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1、1 .下列哪项是基本病理过程?（）A.心力衰竭B.肝性脑病C.缺氧D.肝功能衰竭E.老年性痴呆2 .病理生理学是研究（）oA.正常人体的组织结构的科学B.患病机体的组织结构特点的科学C.正常人体生命活动特点和规律的科学D.疾病的症状、体征和诊断的科学E.疾病发生、发展的机制及转归的科学3 .病理生理学是（）。A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科C.从形态角度解释病理过程的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科E.与其他医学学科联系不大4 .病理生理学主要任务是（）oA.疾病过程中的病理变化B.研究正常人体生命活动规律C.临床诊断治疗的理论基础D.组织间液
2、的流体静压下降E.毛细血管壁通透性升高充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为（）。肾小球滤过率升高肾血浆流量增加出球小动脉收缩比人球小动脉收缩明显肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高肾小管周围毛细血管中流体静压升高严重缺钾可导致（）o代谢性碱中毒代谢性酸中毒脑出血神经系统功能障碍呼吸性酸中毒过量的胰岛素引起低血钾的机制是（）。VitBi缺乏贫血甲状腺功能亢进二尖瓣狭窄31.引起左心裳竭的病因有（）o前壁心肌梗死高血压病主动脉瓣关闭不全心律失常电解质紊乱32.左心衰竭患者出现呼吸困难的机制为（）o A.肺淤血水肿引起肺顺应性降低动脉血氧分压降低气道阻力增大肺间质压力增高刺激肺毛细血管旁感受器代
3、谢性酸中毒33.酸中毒引起心肌兴奋-收缩耦联障碍的机制是（）o A.高钾血症阻止钙离子内流肾上腺素受体的敏感性降低钙离子与肌钙蛋白结合减少肌浆网释放钙离子减少钙离子与钙储存蛋白的亲和力降低一、A型题（单项选择）1. D 2. E 3. B 4. B 5. E 6. C 7. D 8. B 9. E 10. E 11. B 12. B 13. C 14. E 15. B16. D 17. E 18. D 19. B 20. B 21. E 22. B 23. E 24. B 25. D 26. B 27. E 28. D29. B 30. D 31. C 32. E 33. E 34. A 35
4、. D 36. D 37. E 38. D 39. C 40. B 41. C42. E 43. C 44. D 45. B 46. C 47. A 48. D 49. A 50. B 51. D 52. C 53. D 54.C 55. D 56. E 57. B 58. A 59. B 60. D 61. D 62. C 63. B 64. C 65. B 66. A 67.C 68. A 69. C 70. D 71. A 72. E 73. E 74. D 75. E 76. E二、X型题（多项选择）I. ACDE 2. CDE 3. ABC 4. ABCE 5. CE 6. CE 7
5、. BE 8. BCE 9. AC 10. ABCEII. ACDE 12. BC 13. CDE 14. ABCDE 15. ABCDE 16. AD 17. ABCD 18. CD19. CD 20. AD 21. BC 22. ABCD 23. ABC 24. ABC 25. ABCE 26. ABC 27.ABE 28. ABCD 29. ABCE 30. ABCD 31. ABC 32. ACD 33. ACD一、A型题（单项选择）（每题1分，共71分）呼吸衰竭是指（）oA.由内呼吸功能障碍引起的病理过程B.由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程C.PaCh低于60mmHg的病理过程D.
6、有呼吸困难的病理过程E.严重肺部病变引起的病理过程关于呼吸衰竭的概念，下列哪项不对?（）A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致PaO2低于正常或伴有PaCO2升高的病理过程B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaCh低于60mmHg,PaCO2高于50mmHgC.呼吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型D.呼吸衰竭患者（未经治疗时），可以只有PaCCh升高而没有PaO2降低E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭以PaCh低于60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准, 是根据（）oA.临床经验制定的B.此时外周化学感受器方可被缺氧刺激所兴奋C.此时会引起酸中毒D.此时中枢
7、神经系统开始出现不可逆性变化E.氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧以PaCO2高于50mmHg作为呼吸衰竭的诊断标准是因为（）。A.此时pH将低于正常水平，出现酸血症B.C02解离曲线特性，此时CO2含量陡增C.临床统计的经验D.此时C02对中枢神经系统抑制作用明显E.正常人PaCO2最高可达50mmHg关于血气特点的描述，下列哪项是错误的?（）A.正常人的PaCh随年龄的增长有所降低B.正常人的PaCO2随年龄的增长而有变化C.PaOz低于60mmHg不一定是呼吸衰竭D.老年人的PaO2较年轻人低是因通气与血流比例不平衡的肺泡增多E.由于CO2弥散很快，所以PaCCh和PA
8、C02通常是相等的限制性通气障碍不是（）0A.吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足B.因神经系统或呼吸肌病变引起呼吸肌活动障碍引起C.因呼吸道阻塞，气体进入肺泡受限制引起D.因胸廓或肺顺应性降低引起E.呼吸衰竭的发病机制之一关于总肺泡通气量不足的描述，下列哪项是错误的?（）A.可引起I型呼吸衰竭可因限制性通气不足引起C.可因阻塞性通气不足引起D.临床上常见于慢性阻塞性肺病E.可合并通气与血流比例失调下列哪项不是弥散障碍的特点?（）A.可因肺泡膜面积减小引起B.可因肺泡膜厚度增加引起C.常在静息时就可引起明显的PaCh降低D.PaC02常正常或低于正常E.严重且肺血流加快时可引起PaO2降低关于肺
9、泡通气与血流比例失调的描述，下列哪项不正确?（）A.可以是部分肺泡通气不足B.可以是部分肺泡血流不足C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时总肺泡通气量可不减少D.常引起PaCh降低而PaCCh不升高E.可见于气管阻塞，总肺泡通气量减少而肺血流量未减少时下列哪项描述与功能性分流不符?（）A.又称静脉血掺杂B.是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C.正常人肺也有功能性分流D.肺不张时也引起功能性分流E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化使PaO2降低而PaCCh升高下列哪项描述与死腔样通气不符?（）A.明显增多时可引起呼吸衰竭B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C.可见于肺内弥
10、散性血管内凝血时D.正常人肺没有死腔样通气E.是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是（）0A.肺内短路增多肺泡通气与血流比例失调阻塞性通气障碍限制性通气障碍弥散障碍慢性阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭时应（）。将患者送入高压氧舱吸入纯氧先吸入30%左右的氧吸入95%氧加5%二氧化碳吸入室内空气吸入纯氧1520分钟后正常人PaO2可达550mmHg,如达不至U 350mmHg,肺内可 能发生了（ ）o肺内真性分流增多气体弥散障碍肺内功能性分流增多肺泡死腔样通气增多气道阻塞 15.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的描述，下列错误的是
11、（）o A.由急性肺泡-毛细血管膜损伤引起的呼吸衰竭常出现I型呼吸衰竭肺直接损伤（如注射油酸）或全身性病理过程（如休克）引起是发展很快、病情严重的病理过程只发生于成人，不发生于儿童ARDS时，肺的病理变化不包括（）o严重的肺间质水肿和肺泡水肿肺泡腔内液含蛋白高,n型上皮细胞坏死大片肺组织坏死白细胞浸润出血、肺不张、微血栓等下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（）。A.白喉B.支气管异物C.声带麻痹D.气胸E.肺纤维化下列哪一项与“功能性分流”不符?（）A.又称静脉血掺杂B.是部分肺泡通气明显而血流未相应减少所致C.正常人肺也有功能性分流D.肺不张时也引起功能性分流E.功能性分流部分的静脉血不能
12、充分动脉化而PaChlPaCO2T神经-肌肉麻痹患者呼吸衰竭时血气变化的特点为（）0A.PaO2下降,PaCCh升高B.PaCh下降,PaCCh降低C.PaCh下降PaCO2升高呈一定比例D.PaCh下降,PaCCh可以正常、降低或升高E.PaCh与PaCCh均可以表现为正常、降低或升高醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少细胞外液钾向细胞内转移钾摄入不足腹泻导致失钾过多某患者术后禁食3天,仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最 容易发生（）o高血钾低血钾高血钠低血钠低血钙高钾血症时可出现（）。正常性酸性尿正常性碱性尿反常性酸性尿肝实质细胞是指（）o库
13、普弗细胞星形细胞肝细胞内皮细胞Pit细胞肝功能障碍时代谢障碍不表现为（）。低糖血症低蛋白血症高钾血症低钠血症血浆渗透压降低肝细胞损害所致的肝功能障碍不包括（）。糖代谢障碍c.蛋白质代谢障碍D.电解质代谢障碍E.胆汁分泌障碍23.肝性腹水的发生不是由于（）o门脉高压糖代谢障碍血浆胶体渗透压降低淋巴循环障碍激素灭活功能降低24.肝功能障碍时容易出血的原因主要是（）。肝素产生太多凝血因子产生减少血小板减少毛细血管壁受感染纤溶酶产生增多肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的是（）。A.甲状腺激素灭活减少B.胰岛素灭活减少C.雌激素灭活减少D.抗利尿激素灭活减少E.醛固酮灭活减少肝功能障碍时产生高
14、胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?（） A.肝脏摄取胆红素障碍B.肝脏合成胆红素障碍C.肝脏酯化胆红素障碍D.肝脏运载胆红素障碍E.肝脏排泄胆红素障碍库普弗细胞功能障碍可导致（）。A.生物转化功能障碍B.c.细胞外基质合成减少D.黏附分子分泌减少E.白蛋白合成障碍肝星形细胞活化后，产生的主要变化不包括（）0 A.激素灭活功能增强向肌成纤维细胞转化收缩能力增强细胞外基质合成增多活性氧释放减少有关肝功能不全确切描述为（）。肝脏分泌功能障碍肝脏解毒功能障碍肝脏合成功能障碍肝细胞广泛坏死肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征肝性脑病是指（）。中枢神经系统疾患同时患有肝病严重肝病所继发的昏迷严重肝病所继
15、发的精神症状肝功能衰竭合并脑水肿严重肝病所继发的神经精神综合征肝性脑病的发生主要是由于（）0皮质结构破坏下丘脑结构破坏大脑网状结构破坏上行激活系统结构破坏脑组织功能和代谢障碍肝性脑病时脑组织主要受累细胞为（）o A.神经元细胞B.少突胶质细胞c.星形胶质细胞D.小胶质细胞E.室管膜细胞下列关于血氨的说法正确的是（）o血氨是指液体内的浓度血氨是指液体内的NH3浓度血氨是指液体内的浓度血氨是血液内NH4OH的浓度血氨是指液体内的和NH3浓度总和34.正常人体内血氨的主要来源是（）。血内尿素进入肠腔分解产氨肾小管上皮细胞产生氨蛋白质食物在肠道分解产氨人体组织蛋白分解产氨肌肉活动产生氨肝性脑病患者口服
16、乳果糖的主要目的是（）o A.升高血糖预防肝胆系统感染减少肠道对氨的吸收防止腹水感染改善脑组织能力供应肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是（）o肠道产氨增多肌肉产氨增多脑产氨增多氨从肾重吸收增多血中向NH3转化增多循环血液中能通过血脑屏障引起肝性脑病的物质是（）。5-HTNH3NEDA肝性脑病晚期血氨增高所致脑内神经递质的变化是（）。谷氨酸增多乙酰胆碱增多谷氨酰胺减少谷氨酰胺累积增多儿茶酚胺增多肝性脑病早期兴奋性增强的主要原因是（）o谷氨酸T谷氨酰胺Tc.乙酰胆碱TD.A. 基丁酸TE.甘氨酸T肝性脑病发生细胞水肿的主原因为（）o谷氨酸T谷氨酰胺Tc.乙酰胆碱T-氨基丁酸T去甲肾上腺素T41.
17、肝性脑病时血氨清除不足的最主要原因是（ A.谷氨酰胺合成障碍鸟氨酸循环障碍肠道细菌产生的尿素酶增多肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多-氨基丁酸合成障碍血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（）。A.脑内神经递质改变B.使乙酰胆碱产生过多C.脑细胞的能量代谢增强D.脑干网状结构活动增强E.使去甲肾上腺素作用减弱肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化规律是（）o A.由于肝脏合成胆碱酯酶减少，乙酰胆碱因分解减少而增加血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少分解减少与合成减少共同作用，其含量正常血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少乙酰辅酶A累积致乙酰胆碱增加44.有关氨中毒学说与其他学说联系错误的是（）。血氨增高可导致血浆氨
18、基酸失衡高氨可诱导突触间隙GABA水平增高高血氨诱导芳香族氨基酸入脑增多，参与假神经递质形成高血氨下调外周型苯二氮卓受体高血氨增强GABA-A受体与其配体结合能力反常性碱性尿中性尿小儿失钾的最重要原因是（）o严重腹泻呕吐利尿药用量过多肾上腺皮质激素过多某些肾脏疾病经皮肤失钾高钾血症对机体的主要危害在于（）o A.引起肌肉瘫痪引起严重的心律失常引起严重的肾功能损伤引起酸碱平衡紊乱引起血压下降 41.肝性脑病时GABA能神经元抑制活动增强的机制不包括（）。GABA与其受体结合能力增强苯二氮卓类物质与其受体结合能力增强星形胶质细胞GABA摄入不足氨对GABA代谢无影响星形胶质细胞GABA释放增多46
19、.-氨基丁酸发挥突触后抑制作用的机制是由于（）oNa+由细胞外流向细胞内K+由细胞外流向细胞内er由细胞外流向细胞内Na+由细胞内流向细胞外K+由细胞内流向细胞外-氨基丁酸发挥突触前抑制作用的机制是由于（）oA.Na+由轴突内流向轴突外B.K+由轴突内流向轴突外c.Cl-由轴突内流向轴突外D.Na+由轴突外流向轴突内E.K+由轴突外流向轴突内苯乙醇胺的前体是（）o色氨酸苯丙氨酸酪氨酸缴氨酸亮氨酸49.肝性脑病患者血浆氨基酸失衡表现为（）0 A.BCAA含量降低,AAA含量降低BCAA含量降低,AAA含量增加BCAA含量增加,AAA含量增加BCAA含量增加,AAA含量正常BCAA含量正常,AAA
20、含量降低肾前性急性肾衰竭最常见的原因是（）o汞中毒急性肾炎休克早期肾内血栓形成尿路梗阻急性肾衰竭少尿期，采用严格控制液体输入量是为了防止（）o酸中毒水中毒iWj钾血症血肌酎水平增加黏液性水肿持续性肾缺血和肾毒物导致的急性肾衰竭，其肾脏损害的突出表现是（）。肾脏血液循环障碍肾小球病变c.肾小管阻塞D.肾小管坏死E.肾间质纤维化肾素-血管紧张素系统激活在急性肾衰竭发病中的主要作用是（）。促使交感神经兴奋促使ADH分泌促使肾小动脉收缩促使PGE2释放促使NO释放输尿管结石引起急性肾衰竭，其GFR下降是因为（）。肾小球滤过面积下降肾小球毛细血管血压下降肾小管坏死原尿反流囊内压升高尿比重固定在1.010
21、左右主要反映（）0肾小球滤过能力下降肾脏浓缩能力下降肾脏稀释能力下降肾脏浓缩稀释能力均下降抗利尿激素分泌减少56.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）0 A.代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒代表有功能肾单位数目的常用指标是（）。A.血压高低B.贫血程度c.血浆尿素氮浓度D.血肌酎水平E.内生肌肝清除率慢性肾衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足抽搐的主要原因是（）0 A.血液结合钙增多,导致游离钙浓度下降促进肠道形成磷酸钙肠道黏膜损害，钙吸收减少促进血磷浓度升高抑制骨骼脱钙59.慢性肾衰竭时氮质血症最主要成因是（）。肾小球通透性增加肾血流减少
22、肾小球滤过率降低肾小管阻塞肾血管收缩慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为（）oA.血钙降低、血磷降低B.血钙降低、血磷升高C.血钙升高、血磷降低D.血钙升高、血磷升高E.血钙降低、血磷可正常下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾衰竭更严重?（ A.夜尿增多B.多尿C.高渗尿D.等渗尿E.低渗尿慢性肾衰竭出血的主要原因是（）oA.凝血因子合成障碍B.毛细血管脆性增加c.维生素K吸收障碍D.血小板功能异常E.纤溶系统激活慢性肾衰竭发生贫血的原因是（）o促红素生成增多红细胞脆性降低毒物抑制骨髓造血叶酸含量增加并发慢性DIC64.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾衰竭的共同发病环节是（）o A.肾缺血肾单位广泛破坏肾血
23、管梗塞肾小管阻塞肾小管坏死慢性肾衰竭时与血钙降低无关的因素为（）。 A.血磷升高血钠升高维生素D不足毒物损伤肠黏膜肾脏1-羟化酶活性降低尿毒症患者出现Kussmaul呼吸是由于（）。呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒尿毒症时引起皮肤瘙痒的主要原因是（）oA.尿素霜形成B.皮肤色素沉着c.胆汁酸盐沉着D.继发性甲状旁腺机能亢进E.胭基琥珀酸增加下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素?（ A.尿素B.PTHC.甲状腺素D.肌酎E.多胺治疗尿毒症最根本的方法是（）oA.治疗原发病避免使用肾毒性药物纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱透析疗法肾移植 成人失钾最重要的途径是
24、（）。A.经胃失钾经小肠失钾经肾失钾经皮肤失钾经结肠失钾下面哪种情况可以起低镁血症?（） A.肾衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水产生高镁血症最重要的原因是（）。肾脏排镁减少严重挤压伤C.急性肾衰竭发病的中心环节是（）。GFR降低囊内压增高血浆胶渗压降低体内儿茶酚胺增加肾素一血管紧张素系统激活71.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾衰竭，其肾损害的突出表现是（）。 A.肾血液循环障碍肾小球病变肾间质纤维化肾小管坏死肾小管阻塞二、X型题（多项选择）（每题1分，共29分）ARDS时肺泡通气与血流比例失调以及换气障碍是因为（）。A.肺部病变不是均匀的而是
25、散在的B.部分肺泡顺应性下降引起肺不张,造成肺内真性分流增多C.部分气道因水肿液阻塞或白细胞血小板释放活性物使气道收缩造成肺内功能分流增多D.微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增多E.呼吸肌疲劳呼吸衰竭发病的基本机制是（）0肺通气功能严重障碍肺泡通气与血流比例失调弥散障碍组织利用氧障碍肺内真性分流增加部分肺泡通气与血流比例失调常引起PaO2降低而PaCO2不升高是因为（）0 A.此时体内C02生成减少B.部分肺泡小于0.8时，另一部分肺泡可代偿性通气增多而使亏大于0.8C.因氧解离曲线特点，通气增多的部分肺泡虽然可升高氧分压，但是血液氧饱和度和氧含量不能明显升高D.因C02
26、解离曲线特点，通气增加的部分肺泡可增加C02排出量，所以可代偿而使PaCCh不升高E.PvCO2与 PaCO2差小呼吸衰竭本身可引起（）0呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒AG正常型代谢性酸中毒代谢性碱中毒AG增高型代谢性酸中毒5.呼吸衰竭时各种代偿性功能变化和功能障碍发生最基本的原因是（）。中枢神经系统功能障碍低氧血症电解质代谢变化高碳酸血症右心衰竭肺性脑病发病的机制有（）oCO2升高引起脑血管扩张和脑水肿都使颅内压升高PaCO2降低使中枢兴奋性降低神经细胞酸中毒,GABA增多肺源性心脏病导致心输出量减少、脑血流减少脑细胞缺氧,ATP生成减少ARDS时肺泡毛细血管膜损伤的原因可以是（）0肺缺血、缺氧先
27、天性表面活性物质生成障碍继发性通过白细胞和凝血系统作用原始病因直接损伤炎症介质作用中性粒细胞引起肺泡毛细血管膜损伤是通过（）o生成释放氧自由基生成化学活性物引起肺小动脉收缩、通透性增加释放溶酶体酶（弹性蛋白酶）首先需聚集并黏附于肺血管内皮细胞TNF呼吸衰竭时产生胃溃疡、胃出血的机制有（）o胃黏膜屏障作用降低胃壁血管收缩胃壁细胞碳酸配酶活性减弱胃酸分泌增多合并DIC肺纤维化患者血气不可能出现以下变化（）oPaO2正常,PaCCh正常PaO2降低,PaCCh降低c.PaO2降低,PaCCh升高D.PaCh正常,PaCCh升高E.PaOz 升 iWj,PaC02 升 jWj病毒性肝细胞损伤发生的主要
28、与哪些有关?（ A.感染病毒量B.病毒毒力C.病毒感染途径D.机体免疫状态肝脏疾病的常见病因主要见于（）。A.生物性因素B.理化性因素C.免疫性因素D.营养性因素引起肝性腹水的全身性因素包括（）。A.门脉高压B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴循环障碍D.肾脏滤过减少、重吸收增强肝功能障碍时常出现的电解质紊乱是（）o A.低钾血症低钠血症iWj磷血症高钙血症15.肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为（）o A.雌激素增多胰岛素减少醛固酮增多抗利尿激素减少肝性脑病患者可以出现（）o精神错乱嗜睡扑翼样震颤昏迷氨中毒使脑组织能量代谢发生障碍的机制是（）。 A.乙酰辅酶A生成不足-酮戊二酸减少NADH消耗过多
29、ATP消耗过多肝功能障碍包括（）0肝性腹水胆汁排泄障碍胆汁分泌障碍凝血功能障碍严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是（）o A.肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B.库普弗细胞功能受抑制C.肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多D.肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多使肾小球有效滤过压下降的主要因素是（）oA.肾血流量下降B.滤过面积下降C.出球小动脉痉挛D.入球小动脉舒张E.血浆胶体渗透压升高对肾前性急性肾衰竭的描述，下列哪些是错误的?（） A.肾内血管灌注量下降B.肾脏没有器质性改变C.尿钠升高D.尿/血肌酎比值20:1E.尿比重下降ATN引起的急性肾衰竭少尿期可出现（）oA.酸中毒水中毒尿比
30、重增高氮质血症23.少尿型急性肾衰竭患者，多尿期出现多尿的机制（）o肾小球滤过功能逐渐恢复ADH分泌减少肾小管重吸收功能低下肾小管阻塞解除血肌酎从肾小球大量滤出24.少尿型急性肾衰竭患者，少尿期出现高钾血症的原因包括（）。尿量减少酸中毒低钠血症组织损伤和分解代谢增加严重糖尿病D.严重酸中毒摄入镁过多44.急性高镁血症的紧急治疗措施是（）。静脉输入葡萄糖静脉输入葡萄糖酸钙应用利尿剂加速镁的排泄静脉输入生理盐水静脉输入乳酸钠45.不易由低镁血症引起的症状是（）o四肢肌肉震颤癫痫发作血压降低心律失常E.输入库存血急性肾小管坏死少尿期尿变化的特点有（）o A.尿比重1.020B.尿蛋白阴性或微量C.尿
31、肌酎/血肌丁 40D.尿钠 40mmol/LE.尿沉渣镜检可见颗粒管型及变性上皮细胞非少尿型急性肾衰竭时可出现（）。A.尿量可达1500ml/dB.氮质血症C.尿比重较低D.尿钠含量较低E.尿浓缩功能障碍血浆肌肝含量升高，与下述哪些因素有关?（） A.肾小球滤过率降低B.胃肠出血c.感染D.肌肉中磷酸肌酸分解产生增加E.蛋白质摄入过多肾性骨营养不良的发病机制与下述因素有关（）o A.高血磷低血钙3.25- （OH）2-D3减少PTH减少代谢性酸中毒29.尿毒症毒素来源主要包括（）。正常代谢产物细胞代谢紊乱产物外源性物质未经机体解毒毒性物质的分解代谢产物E.生理活性物质蓄积一、A型题（单项选择）
32、1. B 2. D 3. E 4. A 5. B 6. C 7. A 8. C 9. E 10. D 11. D 12. B 13. C 14. A 15. E 16. C 17. B 18. D 19. C 20. C 21. C 22. B 23. B 24. B 25. C 26. B 27. B 28. D 29. E 30. E 31. E 32. C 33. E 34. C 35. C 36. A 37. B 38. D 39. A 40. B 41. B 42. A 43. B 44. D 45. D 46. C 47. C 48. B 49. B 50. C 51. B 52.
33、 D 53. C 54. E 55. D 56. A 57. E 58. A 59. C 60. B 61. D 62. D 63. C 64. B 65. B 66. B 67. D 68. C 69. E 70. A 71. D二、X型题（多项选择）1. ABCD 2. ABCE 3. BCD 4. ABE 5. BD 6. ACE 7. CDE 8. ABCD 9. ABDE 10. DE 11. ABCD 12. ABCD 13. ABCD 14. AB 15. AC 16. ABCD 17. ABCD 18. ABCD 19. ABCD 20. AE 21. CDE 22. ABCE
34、 23. ACDE 24. ABCDE 25. DE 26.ABCDE 27. AD 28. ABCE 29. ABCDE)对神经、骨骼肌和心肌来说，均是抑制性的阳离子是（ A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.高钙血症对机体的影响中下列哪一项不存在?（） A.肾小管损害B.心肌传导性降低C.心肌兴奋性升高D.异位钙化E.神经肌肉兴奋性降低低钙血症对骨骼肌的膜电位的影响是（）oA.静息电位负值变小B.静息电位负值变大C.阈电位负值变小D.阈电位负值变大E.对膜电位无影响下述关于血磷的描述哪项不正确?（）A.正常血磷浓度波动于B.甲状腺素是调节钙磷的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出
35、D.肾衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素二、X型题（多项选择）（每题1分，共22分）1.病理生理学的内容包括（）oA.基本病理过程B.病因学C.发病学D.疾病的治疗E.系统器官综合征病理生理学包括下列哪些内容?（）A.病因学B.发病学C.基本病理过程D.各系统器官病理生理学下列哪些项目不属于基本病理过程?（）A.低钾血症B.肝功能不全C.代谢性酸中毒D.心功能不全疾病发生发展的规律包括（）oA.损伤与抗损伤B.康复与死亡C.因果交替D.局部与整体化学性因素致病具有下列哪些特点?（） A.选择性毒性作用B.致病作用与毒物剂量有关C.有一定的侵入门户D.可被体液稀释或中和
36、分子病包括（）oA.酶缺陷所致的疾病B.细胞蛋白缺陷所致的疾病C.药物中毒所致的疾病D.受体缺陷所致的疾病下列哪些因素属于疾病发生的原因?（） A.精神因素免疫因素C.年龄和性别因素D.心理因素醛固酮的作用有（）o排氢排钾保水保钠降压低渗性脱水见于（）0大量出汗婴儿腹泻渗透性利尿大量呕吐醛固酮分泌增多低渗性脱水对机体的影响包括（）o A.酸中毒B.休克D.疾病发生、发展、转归的一般规律与机制E.疾病的症状和体征及其机制解释5 .关于疾病的概念，下列哪项描述最为确切?（）A.疾病即指机体不舒服B.疾病是机体在一定病因的损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命 活动C.疾病是不健康的生命活动过程D.
37、疾病是机体对内环境的协调障碍E.细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现6 .死亡的概念是（）oA.呼吸、心跳停止，反射消失B.包括濒死期至生物学死亡期的过程C.组织细胞代谢完全停止之时D.机体作为一个整体的功能永久停止E.大脑的功能丧失7 .脑死亡是指（）oA.脑细胞死亡8 .深昏迷C.脑电波处于零电位D.脑干功能丧失E.全脑功能永久性丧失8.下列哪项是确诊脑死亡的最可靠的依据?（）c.早期尿量稍多晚期可出现氮质血症早期无渴感造成毛细血管流体静压增高的疾病有（）o A.左心衰竭右心衰竭门脉性肝硬化急性肾小球肾炎静脉血栓形成局部性水肿见于（）0炎症性水肿特发性水肿淋巴性水肿营养不良性水肿肾性
38、水肿机体的抗水肿因素包括（）。组织间隙的流体静压增加淋巴回流量的增加蛋白质从淋巴管运走血浆胶体渗透压的减少毛细血管内压增加血浆有效胶体渗透压的作用是（）。促进毛细血管动脉端液体滤出对抗液体由毛细血管滤出促进组织间液向毛细血管回流减少毛细血管静脉液体回流与毛细血管内压的作用一致引起血管内外液体交换失衡的因素有（）。微血管壁通透性升高毛细血管流体静压升高c.血浆胶体渗透压下降D.醛固酮增多E.淋巴回流受阻体内体液中各部分间渗透压关系是（）。A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.细胞内外液基本相等D.组织间液高于细胞内液E.组织间液低于细胞内液心房肽主要从哪些方面影响水钠代谢?（） A.减少肾
39、素分泌B.抑制醛固酮分泌C.对抗血管紧张素的缩血管效应D.拮抗醛固酮的作用E.影响水通道蛋白对水的通透影响Na-K-ATP酶活性的因素是（）o醛固酮儿茶酚胺胰岛素血钾浓度肾素导致细胞内的钾释放到细胞外液的因素有（）o A.急性酸中毒血管内溶血缺氧钢中毒使用胰岛素注射钙剂治疗严重高钾血症患者的机制是（）o A.阈电位负值增大B.使静息电位增大c.恢复心肌的兴奋性D.心肌细胞内Ca，+浓度增高E.促进心肌复极化时的钙竞争性内流低钾血症的治疗原则是（）。尿少时不宜补钾静脉补钾浓度应小于0.3%（40mml/L）静脉滴注葡萄糖和胰岛素可适当静脉给镁剂或钠盐密切观察心率，定时测血钾22.导致低钾血症的原
40、因有（）。呕吐腹泻长期使用速尿等利尿剂急性酸中毒输入大量库存血粗制棉籽油中毒 1. C 2. E 3. B 4. D 5. B 6. D 7. E 8. B 9. C 10. D 11. B 12. C 13. C 14. A 15. C 16. C 17. A 18. C 19. B 20. B 21. E 22. D 23. D 24. D 25. D 26. C 27. D 28.E 29. A 30. D 31. B 32. D 33. B 34. C 35. A 36. C 37. B 38. D 39. A 40. B 41.C 42. D 43. A 44. B 45. C 46
41、. D 47. C 48. D 49. B二、x型题（多项选择）1. ABCE 2. ABCD 3. BD 4. ACD 5. ABD 6. ABD 7. ABD 8. ABCD 9. ABCD10. ABE 11. ABCE 12. AC 13. ABC 14. BC 15. ABCE 16. C 17. ABCD18. BCD 19. ABC 20. ABE 21. ABDE 22. ABE一、A型题（单项选择）（每题1分，共61分）机体的正常代谢必须处于（）。弱酸性的体液环境中弱碱性的体液环境中较强的酸性体液环境中较强的碱性体液环境中中性的体液环境中正常体液中的H+主要来自（）0食物中摄入的H，碳酸释出的H+硫酸释出的H+脂肪代谢产生的H+糖酵解过程中生成的H+碱性物的来源有（）o氨基酸脱氨基产生的氨肾小管细胞分泌的氨蔬菜中含有的有机酸盐水果中含有的有机酸盐其它选项都是机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是（）0 A.碳酸硫酸乳酸三竣酸乙酰乙酸血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是（）o A.Pr/HPrHb/HHbHCO/HCO,血液中挥发酸的缓冲主要靠（）o血浆红细胞c.HbO2及 HbD.磷酸盐E.血浆蛋白产氨的主要场所是（）。远端小管上皮细胞集合管上皮细