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1、表1施工质量合同段：LJ-施工单位：:考评表（）考核日期：年月日考核项目考核内容基准分实得分原材料（15分）路基、桥涵等工程原材料 抽检不合格，每次扣5 分，直至扣完。15路基填筑（30 分）填筑厚度路基填筑超过规定厚度， 每处扣3分，直至扣完。9平整度路基填筑表面不平整、明 显轮迹，每处扣3分，直 至扣完。9石方超粒径路基填筑石方超粒径，每 处扣2分，直至扣完。8外观质量分层台阶未设置、边线不 顺直、表面明显离析，每 处扣2分，直至扣完。4PHC管桩（20 分）进场管桩外观管桩表面漏浆、麻面、裂 纹、露筋等，每根扣1 分，直至扣完。5管桩刻度标识管桩未画刻度线、标识不 清，每根扣1分，直至扣
2、 一7L o3接桩、桩帽焊接质量焊缝不饱满、防风措施不 到位等，每处扣1分，直 至扣完。5管桩监控视频管桩监控视频归档不规 范、监理浏览签认不及 时，每次扣1分,直至扣 一7G o4不合格管桩处理未设不合格品存放区，不 合格管桩处理不满足要 求，每次扣1分，直至扣 完。3工地试验室运转情况（5分）试验室备案人员不在岗， 每人次扣1分，直至扣 完。5施工质量考评表（二）考核项目合格率（）分值权值检 查 项 目 实 得 分折算为总分30 分的综合得分混凝土强度1003主筋间距1002箍筋、横向水平 筋、螺旋筋间距1001桥涵工程钢筋保护层厚度1002（30 分）结构尺寸1002涵洞孔径1003台背
3、回填1002混凝土外观混凝土外观存在缺陷，每处扣1分，从桥涵 工程实得分中扣减说明：考核项目实得分工合格率X权值；综合得分=30义考核项目实得分/权值（未 检查项目权值不计）；工程质量得分W核项目实得分/100*考核项目基准分工程质量综合得分合计考核日期:年 月 日合同段：LJ-施工单位:备注：在总监办、项目办或上级机构日常巡查、专项检查中施工单位被指令整改或施工单 位对驻地办指令执行不到位的，每次综合得分扣1分。工程进度、合同管理、标准化考核表表2合同段：LJ-施工单位：考核日期：年月日考核项目考核内容基准分实得分工 程 进 度 合 同 管 理工程进度工程进度，总分10分。设本月计划为A,本
4、月实际 完成为B,则本月工程进度实得分为10XB/A （计划为近 期实施的所有单项工程：路基土石方工程、软基处理、桥 涵等）。若本月内出现调整进度计划的，按调整后的进度 计划执行。10完成业主或总监办下达阶段性计划调整指令，总分3 分。根据承包人执行情况，执行不到位每次扣1分，扣完 为止。3工程变更 和计量工程技术联系单和变更申报是否合理并及时上报，总 1分,每次扣0.5分，扣完为止。1计量否合理并及时上报，总分1分，每次扣0.5分， 扣完为止。1人员、设备 履约情况主要人员未履行请假手续且不在岗每人每天扣0. 25 分，扣完为止。1主要施工机械设备到位情况，不能满足工程需要每缺一 台扣0.2
5、5分，扣完为止。1文明工地 建设便道、钢栈桥修建标准是否符合监理批准的方案，不符 合要求每项扣0.5分，扣完为止。2便道修建进度是否满足项目办和总监办规定时间节点 要求，不符合要求扣5分。5便道是否按规定设置错车道，平整度是否满足车辆通行 条件，便道是否洒水控制扬尘，不符合要求每项扣0.5 分，扣完为止。2作业区域和主要工点文明施工是否符合文明工地建设 实施方案规定，不符合要求每项扣0.5分，扣完为止。1施工 标准化钢筋加工厂建设方案是否审批，建设是否符合施工标准 化实施要点规定，不符合要求每项扣0.5分，扣完为止。1路基填筑、桥涵工程施工是否符合施工工艺标准化要 求，不符合要求每项扣0.5分
6、，扣完为止。2合 计30备注：在总监办、项目办或上级机构日常巡查、专项检查中施工单位被指令整改或施工单 位对驻地办指令执行不到位的，每次综合得分扣1分。安全生产检查考评表合同段：LJ-施工单位：考核日期： 年月日检查项目考核内容基准分实得分安 全 生 产 检 查安全制度安全生产管理机构、管理制度是否健全；是否签订 责任书（或合同）；是否具备施工安全生产许可证， 相关证书是否在有效期内；安全事故应急救援预案和防 汛预案是否编制和演练；安全技术交底工作是否满足要 求；是否具有安全教育计划，现场安全生产宣传工作是 否开展；安全专项方案审批是否合规；是否建立“三阶 段安全风险分析与预防制度”；是否开展
7、“平安工地”考 核评价。共4分，每缺一项扣0.5分，扣完为止。4安全人员专职安全人员数量是否满足要求，项目经理、专职 安全员是否有安全生产证书；各类特种作业人员是否持 证；施工人员是否通过安全生产培训；是否给员工购买 安全方面的人身保险。共2分，每缺一项扣0.5分，扣 完为止。2安全设施是否具有现场安全警告、危险标志和安全与控制标 志；防汛应急物资是否到位；结构物施工现场人员是否 配带安全帽、保险绳等；是否具有相应的消防器材；高 空作业是否具有防护措施；机械设备是否具有使用和维 护台帐；安全设施满足安全标准化要求，安全内业是否 齐全;现场架设电线绝变配电设备采用三相五线制、并备 有灭火器和高压
8、安全用具绝缘良好，悬挂高度及线间距 符合电力部门安全规范。配电箱防雨，有门锁责任人， 有检修记录；开关箱一机一闸；机械防护符合要求；电焊 机周围无危险物品，潮湿处作业有木垫板，接地线正确 使用是否配备二次侧电保护装置，氧气、乙快瓶存放有 安全距离，避免碰撞和强烈阳光暴晒；起重吊装机械安 装验收，吊装专人指挥，吊点、吊绳可靠，吊钩安全起 重吊装回转半径内不应有障碍物，吊臂下严禁站人。共 12分，每处不符合要求扣1分，扣完为止。12安全生产 经费安全生产经费提取和使用是否符合安全生产经费 使用管理办法。共2分，每处不符合要求扣0. 5分，扣 克省 匕2合计20备注：1、在安全专项检查即“平安工地”
9、检查中达标工程扣1分，不达标工程扣2分；2、在总监办、项目办或上级机构日常巡查、专项检查中施工单位被指令整改或施 工单位对驻地办指令执行不到位的，每次扣1分；3、当月发生较大安全生产事故，本月安全考评扣10分。内业资料考评表项次考评项目考核内容基准分实得分1试验资料逐项查阅。原材料进场试验资料齐全，各项试验频率满足要求，各项试验真实、及时、满足 有关规程、规范要求，得满分，否则，按缺项或错误情况每项次扣0.5分，扣完为止。62自检资料逐项查阅。各工序、各部位实测自检资料齐全，无漏表、漏填、签字不全、不符合规范要求 等现象，得满分，否则，按缺项及错误情况每项扣0.5分，扣完为止。63签证资料开工报告、各审批资料等逐项查阅。全部资料齐全，而且能及时由监理工程师签证，得满分， 否则，按缺项情况每项扣0.5分，扣完为止。44信息资料施工月报、安全月报等报表报送是否及时，工程管理性文件报送、传阅或归档是否规范和及 时，相关整改指令回复、新闻报道及通讯稿件等是否准确及时，每项扣0.5分，扣完为止。4内业资料得分合计20合同段：LJ- 施工单位:考核日期：年月日备注：在日常巡查、专项检查中施工单位被通报或指令整改一次，综合得分扣1分，若发现虚假资料，对应的考评项目实得分为0。检查:复核: