《呼吸内科感染因素及防治.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸内科感染因素及防治.docx（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、呼吸内科感染因素及防治近年来，医院感染的发病率和死亡率逐年增高，医院感染问题也 引起了医疗界的极大关注。由于老年人基础疾病多样、严重，呼吸道 抗病能力差,其呼吸道发病率最高。同时，随着社会老龄化日趋明显， 老年人群已成为呼吸内科医院感染的易感人群。为探讨老年呼吸内科 感染的因素及预防措施，现选取20062011年期间我院老年呼吸内 科感染患者为研究对象，开展如下研究：1对象与方法1. 1对象：选取2006年4月至2011年4月期间，我院老年呼吸内科收治患 者137例为研究对象，其中男87例，女50例，年龄6381岁，平 均年龄(70. 126. 12)岁。1. 2方法：采用总结回顾分析法将5年
2、来关于老年呼吸内科感染患者的病 例资料、临床治疗资料等搜集整理，并通过与经治医师、责任护士之 间进行共同讨论病例，分析影响老年呼吸内科感染的因素及其预防措 施。1. 3统计学方法：运用SPSS13. 0统计软件进行统计分析。2结果2. 1患者感染情况：研究表明，在老年患者中主要以呼吸系统感染为主，也存在其他感染情况，如消化系统感染、泌尿系统感染等，详见下图。2. 2影响呼吸内科感染的因素分析2. 2. 1生理因素：相关研究表明，呼吸内科住院患者的上呼吸 道带真菌率在15%左右。由于老年患者大多年龄较大，体质虚弱且 有多种疾病并存，极易反复发病，长期反复住院治疗，局部和全身的 免疫功能都有很大程
3、度上的减退，与其他人群相比，真菌更易侵入下 呼吸道而引起肺部感染；同时许多患者长期使用广谱抗生素，使其体 内的敏感菌株被抗生素杀死、抑制，并且存在直接促进真菌不断生长 繁殖和毒性增加的作用，进一步诱发全身性真菌感染。2. 2. 2心理因素：呼吸内科感染后，老年患者常会伴随反复咳 痰、咳嗽、气促、胸痛、咯血等症状，长期饱受这种状态的折磨，多 数老年人都会产生很多不良的情绪，如烦恼、焦虑、恐惧、失眠、紧 张、情绪低落，在长期反复住院的过程中，老年患者常常会感到力不 从心，部分老年患者还会出现生活不能自理，这些都会造成老年患者 抑郁情绪。在这种情绪下，老年患者会对临床的治疗和其预防工作产 生抗拒心理
4、，而不能积极配合医生和护士的工作，以至直接影响预防 的效果，这也加大了呼吸内科感染发生的概率。2. 2. 3环境因素：老年人住院患者探视多、陪护多，导致空气 污染重；同时同一病房的患者室内飞沫间的传播也往往难以控制，造 成反复感染；医护人员实施了不适当的医源性治疗，导致患者的气道 失去了自我保护能力，从而使真菌定植感染的机会增加；护理措施和 病房管理不到位，食物、呼吸器械污染、手的污染都可以直接或间接 引起呼吸道感染。3讨论针对本次研究中发现的问题，笔者认为有效控制老年人呼吸内科 感染，可以从以下几方面入手：加强呼吸内科管理。制定各项管理 制度，要完善呼吸内科质量管理，做好患者以及陪护人员的管
5、理工作, 严格执行陪护制度，对病房出入人员要进行严格管理，做好消毒隔离 工作，定期对病房进行消毒，做好通风和空气消毒工作以达到预防老 年患者发生感染的目的。尽量避免药物滥用，对抗菌素的应用迸行 严格控制。抗菌素的过多使用是导致老年呼吸内科感染的主要原因之 一。在医院管理中必须严格控制抗菌素的应用范围和用量，要严格按 照患者的实际病情展开病原学检查，从而依据药敏实验结果合理使用 抗生素，以避免滥用抗生素而导致患者菌群失调；对于使用抗生素的 患者，应尽量缩短用药时间，避免扰乱和破坏患者的正常防御机制, 防止和减少耐药菌感染，以增强老年患者的免疫力。加强医疗和护 理管理水平。在临床治疗中，首先应加强
6、老年患者的全身支持治疗, 提高其机体抵抗力，此外要严格掌握各种侵袭性操作的适应证和禁忌 证，尽量减少因医护操作而带来的感染。心理护理必须认真落实，对 老年患者主诉都应关心，做到及时处理。对于老年患者应给予更多的 关心和爱护，特别是要尊重患者。对反应迟钝、言语罗嗦的老年患者 不能性急，必须耐心对待，应耐心静听，不要任意打断其话题，在其 叙述完之后，耐心解答问题，并经常给予鼓励和支持，使患者能以积 极、乐观的态度面对自己的疾病与健康状况，重新树立自信和自我价 值感，以更好的状态接受治疗，以积极主动配合感染的预防。总之, 必须认真对待老年患者呼吸内科感染的预防，从上述三方面入手，以 减少感染发生率，更好的促进患者康复。