医院专项自查自纠报告3.docx

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1、医院专项自查自纠报告3为了加强医院病原微生物实验室的生物安全管理,确保医院安全目标的实现,我院检验科根据XXXX省病原微生 物实验室生物安全管理条例的相关内容,对医院实验室的 生物安全管理进行了自查,并对涉及病原微生物菌种和样本 的人员进行了培训,以增强其生物安全意识,掌握必要的生 物安全知识。一、实验室生物安全管理规章制度的运行情况医院检验科应根据病原微生物实验室生物安全管理条 例的相关规定进行学习,定期检查各项生物安全相关规章 制度的运行情况,及时整改存在的问题。实验室开展的实验 活动严格遵守国家有关标准、实验室技术规范和操作规程, 并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的执行情 况。

2、同时,做好检查的详细记录,定期召开会议,讨论工作 中发现的问题,并及时纠正。二、病原微生物(病毒)的管理和运输由于各种原因,我院目前无法开展病原微生物实验室的 生物学检查。根据通知要求,我们积极组织相关人员研究: 严格病原微生物实验室菌(毒)种管理登记制度,收到后立 即登记菌(毒)种数量,并详细记录菌(毒)种的名称、来 源、特性、用途、批号、传代日期和数量。在细菌(病毒) 的管理、安全制度、安全措施、储存、通过、分布和使用过程中,应及时登记,并定期检查库存数量。细菌(病毒)销 毁时,注明灭菌标志、灭菌效果,并完成销毁登记。三、实验室生物安全突发事件的处理在这次自查中,我院实验室进一步修订了事故

3、处理应急 指挥处置系统,使其能够满足实际工作的需要。自然灾害(如地震、洪水等)时。)或设施故障,我们 制定了可能的紧急情况及其处理原则。同时规范台面、地板等表面细菌(病毒)溢出、皮肤穿 刺(损伤)、离心管破裂的处理原则,建立事故报告制度。实验室领导、实验室工作人员、消防、医院、公安、工 程技术人员、水电维修部门的电话号码张贴在实验室的显著位置。!1!、提高认识,加强学习组织检查人员全面系统学习病原微生物实验室生物安 全管理规定,加强实验室准入制度管理,注明实验室类型、 负责人和联系方式。人身安全保护得到加强,检查人员必须 严格遵守检查的标准操作程序。通过此次微生物实验室生物安全管理自查,全体检查人员提高了对微生物实验室生物安全管理重要性的认识,加强 了管理,采取了有效措施,确保了实验室工作的安全。

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