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1、2023年病理生理学期末试题病理生理学期末考试题库(5篇) 在日常的学习、工作、生活中，确定对各类范文都很熟识吧。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？下面是我为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有须要的挚友。 病理生理学期末试题 病理生理学期末考试题库篇一 一、单项选择题(30分) 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 a、na+ b、k+ c、有机酸 d、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 a、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 b、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 c、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 d、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪
2、一项不正确? a、高热患者易于发生 b、口渴明显 c、脱水早期往往血压降低 d、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最简单发生的电解质紊乱是 a、低血钠 b、低血钙 c、低血磷 d、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 a、抑制近曲小管对钠水的重汲取 b、抑制髓袢升支粗段对nacl的重汲取 c、通过血容量的削减而导致醛固酮增多 d、远曲小管na+-k+交换增加 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发朝气制? a、毛细血管内压增加 b、血浆胶体渗透压上升 c、组织间液胶体渗透压上升 d、微血管壁通透性上升 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制
3、是 a、影响食欲使镁摄入削减 b、镁向细胞内转移 c、镁汲取障碍 d、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明ph7.39，paco 25.9kpa(43.8mmhg),hco 326.2mmol/l,na+142mmol/l,cl96.5mmol/l,可判定该患者有 a、正常血氯性代谢性酸中毒 b、高血氯性代谢性酸中毒 c、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 d、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆代偿性增高可见于 a、代谢性酸中毒 b、代谢性碱中毒 c、慢性呼吸性酸中毒 d、慢性呼吸性碱中毒 10、严峻的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系
4、统功能障碍主要是由于 a、脑内h+含量上升 b、脑内儿茶酚胺含量上升 c、脑内r-氨基丁酸含量削减 d、脑血流量削减 11、血液性缺氧的血氧指标的特别改变是 a、动脉血氧分压正常 b、动脉血氧含量下降 c、动脉血氧饱和度正常 d、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 a、心率加快 b、心肌收缩性增加 c、肺通气量增加 d、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 a、干扰素 b、淋巴因子 c、肿瘤坏死因子 d、巨噬细胞炎症蛋白 14、发热激活物的作用部位是 a、下丘脑体温调整中枢 b、产印细胞 c、淋巴细胞 d、血管内皮细胞 15、下列哪项是dic的干脆缘由 a、
5、血液高凝状态 b、肝功能障碍 c、血管内皮细胞受损 d、单核吞噬细胞功能抑制 16、下述哪项功能障碍不行能是dic引起的? a、急性肾功能衰竭 b、黄疸及肝功能障碍 c、席汉综合症 d、再生障碍性贫血 17、休克早期引起微循环改变的最主要的体液因子是 a、儿茶酚胺 b、血栓素a 2 c、内皮素 d、血管惊慌素 18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克? a、1000ml b、1500ml c、2000ml d、2500ml 19、休克期微循环灌流的特点是 a、多灌少流 b、少灌多流 c、多灌多流 d、少灌少流 20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的? a、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
6、b、心肌肥大是一种较经济和长久的代偿方式 c、肥大心肌总的收缩力增加 d、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生 21、低输出量性心衰时下列哪种改变不行能发生? a、心肌收缩力减弱 b、休息时心率加快 c、心室残余血量增多 d、外周血管阻力降低 22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于 a、肺不张 b、肺水肿 c、肺动脉栓塞 d、慢性支气管炎 23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是 a、皮肤血管收缩 b、脑血管收缩 c、广泛外周血管收缩 d、肺小动脉收缩 24、以下各种说法中，哪一种是错误的? a、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒 b、肝功能严峻障碍，阻碍尿素合成以致血氧上升 c、ph降低使血氨易
7、于通过血脑屏障 d、低钾时肾产氨增加 25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是 a、抑制肌肉产nh 3 b、抑制肠道产nh 3和对nh 3的汲取 c、抑制肾产nh 3和促进nh 3向原尿分泌 d、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成 26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是 a、胆红素生成过多 b、肝对胆红素摄取障碍 c、肝对胆红素结合障碍 d、酯型胆红素排泄障碍返流入血 27、下述哪项改变在功能性肾功能衰竭时不应出现 a、肾血流量削减 b、肾小管上皮细胞对na+水重汲取削减 c、血尿素氮含量增高 d、血钾上升 28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见 a、低比重尿 b、尿钠含量削减 c、氮质血症 d、高
8、钾血症 29、推断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是 a、血压凹凸 b、血npn c、内生肌酐清除率 d、贫血程度 30、现认为影响尿素毒性的有关因素是 a、血中尿素液度 b、血氨浓度 c、血中氰酸盐浓度 d、血液h+浓度 二、填空题 1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（），对病人的主要威逼是（）。 2、等渗性脱水时，未经刚好处理，可转变为（）性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为（）性脱水。 3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起（）的同时，出现（）尿。 4、细胞内mg 2+缺失可使肾小管上皮细胞中的（）酶失活，因而髓袢升支（）重汲取发生障碍而致失钾。 5、右心衰主要引起（）水肿，其
9、典型表现是（）水肿。 6、因体内生成固定酸增多而引起的ag增大型代谢性酸中毒的缘由是（）酸中毒和（）酸中毒。 7、在疾病状态下，sb与ab可以不相等。sbab表示有（），sb 8、血管源性脑水肿的发病机制主要是（），水肿液主要分布在（）。 9、休克早期一般只出现（）性缺氧，动脉血氧分压（）;至休克晚期，因并发休克肺又可引起（）性缺氧，动脉血氧分压（）。 10、内生致热原的效应部位是（），它的作用使（）上移。 11、出血起先于dic的（）期，而微血栓最早形成于（）期。 12、休克期，液体是从（）进入（）。休克期，液体从（）进入（）。 13、休克早期患者的动脉压（），脉压（）。 14、高血压性心脏
10、病可引起（）心力衰竭，使（）循环淤血、水肿。 15、心衰时心率加快虽能起到肯定的（）作用，但如心率每分钟超过（）次，则可促使心衰的发生、发展。 16、肺性脑病时的脑水肿为（）和（）两种类型。 17、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制（）酶活性，致使酪氨酸生成（）的代谢途径受阻。 18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原（），尿内尿胆原（）。 19、atn早期的主要发病机制是持续的（）收缩，导致（）降低。20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是（）和()。 三、是非题 1、脑死亡即大脑皮层死亡。 2、血清钾浓度上升可引起醛固酮分泌增多。 3、早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消逝。 4、急
11、性水中毒时，全身水肿常非常明显。 5、水肿是临床上常见病、多发病之一。 6、肝功能衰竭伴猛烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。 7、酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。 8、缺氧不肯定都发绀，发绀者必定存在缺氧。 9、作用剧烈的细菌内毒素可干脆作用于视前区下丘脑前部引起机体发热。 10、dic患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。 11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。 12、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。 13、维生素b 1缺乏使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰。 14、充血性心力衰竭时，患者动脉经常有充血。 15、呼
12、吸衰竭必定有pao 2降低。 16、肺内动静脉短路大量开放可引起功能性分流增加。 17、肠内胺类物质由门脉汲取后可被转氨酶分解。 18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷。 19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。 20、肾单位削减5070%，可发生肾功能衰竭和尿毒症。 四、名词说明 1、基本病理过程 2、超极化阻滞状态 3、细胞中毒性脑水肿 4、远端肾小管性酸中毒 5、肠源性紫绀 6、微血管病性溶血性贫血 7、自我输液 8、心源性哮喘 9、解剖分流增加 10、肝内胆汁淤滞性黄疸 11、门体型脑病 12、夜尿 五、问答题 1、何型脱水易
13、发生休克?为什么? 2、临床上引起高钾血症最主要的缘由有哪些?为什么? 3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。 4、慢性堵塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何改变? 5、dic病人为何会引起自发的广泛性出血? 6、动脉血压的凹凸是否可作为推断休克有无的依据?为什么? 7、简述酸中毒引起心肌兴奋收缩偶联障碍的机制。 8、型慢性呼衰病人吸氧时应留意什么?为什么? 9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。 10、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么还会出现多尿? 二.1.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： a.影响细胞的进一步增大 b.影响细胞的分裂成熟 c.影响细胞汲取养分物质 d
14、.影响细胞氧供 e.影响细胞转运离子的实力 2.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷改变 a.中心静脉压 b.平均主动脉压 c.肺动脉楔压 d.肺总阻力 e.左心室舒张末期压力 3.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不行能发生过？ a.心率加快 b.心脏惊慌源性扩张 c.交感神经兴奋 d.心肌肥大 e.血液重新安排 4.低输出量性心衰时下列哪种改变不行能发生 a.外周血管阻力降低 b.心肌收缩力减弱 c.心室残余血量增多 d.循环时间延长 e.休息时心率加快 5.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 a.毛细血管总数增多 b.毛细血管间距削减 c.闭合状态的毛细血管开放 d.单位重量心肌毛细血管数削减
15、 e.以上都不是 6.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷改变 a.平均主动脉压 b.肺动脉楔压 c.右心室舒张末期压力 d.左心室舒张末期压力 e.心输出量 7.下列哪种措施可削减肠内氨生成 a.利尿剂 b.给氧 c.酸灌肠 d.输液 e.补碱 8.哪种措施可使血氨降低 a.慎用催眠、麻醉、冷静药 b.左旋多巴 c.高支链氨基酸溶液 d.胰岛素 e.新霉素 9.氨中毒时，脑内能量产生削减的另一机制是 a.苹果酸穿梭系统障碍 b.脂肪酸氧化不全 c.酮体利用削减 d.磷酸肌酸分解减慢 e.糖酵解过程增加 10.肝性脑病时的假性神经递质是: a.苯乙胺 b.酪胺酸 c.羟苯乙醇胺 d.血氨 e
16、.5-羟色胺 11.门体静脉吻合术后，血氨主要来自 a.肝脏合成尿素不足 b.肠道氨干脆入血 c.肌肉产氨增加 d.尿降低，氨汲取入血增多 e.肾脏氨排出削减 12.肝性脑病的正确概念是 a.肝脏疾病并发的脑部疾病 b.肝功能衰竭并发的脑水肿 c.肝功能衰竭导致的精神神经综合征 d.肝功能衰竭导致的精神紊乱 e.肝功能衰竭导致的神经紊乱 13.人体内胆红素的是来自 a.血红蛋白 b.肌红蛋白 c.细胞色素 d.过氧化物酶 e.过氧化氢酶 14.堵塞性通气不足，主要是由于 a.肺顺应性降低 b.肺泡通气血流比例失调 c.非弹性阻力增加 d.肺泡扩张受限制 e.肺循环短路增加 15.关于通气血流比
17、值的改变，下述哪项正确 a.堵塞性通气障碍比值上升 b.限制性通气障碍比值上升 c.肺内动静脉分流增加, 比值上升 d.死腔通气时, 比值降低 e.以上都不正确 16.肺能生成也能消退的血管活性物质是 a.白三烯 c.组胺 d.物质 e.肠血管活性肽 17.急性型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为 a.溶解的二氧化碳增加 b.碳酸增加 c.氨基甲酸血红蛋白增加 d.血浆重碳酸盐增加 e.红细胞内重碳酸盐增加 18.引起夜间阵发性呼吸困难的最关键因素是 a.迷走神经兴奋性上升 b.呼吸中枢抑制 c.左心衰竭而右心功能尚好 d.夜间肺淤血急剧加重 e.冠状动脉血流削减，心功能下降 19.呼吸衰
18、竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是： a.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低 b.缺氧增加胃壁细胞碳酸酐酶活性 c.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩 d.缺氧使胃壁血管扩张，胃酸分泌增多 e.以上全是 20.下列哪种表现属于症状 a.心跳加快 b.呼吸困难 c.呼吸增快 d.呼吸音增加 e.咳泡沫样痰 21.疾病发生、发展的一个基本环节是 a.稳态破坏 b.因果转化 c.损害反应 d.抗损害反应 e.损害和抗损害反应 22.下列哪种疾病与精神心理因素有关 a.潜水员病 b.缺血性心脏病 c.消化性溃疡 d.溃疡性结肠炎 e.支气管哮喘 23.水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要缘由是 a.动脉端毛细血管
19、通透性大 b.动脉端血压大于血浆胶渗压 c.血浆胶渗压大于血压 d.组织胶渗压大于血浆胶渗压 e.组织间液负压 24.引起肾小球滤过分数上升常见于： a肾髓质产生前列腺素a2增加 b肾皮质形成缓激酞增加 c充血性心力衰竭 d抗利尿激素分泌增加 e.利钠激素生成增加 25.肾内“自由水”形成削减见于 a.低血钙症 b.低血容量 c.低钠血症 d.低钾血症 e.低镁血症 26.尿崩症患者易出现 a.高渗性脱水 b.低渗性脱水 c.等渗性脱水 d.水中毒 e.低钠血症 27.下述哪一项不是高钾血症所致的病理改变 a.肌肉松弛无力 b.心律失常 d.钾外流减慢，3期复极化时间延长 c.t波高尖，q-t
20、间期缩短 e.心肌传导阻滞 28.钙反常发生的钙超载损伤与 a.无钙期引起钙泵功能障碍有关 b.细胞膜通透性增高有关 c.复钙期钙浓度过高有关 d.膜外板与糖被层表面分别有关 e.缺氧后又给氧有关 29.心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶（ldh）和肌酸磷酸激酶（cpk）含 量改变为： a增加 b降低 c先增加后降低 d先降低后增加 e不变 30.评价脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是 、cp及葡萄糖削减 b.乳酸增多 增多 削减 e.过氧化脂质生成增多 31.缺血再灌注损伤最常见于 a.心 b.脑 c.肺 d.肾 e.肠 32.缺血再灌注损伤的防治措施不包括： a.抗炎以减轻白细胞积聚 b.
21、尽快复原血流 c.再灌注时低流、低压、低温 d.改善缺血组织的代谢 e.清除自由基 33.血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明 a.血中凝血因子消耗 b.因子被激活 c.血中出现纤维蛋白降解产物 d.组织凝血因子激活入血 e.血中纤溶酶激活 34.弥散性血管内凝血患者发生出血的机制中，下列哪一项是错误的？ a.凝血物质消耗 b.fp 释放增多 c.形成增多 d.纤溶系统激活 e.纤维蛋白原含量削减 35.弥散性血管内凝血病人发生出血时的治疗原则是 a.马上给止血剂（如维生素等）b.马上给抗凝剂（如肝素等）c.马上给纤溶抑制剂（如氨基乙酸等）d.马上去除病因，复原凝血和纤溶的平衡（给肝素和簇新血等）e.
22、给抗凝血酶 36.全身shwartzmen反应的本质是 a.内毒素注射过量引起中毒性休克 b.内毒素致敏引起过敏性休克 c.内毒素注射引起i，发生微血栓、出血和休克 d.内毒素抑制细胞代谢 37.下列哪一种物质不参加内源性凝血系统？ a.激活的因子 b.激活的因子 c.血小板因子3 d.因子 e.组织因子 38.因子激活后不会引起下列哪一种反应？ a.激活纤溶系统，引起纤维蛋白溶解 b.激活补体，引起细胞损伤 c.启动内源性凝血途径引起微血栓形成 d.启动外源性凝血途径引起微血栓形成 e.激活激肽系统 39.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明 a.代谢性酸中毒 b.呼吸性酸中毒 c.代谢性
23、酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒 d.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒 e.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 40.对酸中毒的防治原则应首先注意 a.主动防治原发性疾病 b.改善肺功能 c.防止水、电解质紊乱 d.刚好应用碱性药物 e.以上全不是 41.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是： a细胞外液代偿 b呼吸代偿 c细胞内代 d肾脏代偿 e骨骼代偿 42.猛烈呕吐合并感染并有发热时，易引起 a.呼吸性碱中毒代谢性酸中毒 b.代谢性碱中毒呼吸性碱中毒 c.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒 d.呼吸性酸中毒代谢性酸中毒 e.代谢性碱中毒代谢性酸中毒 43.碳酸楚酐酶抑制剂大量应用易引起: a ag正常型低氯性
24、酸中毒 b ag正常型高氯性酸中毒 c ag增大型高氯性酸中毒 d ag增大型低氯性酸中毒 e ag削减型低氯性酸中毒 44.严峻的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型 a.乳酸增多的代谢性酸中毒 b.酮体增多的代谢性酸中毒 c.代谢性碱中毒 d.呼吸性酸中毒 e.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 45.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热。 a.0.2 b.0.5 c.1.0 d.1.5 e.2.0 46.注射青霉素引起发热的干脆缘由是 a.抗原抗体复合物形成 b.局部组织损伤 c.消毒不严 d.剂量过大 e.激活淋巴细胞 47.调整体温的高级中枢位于 a.大脑皮层 b.海马回 c.视前区前
25、下丘脑 d.桥脑 e.脊髓 48.阿斯匹林可引起退热的主要机制是 a.增加磷酸二酯酶活性 b.抑制腺苷酸环化酶 c.抑制前列腺素e合成 d.扩张血管 e.降低脑内5羟色胺 49.发热时，体温上升期机体改变是 a.体温高于调定点 b.体温低于调定点 c.体温与调定点相适应 d.产热小于散热 e.产热与散热相等 50.氰化物中毒所致的缺氧，血氧改变特点中哪项是错误的 a.动脉血氧分压正常 c.氧含量正常 b.氧饱和度正常 d.静脉血氧含量较高 e.动-静脉氧含量差大于正常 51.循环性缺氧时血氧指标最具特征的改变是 a.动脉血氧分压正常 b.动脉血氧容量正常 c.动脉血氧含量正常 d.动脉血氧饱和
26、度正常 e.动、静脉氧差增大 52.室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合 a.血氧容量正常 b.动脉血氧含量降低 c.静脉血氧含量降低 d.动脉血氧分压降低 e.动、静脉氧含量差增大 53.正常血氧容量为 a.40mmhg b.10ml c.20ml d.15ml e.95 54.慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？ a.肾小球滤过率降低 b.肾小球滤过分数增加 增多 d.肾淤血、肾血管压上升 e.肾小管重汲取钠水增多 55.引起肾病性水肿的干脆缘由是 a.肾小球滤过率明显削减 b.醛固酮增多 c.抗利尿激素增多 d.利钠激素下降 e.肾小球基底膜的通透性上升 56.影响血
27、浆胶体渗透压最重要的蛋白是 a.白蛋白 b.球蛋白 c.纤维蛋白原 d.凝血酶原 e.珠蛋白 57.急性期蛋白不来自下列哪一种细胞？ a.肥大细胞 b.肝细胞 c.巨噬细胞 d.内皮细胞 e.成纤维细胞 58.应激性溃疡发生的最主要的机制是： a.迷走神经刺激胃液分泌增多 b.胃泌素刺激胃酸分泌增多 c.胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死 d.胃粘膜缺血引起+反向弥散 e.胆汁逆流损伤胃粘膜 59.应激时抑制胰岛素分泌的机制是： a.血糖的改变 b.糖皮质激素的改变 c.儿荼酚胺的改变 d.血脂的改变 e.生长素的改变 60.应激时分泌增多最明显的激素是 a.生长激素 b.加压素 c.肾上腺糖皮质激素
28、 d.肾素 e.甲状腺素 61.下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现 a.血钾增高 b.血+增高 c.氮质血症 d.尿钠增高 e.尿比重增高 62.非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备 a.肾小球滤过率下降不严峻 b.肾小球部分功能还存在 c.尿量不少 d.血尿尿钠较高 e.氨基血症 63.原尿回漏的最主要缘由是由于 a.肾小管堵塞 b.原尿流速缓慢 c.肾小管上皮细胞坏死脱落 d.肾间质水肿 e.囊内压上升 64.下列哪种物质为npn的主要成份 a.尿素 b.肌酐 c.肌酸 d.氨基酸 e.胍类 65.慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制，下列哪项不符合 a.血磷增高 b.肝脏25羟化酶活
29、性正常 c.肾脏羟化酶活性增加 d.肠内形成较多的磷酸钙 e.胃肠粘膜受损，使钙的汲取削减 66.关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是不正确的 a.肾单位进行性破坏 b.肾小球功能障碍，肾小管正常 c.病情呈渐进性 d.最终导致尿毒症 e.肾脏产生生物活性物质功能障碍 67.多系统器官衰竭时肾脏可发生 a.急性肾功能衰竭 b.慢性肾功能衰竭 c.肾前性肾功能衰竭 d.肾性肾功能衰竭 e.肾后性肾功能衰竭 68.多系统器官衰竭时肝脏变更中下列哪一项不存在？ a.肠汲取毒素损害肝细胞 b.肝对毒物清除实力下降 c.肝细胞氧化磷酸化发生障碍 -2损伤肝 损伤肝 69.一病人发热、白细胞计数上升，血
30、培育阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现似脓毒症，但未发觉感染灶。分析感染可能来自 a.肺内感染 b.肠源性感染 d.全身性炎症反应失控 e.创面感染 c.腹腔内感染 70.多系统器官衰竭的发生诱因中以下哪一种不存在？ a.感染 b.输液过多 c.单核吞噬细胞系统功能降低 d.免疫功能降低 e.吸氧浓度过高 71.大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压状况下，可以依据下列哪一项指 标间接判定血压状况 a.心率 b.呼吸频率 c.颈静脉充盈状况 d.尿量 e.体温 72.休克时肾素血管惊慌素作用哪一项是错误的 a.肌肉血管收缩 b.肠道血管收缩 c.胰腺血管收缩 d.肾血管收缩 e.冠状血管扩张
31、73.休克早期微循环改变哪一项是错误的 a.微动脉收缩 b.后微动脉收缩 c.动静脉吻合支收缩 d.毛细血管前括约肌收缩 e.微静脉收缩 74.休克期又称： a.充满性血管内凝血期 b.微循环衰竭期 c.细胞损伤期 d.多器官衰竭期 e.休克不行逆期 75.休克时血浆纤维蛋白元含量改变是 a.增加 b.削减 c.先增加后削减 d.先削减后增加 e.不变 76.下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降 a.肾上腺素 b.组胺 c.前列环素 d.心肌抑制因子 e.醛固酮 77.不符合休克早期的临床表现是 a.面色苍白 b.心率加快 c.脉压差增大 d.尿量削减 e.四肢发凉 78.低阻力型休克最常见
32、于下列哪一类休克 a.创伤性休克 b.烧伤性休克 c.失血性休克 d.过敏性休克 e.心源性休克 79.下列有关g蛋白介导的细胞信号转导描述，哪项是错误的 a.g蛋白均由、三个亚单位组成 b.g蛋白被激活时，g上的gdp被gtp所取代 激活后能增加腺苷酸环化酶的活性 d.g蛋白介导的细胞信号转导中，ca2+可作为其次信使启动多种细胞反应 e.g三聚体无活性 80.下列有关酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导描述，哪项是错误的 a.酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导分受体和非受体两种途径 b.激活的ras能活化raf，进而激活mek 、pdgf等生长因子可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生长、分化
33、 d.白介素、干扰素可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生物学功能 e.受体酪氨酸蛋白激酶家族的共同特征是受体胞内区含有tpk，配体则以生长因子为代表 二、名词说明 每题2分 1、低容量性高钠血症 2、意识障碍 3、细胞信号转导 4、低钾血症 5、代谢性酸中毒 6、发热 7、heat shock protein(hsp) 8、微血管病性溶血性贫血 9、心肌顿抑 10、systemic inflammatory response syndrome(sirs) 三、问答题 每题10分 1.试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。2.试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。3.为什么说血压降
34、低不是休克早期的诊断指标？ 4.试述假性神经递质是如何产生的，并说明它们引起肝性脑病的机制。 三： 1.贫血引起心力衰竭的主要机制是： a.心肌能量生成障碍 b.心肌能量利用障碍 c.兴奋一收缩偶联障碍 d.心肌收缩蛋白破坏 e.心肌能量储存障碍 2.下列哪一种疾病可引起高输出量型心力衰竭 a.风湿性二尖瓣闭锁不全 b.病毒性心肌炎 c.维生素b1缺乏 d.高血压性心脏病 e.冠心病心肌梗塞 3.客量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项不行能发生 a.客易发生心室过度扩张 b.心室壁静息张力增加 c.心肌氧耗量增加 d.心输出量增加 e.呼吸困难 4.心力衰竭的改变中下列哪项提法不精确？ a.
35、心脏肌原性扩张 b.心输出量低于正常水平 c.血流重新分布 d.血压不变或降低 e.静脉淤血，静脉压上升 5.心脏哪一种改变不具有代偿意义 a.心率加快小于130次分 b.正性肌力作用 c.心肌肥大 d.心交感神经活动抑制 e.心肌惊慌源性扩张 6.心肌串联性增生的主要缘由是 a.心肌能量代谢障碍 b.心肌兴奋一收缩偶联障碍 c.心脏前负荷长期过重 d.心脏后负荷长期过重 e.心肌结构破坏 7.心肌的向心性肥大发生于下列哪一种状况 a.高血压 b.甲状腺功能亢进 c.输液过量 d.低钾血症 e.急性心肌炎 8.左心衰时心功能改变应为下列哪一项 a.（心指数）、（射血分数）、（左心室舒张末期压力
36、）均降低，（右心室舒张末期压力）正常，(肺动脉楔压）上升。、ef降低，lvedp、pawp上升，rvedp正常。降低，ef、lvedp、pawp上升，rvedp正常。、ef、lvedp、rvedp上升，pawp降低。、ef、lvedp、rvedp降低，pawp上升。9.下列指标中哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩性的降低 a.心输出量削减 b.心室舒张末期容积增大 c.中心静脉压上升 d.心室dpdtmax减小 e.肺动脉楔压上升 10.血氨上升抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是 a.r氨基丁酸削减 b.a酮戊二酸削减 c.削减 d.谷氨酰胺增多 e.乙酰胆碱削减 11.下列何种因素不引起
37、血氨上升 a.肠道ph>5.0 b.消化道出血 c.原尿降低 d.门体静脉吻合术 e.尿素合成障碍 12.下列哪项不是肝性脑病时血氨上升的缘由 a.肠道细菌生长活跃 b.肠腔内尿素浓度增多 c.肠蠕动增加 d.尿上升 e.肌肉活动增加 13.外源性肝性脑病是指 a.肝细胞广泛坏死引起的脑病 b.门体型脑病 c.急性或亚急性复发性肝性脑病 d.急性或亚急性肝性脑病 e.暴发性肝衰型脑病 14.溶血性黄疸患者，临床生理特点是 a.血清酯型胆红素增多 b.凡登堡干脆反应阳性 c.尿胆红素上升 d.尿中尿胆素原上升 e.粪中粪胆素原削减 15.梗阻性黄疸对机体的影响主要是由于 a.酯型胆红素 b
38、.胆汁酸盐 c.胆红素 d.胆固醇 e.其他胆汁成分 16.弥散障碍与下列哪项无关 a.氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒 b.严峻贫血 c.肺泡壁透亮膜形成 d.肺叶切除 e.间质性肺水肿 17.收缩肺血管的血管活性物质是 c.白三烯 d.肠血管活性肽（i）e.缓激肽 18.肺泡表面活性物质是由哪种细胞产生 a.肺泡型上皮细胞 c.肺内巨噬细胞 b.肺泡型上皮细胞 d.单核细胞 e.肺内淋巴细胞 19.型呼吸衰竭可出现 2 2 2，paco2 2，paco2 2，paco2 20.呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是 a.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加 b.慢性缺氧血量增多 c.血液粘滞
39、性增高 d.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩 e.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄 21.对于高碳酸血症的呼吸衰竭病人给氧的原则是 a.吸入纯氧 b.不给氧 c.常压、低浓度、持续给氧 d.高压、高浓度、间断给氧 e.高压、高浓度、持续给氧 22.影响疾病发展方向和转归主要是 a.疾病时的稳态紊乱 b.疾病过程中的因果转化 c.疾病发展过程中的主导环节 d.疾病过程中的损害和抗损害反应 e.疾病过程中机能，代谢和形态改变 23.下列哪项是由于物理性因素所致 a.佝偻病 b.高山病 c.高血压病 d.类风温性关节炎 e.地方性甲状腺肿 24.下列哪项属于大脑功能停止 a.昏迷 b.意识丢失 c.对光反射
40、消逝 d.前庭反射消逝 e.体液调整功能丢失 25.血浆中含量最多的阴离子是 a.碳酸根离子 b.磷酸根离子 c.硫酸根离子 d.氯离子 e.蛋白质 26.高渗性脱水患者血浆渗透压为 a.250mosm/l b.270mosm/l c.290mosm/l d.310mosm/l e.330mosm/l 27.下述哪种类型的水电解质失衡最简单发生休克？ a.低渗性脱水 b.高渗性脱水 c.等渗性脱水 d.水中毒 e.低钾血症 28.下述哪种状况可引起明显的高渗性脱水？ a.渴感障碍 b.呕吐 c.大量出汗 d.腹泻 e.肺通气过度 29.急性低钾血症时心脏电生理改变特点是 a.静息电位与阈电位差
41、值，兴奋性 b.静息电位与阈电位差值，兴奋性 c.静息电位与阈电位差值，兴奋性 d.静息电位与阈电位差值，兴奋性 e.静息电位与阈电位差值不变，兴奋性 30.缺血后再灌注时细胞内钙超载的机制与下列哪项无关？ a.钠的平衡障碍 b.细胞膜通透性增高 c.溶酶体酶的释放 d.线粒体受损 e.钙泵功能障碍 31.无复流现象与下列哪项因素无关？ a.心肌细胞肿胀 b.心肌细胞损伤 c.血管内皮细胞肿胀 d.心肌细胞收缩 e.微血管堵塞 32.缺血再灌注损伤的发朝气制主要与 a.无复流现象有关 b.钙超载有关 c.白细胞浸润有关 d.高能磷酸化合物缺乏有关 e.氧自由基损伤有关 33.体内对缺血缺氧最敏感的器官是： a.心 b.脑 c.肺 d.肾 e.肠 34.钙反