有大小不一的水疱;背、臀处水疱较小,痛觉迟钝, 为深II度烧伤。病人除了休克复苏,应重点观察的部位是A、肺B、鼻咽C、眼D、外耳E、喉正确答案:E79、张姓患儿,7岁,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和肘部畸形, 大哭,不肯让别人触碰右上肢,也不 肯活动右上肢,被诊断为
21、伸直型肱骨 牌上骨折。为了明确诊断,首选的辅助检查是A、血钙检查B、X线检查C、超声检查D、CT检查E、MRI检查正确答案:B80、王女士, 38岁,左膝关节外上方肿痛4个月,左膝关节伸屈活动受限。X线显示左股骨远端有骨质破坏 灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向 内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。若病人行膝关节置换 术,术后膝关节应采取的体位是A、外旋20B、屈曲90C、抬高30。D、伸直位E、屈曲10 正确答案:E81、护理巨大疝修补术后病人时,错误的是A、及时处理便秘B、切口部位压沙袋C、鼓励病人早期下床活动D、咳嗽时注意保护切口E、术后3个月内避免重体力劳动正确答案:C
22、82、嵌顿性疝行手法复位后,24h内应特别注意观察的是A、局部皮肤有无变色发黑B、精神状态、心理反应C、有无腹膜炎、肠梗阻表现D、局部皮肤有无破溃E、局部肿块有无消失正确答案:C83、张先生,28岁,腹部闭合性损伤2ho体格检查:P140次/min,R 36次 /min, BP 52/40mmHg;意识模糊,口唇发绡。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。 初步诊断为脾破裂。补液治疗时,对安排、调整补液速度起主要指导意义 的指标是A、血压和脉搏B、尿量和中心静脉压C、面色和肢端温度D、血压和中心静脉压E、意识和血压正确答案:D84、赵先生,70岁,因发现右侧腹股沟区可复性包块5年入院。体格检查: 病人直立
23、时,在腹股沟内侧端、耻 骨结节外上方有一 4cmX 4cm半球形肿 物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人目前最可能的情况是A、隐睾B、股疝C、交通性鞘膜积液D、腹股沟直疝E、腹股沟斜疝正确答案:D85、急性乳腺炎最常见的病因是A、雄激素分泌减少B、雌激素分泌增加C、卵巢内分泌功能失调D、乳汁淤积E、遗传因素正确答案:D86、损伤的炎症反应期一般持续A、 67dB、14dC、10dD、 12dE、 35d正确答案:E87、王女士,46岁,肝移植术后第8d,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦 躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐 减、颜色变淡。体格检查:皮肤、巩膜黄染,T39
24、.8,BP 156/95mmHgo 辅助检查:白细胞计数12. 19X10L血清总胆红素224.0 umol/L,直接胆 红素108.5umol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。该病人目 前最主要的处理原则是A、停用免疫抑制剂B、减量使用免疫抑制剂C、继续观察病情D、加强抗排斥治疗E、再次移植正确答案:D88、李先生,60岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈撕裂样胸痛,呈持续 性,累及背部。体格检查:BP 170/95mmHg, HR90次/min,双肺无异常。李 先生接受手术治疗,术后返回病房,护士监测BP130/86mmHg, HR 84次 /min, R18次/min,
25、 T37. 2, 15min后病人出现意识不清,呼吸变 浅,BP120/78mmHg, HR 96次/min, R 10次/min,护士应立即采取的措施 是A、呼叫病人名字,判断意识状态B、立即通知医师C、继续观察15min再处理D、抽血测量血气分析E、立即吸氧正确答案:A89、张女士,40岁,重物击伤头部后立即昏迷,送医院途中清醒,自诉 头痛,30min后又昏迷。T38.2,P54次/min, R10次/min,左侧瞳孔 散大。在观察病情发展时最主要的指标是A、意识状态B、生命体征C、瞳孔D、神经系统定位体征E、CT检查正确答案:A90、护士指导腰椎间盘突出症病人早期直腿抬高训练的目的是预防
26、A、伤口感染B、骨质疏松C、血肿形成D、腰背肌萎缩E、神经根粘连正确答案:E91、臧女士,30岁,左膝关节红、肿、热、痛2周,伴高热、寒战。体格检 查:左膝关节肿胀、拒压,浮t宾试验阳性,周围白细胞计数20X10L红细 胞沉降率增快,CRP升高,关节液检查可见白细胞。结合病人临床症状和 体征,最可能的诊断是A、左膝关节类风湿关节炎B、左胫骨外上牌炎C、左膝关节化脓性关节炎D、左膝关节结核E、左膝关节骨性关节炎正确答案:C92、结肠癌病人最早出现的常见临床表现是A、肠道刺激症状和粪便性状改变B、贫血C、肠梗阻症状D、腹痛E、腹部肿块正确答案:A93、赵先生,20岁,有1型糖尿病病史8年,依赖胰岛
27、素治疗。Id前因未 按时使用胰岛素,出现食欲减 退、恶心、呕吐、头痛等表现。体格检查: 呼吸深快,呼气中带有烂苹果味,嗜睡。考虑该病人最可能出现的并发症 是A、酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、颅内压增高D、急性肾功能衰竭E、高渗性非酮性昏迷正确答案:A94、李先生,45岁,半年前曾行阑尾切除手术,2d前出现上腹阵发性疼痛, 并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物 为消化液及食物,停止肛门排气。体格 检查:腹胀,可见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列处理措施错误的 是A、取半卧位B、进行术前准备C、禁饮禁食D、建立静脉通路E、胃肠减压正确答案:B95、杨女士,37岁,因中度原发性甲亢经内科治疗效果不佳行
28、甲状腺大 部切除术,术后第2d, T39,P138次/min,病人烦躁不安、呕吐、大便 次数增多。以下处理措施不正确的是A、大量应用复方碘剂B、静脉注射葡萄糖酸钙C、用大量肾上腺皮质激素D、输10%葡萄糖液加利血平E、给兴奋药正确答案:B96、李女士,52岁,因上腹部不适3年,加重半年,伴黑便1周人院。明确 诊断后行胃癌根治术,留置胃管和 腹腔引流管。现术后第3d,病人一直卧 床,病人自诉“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给 予静脉输液等治疗。若病人出现发热,呼吸和心率增快,胸部听诊有局限 性湿性啰音,考虑该病人可能存在A、胸膜炎B、肺部感染C、盆腔脓肿D、膈下脓肿E、腹膜炎
29、正确答案:B97、关于骨巨细胞瘤放疗的护理,错误的是A、心理护理B、预防感染C、多晒太阳D、每周检查白细胞和血小板E、遵医嘱使用血制品增强抵抗力正确答案:C98、下列关于低渗性脱水的叙述,正确的是A、常由急性的体液丧失引起B、失水少于失钠C、血清钠低于150mmol/LD、细胞内液处于低渗状态E、又称原发性脱水正确答案:B99、用于筛查因营养因素导致不利临床结局风险的工具是A、主观全面评定(SGA)B、病人参与的主观全面评定(PG-SGA)C、微型营养评定简表(MNA-SF)D、营养不良通用筛查工具(MUST)E、营养风险筛查工具(NRS 2002)正确答案:E100、王先生,68岁,高血压2
30、0余年,因与他人争吵,突然出现头痛、 呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不 清,大小便失禁。体格检查: 昏迷,左侧瞳孔直径8mm,右侧瞳孔直径3mm;P54次/min, R16次 /min, BP 180/100mmHgo头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前 首先应采取的措施是A、使用降压药物B、使用止血药物C、脱水降颅压D、立即手术E、使用促醒药物正确答案:C关节疼痛难忍,不能活动,固定于 轻度外展内旋位。体征右肩部关节孟空 虚,肩峰突出,呈“方肩”畸形。该病人可能的诊断是A、右槎骨骨折B、右肱骨牌上骨折C、右肘关节脱位D、右腕关节脱位E、右肩关节脱位正确答案:E9、辛先生,35岁,主诉
31、左侧大腿下端疼痛,局部肿胀及压痛,皮温增高,活 动受限,压之有乒乓球样感觉,经X线检查:骨箭端处偏心性溶骨性破坏, 无骨膜反应、骨皮质膨胀变薄。本病最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨囊肿E、骨结核正确答案:A10、肿瘤根治性手术是指A、肿瘤广泛切除术B、肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C、肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术D、受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E、肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术正确答案:C11、王先生,20岁,因高位小肠瘦Id入院。入院后经颈内静脉置管输注全 胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反 跳痛,最
32、有可能的情况是A、高渗性非酮性昏迷B、导管性脓毒症C、导管折断D、气胸E、肺部感染正确答案:B12、王先生,32岁,抬重物时突然出现腰痛并伴有左下肢的放射痛,体格检查:左侧小腿外侧针刺感觉 减退,左足卧趾背伸力量减弱,跟腱反射正常, 考虑其腰椎间盘突出的部位为A、腰4腰5B、腰3腰4C、腰2腰3D、腰5舐1E、腰腰2正确答案:A13、安置手术体位的要求不正确的是A、最大限度保证病人的舒适与安全B、不影响呼吸、循环功能,不影响麻醉医师观察和监测C、最大限度方便医师操作,舒适度可不考虑D、充分暴露手术野,避免不必要的裸露E、妥善固定,避免血管及神经受压、肌肉扭伤、压力性损伤等并发症 正确答案:C1
33、4、刘女士,49岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受 限,上、下视不能,瞳孔散大,对光反射消 失。体格检查:烦躁不安, 颈项强直,克氏征(+)。既往无高血压病史。若腰椎穿刺获得血性脑脊液, 可首先除外A、脊髓血管畸形B、颅内动静脉畸形C、脑内肿瘤D、高血压脑出血E、外伤性蛛网膜下腔出血正确答案:C15、顾先生,25岁。因交通事故致伤昏迷3h后入院,病人处于昏迷状态, 呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。测量 血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧 肢体瘫痪,病理反射阳性。若合并蛛网膜下隙出血,对此并发症有提示 作用的是A、颅
34、内压增高B、脑脊液检查有红细胞C、水、电解质紊乱D、白细胞计数降低E、血小板减少正确答案:B16、赵姓患儿,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,房 间隔缺损。该患儿为原发房间隔缺损,其心电图表现正确的是A、电轴右偏B、电轴左偏C、右室肥大D、房室传导阻滞E、P-R间期缩短正确答案:B17、李先生,56岁,2h前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。 检查发现腹部舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消 失。既往有胃溃疡病史。该病在68h内容易发生的休克类型是A、心源性休克B、过敏性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、血管源性休克正确答案:D18、钟先
35、生,40岁,肝硬化终末期行肝移植术后第Id,神志清醒,仍以呼吸 机辅助呼吸。体格检查:P124次/ min, BP从135/88mmHg下降至 80/60mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,3条腹腔引流管共引出鲜红 色血性液超过250350ml/h,已持续5h。该病人可能发生的并发症是A、原发性移植肝功能不全B、胆道系统并发症C、腹腔内大出血、失血性休克D、血管并发症E、原发性移植物无功能正确答案:C19、刘先生,21岁,诊断为左胫骨上端骨肉瘤并肺转移,行膝上截肢术,术 后卧床期间残肢体位应保持A、整体抬高床尾,患肢外展中立位B、患肢下垫枕抬高C、外展外旋位D、内收伸直位E、患侧臀下垫枕
36、抬高,患肢外展中立位正确答案:D20、胰腺癌切除率低的主要原因为A、早期发生局部浸润和淋巴转移B、手术复杂C、癌的恶性程度高D、合并胆道疾病E、年老、体弱正确答案:A21、钟先生,76岁,因前列腺增生行TURP术后第Id。一般情况好,无恶心、 呕吐,无腹胀。行膀胱冲洗。术后2周,病人已完全康复,准备出院,护士 给其作下列出院指导,其中不妥的是A、多做骑车等活动B、预防便秘C、经常锻炼肛提肌D、术后1个月可恢复性生活E、多饮水正确答案:A22、休克病人微循环衰竭期最典型的临床表现是A、血压下降B、皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑C、表情淡漠,皮肤苍白D、脉搏增快E、尿量减少正确答案:B23、马先生,49岁
37、,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度黄疸, 右上腹压痛,肝大。辅助检查:血 常规示白细胞计数18X10 L,中性粒 细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱 水,应保证高热病人每日至少摄人的液体量为A、 3000mlB、 4000mlC 2000mlD、 1000mlE 500ml正确答案:c24、张先生,28岁,腹部闭合性损伤2ho体格检查:P140次/min,R 36次 /min, BP 52/40mmHg;意识模糊,口唇发绡。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。 初步诊断为脾破裂。目前该病人最佳的治疗方案是A、快速大量输血补液B、立即行剖腹探查止血术C、快速输血
38、补液的同时行剖腹探查止血术D、待休克纠正后再行剖腹探查止血术E、应用血管收缩剂升高血压正确答案:C25、应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是A、消毒剂熏蒸法B、消毒剂浸泡法C、高压蒸汽灭菌法D、紫外线照射法E、煮沸法正确答案:C26、关于肠内营养(EN)描述不恰当的是A、EN符合生理过程,并发症少B、只要肠道有功能,尽量采取EN支持C、昏迷病人不能用EN支持D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温正确答案:C27、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是A、CEAB、AFPC、AKPD、 CA50E、 CA19-9正确答案:B28、肖先生,65岁,油漆工人,因反复出现肉眼血尿1个
39、月就诊。曾就诊于 当地医院,抗生素治疗无效。门诊拟“膀胱癌”收入院。该病人膀胱灌注治疗后的护理,错误的是A、勿饮水,避免药液稀释B、观察血尿情况C、观察流感样症状D、遵医嘱使用消炎药E、观察膀胱刺激征正确答案:A29、鉴别甲状腺结节良恶性最重要的方法是A、典型的临床症状B、穿刺细胞学检查C、体格检查D 131核素检查E、颈部CT检查正确答案:B30、周先生,29岁,交通事故,头部外伤,当即昏迷被送至医院。GCS评分 6分,住院治疗,约伤后15min醒来,神志恢复正常。住院观察期间特别警 惕出现A、血压下降B、再次昏迷C、全身抽搐D、瞳孔双侧散大E、呼吸骤停正确答案:B31、马先生,65岁,因腹
40、部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处 刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾一结肠一回肠B、脾一回肠一结肠C、没有特定次序D、结肠一回肠一脾E、回肠一脾一结肠正确答案:A32、为防止嗜铭细胞瘤病人术后体液不足,术前应遵医嘱A、补充营养B、扩容治疗C、降血压D、预防感染E、保护心功能正确答案:B33、关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A、经非手术治疗12h,症状、体征加重B、急性化脓性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗C、中毒症状明显,伴有休克表现D、腹腔内原发病严重者E、腹膜炎原因不明确,弥漫性腹膜炎无局限趋势正确答案:B34、杨先生,40岁,右足部被铁钉刺伤后7
41、d,出现全身肌肉强直性收缩和 阵发性痉挛24h,诊断为“破伤风”收住院。该病人伤后预防破伤风最佳 的措施是A、注射TATB、及时处理伤口C、大量应用抗生素D、注射破伤风免疫球蛋白E、注射破伤风类毒素正确答案:D35、王先生,56岁,吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健;近3 个月来咳嗽,痰中带血,胸部X线 示右肺上叶有一孤立性球形阴影,直径 1. 5cm,经支气管纤维镜检查诊断为肺癌,完善术前准备后在全麻下 行右 肺上叶切除加淋巴结清扫术。该病人手术后第Id,其护理措施中错误的是 A、协助病人深呼吸及咳嗽B、根据病人疼痛程度适当给予镇痛药物C、床上肢体主动或被动运动D、取头低仰卧位引流排痰E、病人生命体征平稳后,协助其床旁站立移步正确答案:D36、陈先生,56岁,因间歇性腹痛,伴发热、黄疸收入院,入院诊断为梗阻 性黄疽,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。该病人行E R C P检 查前准备的药物不包括A、地西泮