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1、 1卵巢卵巢 ：产生卵子和女性激素。产生卵子和女性激素。输卵管输卵管输卵管输卵管：输送卵子输送卵子,受精的场所。受精的场所。子宫子宫子宫子宫 ：孕育胎儿。孕育胎儿。阴道、外生殖器和乳腺阴道、外生殖器和乳腺阴道、外生殖器和乳腺阴道、外生殖器和乳腺(自学自学自学自学)2024/4/923一、一、卵巢（卵巢（orary）l 表面上皮：单层扁平或立方上皮表面上皮：单层扁平或立方上皮l白膜：白膜：D.C.Tl实质：实质：（青春期后）（青春期后）皮质皮质：周边，：周边，C.T.,梭形结缔组织细胞梭形结缔组织细胞。含各级卵泡。含各级卵泡。髓质髓质：实质中央，：实质中央，L.C.T 4l新生儿：新生儿：70
2、200 万个卵泡万个卵泡l幼年期：约幼年期：约30万个卵泡万个卵泡l青春期：约青春期：约4万个卵泡，万个卵泡，卵泡成批发育成熟卵泡成批发育成熟l更年期：约几百个卵泡更年期：约几百个卵泡 l经绝期：不排卵经绝期：不排卵 排卵排卵卵巢的年龄变化卵巢的年龄变化：约约28天一个月经周期，天一个月经周期，左右卵巢交替排卵，共左右卵巢交替排卵，共400-500个。个。2024/4/95原始卵泡原始卵泡成熟卵泡成熟卵泡排卵排卵初级卵泡初级卵泡次级卵泡次级卵泡生长卵泡生长卵泡初级卵母细胞初级卵母细胞(primary oocyte)+6l位于皮质浅层，数量多，体积小。位于皮质浅层，数量多，体积小。卵泡细胞卵泡细
3、胞(follicular cell)单层扁平单层扁平初级卵泡初级卵泡-体积增大。体积增大。初级卵母细胞初级卵母细胞(增大增大)卵泡细胞卵泡细胞:单立单立复层复层7l透明带透明带(zona pellucida)：嗜酸性膜，透明带蛋白，嗜酸性膜，透明带蛋白，ZP3为为精子受体精子受体。l 卵泡膜卵泡膜：卵泡周的卵泡周的C.T.8初级卵泡超微结构模式图 体积进一步增大。体积进一步增大。出现出现卵泡腔卵泡腔，内含内含卵泡液卵泡液。卵丘卵丘：卵母细胞及周：卵母细胞及周围的卵泡细胞贴于卵围的卵泡细胞贴于卵泡腔的一侧。泡腔的一侧。9l放射冠放射冠 (corona radiata)：紧靠透明带的一层紧靠透明带
4、的一层 柱状卵泡细胞。柱状卵泡细胞。卵泡壁卵泡壁：颗粒层颗粒层：卵泡腔周围的数层卵泡细胞：卵泡腔周围的数层卵泡细胞 （颗粒细胞颗粒细胞）内层：含毛细血管及内层：含毛细血管及膜细胞膜细胞 外层：纤维多，血管少，有外层：纤维多，血管少，有平滑肌。平滑肌。2024/4/910l 膜细胞膜细胞和和颗粒细胞颗粒细胞 联合产生联合产生雌激素雌激素。卵泡膜卵泡膜结构基本同次级卵泡，但体积急剧增大。结构基本同次级卵泡，但体积急剧增大。直径可达直径可达2cm，突向卵巢表面。，突向卵巢表面。排卵前，初级卵母细胞完成第一次减数分排卵前，初级卵母细胞完成第一次减数分裂，形成裂，形成次级卵母细胞次级卵母细胞和和第一极体
5、第一极体。次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，停留在分裂中期。停留在分裂中期。111.definition：成熟卵泡破裂，：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞次级卵母细胞、透透明带明带与与放射冠放射冠随卵泡液排出，经腹腔进入随卵泡液排出，经腹腔进入输卵输卵管管的过程。的过程。2024/4/9122.时间时间：大约在月经周期的第：大约在月经周期的第14天。天。3.次级卵母细胞的次级卵母细胞的转归转归：不受精不受精：排出的卵退化，吸收。：排出的卵退化，吸收。受受 精精：次级卵母细胞完成第二次成熟分裂，：次级卵母细胞完成第二次成熟分裂，形成卵细胞和第二极体。形成卵细胞和第
6、二极体。16月经周期中，一般一个月经周期中，一般一个卵泡成熟排卵，余退化，卵泡成熟排卵，余退化，称称闭锁卵泡闭锁卵泡。17l 形态变化多样：形态变化多样：卵母细胞、卵泡细胞卵母细胞、卵泡细胞 退变；退变；透明带皱缩溶透明带皱缩溶 解；解；白细胞浸润；白细胞浸润；膜膜 细胞形成间质腺。细胞形成间质腺。1、形成：、形成：卵泡壁塌陷，分化形卵泡壁塌陷，分化形成的腺细胞团。成的腺细胞团。18粒黄体细胞粒黄体细胞：颗粒细：颗粒细胞分化而成，数量多，胞分化而成，数量多，大，胞质浅染，主要大，胞质浅染，主要分泌分泌孕激素孕激素。膜黄体细胞膜黄体细胞：膜细胞：膜细胞分化而成，数量少，分化而成，数量少，小，胞质
7、较红，主要小，胞质较红，主要分泌分泌雌激素雌激素。2、转归、转归 ：卵卵 受受 精：形成精：形成妊娠黄体妊娠黄体，维持，维持 6个月个月，后逐渐退化，为结缔组织取代，称为后逐渐退化，为结缔组织取代，称为白体白体。卵未受精：成为卵未受精：成为月经黄体月经黄体，维持，维持两周两周，后退，后退化为白体。化为白体。白体也逐渐退化消失。白体也逐渐退化消失。2024/4/919v外膜（外膜（Perimetrium）：浆膜为主浆膜为主v肌层（肌层（Myometrium）：厚的平滑肌厚的平滑肌v内膜内膜（endometrium）：单层柱状上皮单层柱状上皮（纤毛细胞、分泌细胞）（纤毛细胞、分泌细胞）上皮下陷上皮
8、下陷形成子宫腺。形成子宫腺。固有层：固有层：C.T，含，含基质细胞基质细胞 子宫腺、螺旋动脉子宫腺、螺旋动脉。20（一）组织结构（一）组织结构（一）组织结构（一）组织结构：v分为分为 功能层功能层浅浅2/3，月经周期中剥脱，胎儿发育。，月经周期中剥脱，胎儿发育。基底层基底层深深1/3，有增生和修复作用。，有增生和修复作用。子宫颈子宫颈21管部：单层柱状上皮，宫颈腺发达管部：单层柱状上皮，宫颈腺发达阴道部：复层扁平上皮阴道部：复层扁平上皮雌激素雌激素 孕激素孕激素宫颈腺分泌物宫颈腺分泌物 稀薄稀薄 粘稠粘稠 利于精子利于精子 阻止精子阻止精子 进入子宫进入子宫 进入子宫进入子宫 子宫内膜出现周期
9、性变化，每子宫内膜出现周期性变化，每28天左右发生一次剥脱、出血及修复，称为月天左右发生一次剥脱、出血及修复，称为月经周期经周期。22月经期（月经期（menstrual phase）增生期（增生期（proliferative phase）分泌期（分泌期（secretory phase）分分 三三 期：期：月经期月经期(14天天)增生期增生期(514天天)分泌期分泌期(1528天天)卵巢 黄体退化雌、孕激素 卵泡生长、成熟，排卵，雌激素 黄体形成孕、雌激素 子官内膜 1.螺旋动脉收缩,内膜缺血坏死。2.螺旋动脉扩张、毛细血管破裂出血，功能层剥脱，形成月经。3.上皮修复。1.内膜渐增厚。2.子宫腺增长，弯曲、腺腔狭窄，细胞顶部出现分泌颗粒。3.螺旋动脉增长、弯曲。1.内膜进一步增厚。2.子宫腺肥大、弯曲、腔内有分泌物。3.螺旋动脉更长、更弯曲。4.内膜水肿。5.基质细胞增生 分化 前蜕膜细胞 内膜颗粒细胞 2024/4/924粘膜粘膜：突出形成高：突出形成高大、有分支的纵大、有分支的纵行行皱襞皱襞，以壶腹，以壶腹部最发达。部最发达。肌层：内环、肌层：内环、外外纵纵 平滑肌。平滑肌。浆膜浆膜25