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1、急诊患者家属心理需求的调查分析与护理【关键词】患者关键词：急诊；患者家属；心理需求随着人口的日趋膨胀和交通科技的日益发达，车祸与意外伤害发 生的比例日益增加，使得急诊患者近年呈不断上升趋势。急诊患者生 命处在危险状态，家属不同程度的存在焦虑，心理紊乱和情绪变化。 在急救室的抢救治疗过程中，家属常被隔离在急诊室外，故急诊患者 家属的心理常被忽视和忽略。由此看来，了解急诊患者家属的需求及 焦虑因素帮助急诊患者家属正确面对此类危机是非常重要的。1资料与方法1. 1 一般资料：我科对1999年4月至2005年4月400例急诊患 者家属进行了心理需求调查分析。发放问卷300份，回收有效问卷 290例（回
2、收率96. 7%）其中男性185人,女性105人,重症患者家属 178人，一般急诊患者家属112人，自费患者195人，公费95人。1.2方法：采有问卷调查法。包括病后或伤后来院时间，急诊患 者诊断，医疗费用来源，患者家属的性别、年龄、文化程度、职业和 角色，急诊患者家属情绪：焦虑、恐惧、悲伤等，回收全部问卷后应 用SAS统计软件进行统计分析，将患者家属心理需求按序排列。组间 差异性比较采用X2检验。2结果2. 1心理需求比较结果表明，重症患者家属的心理需求高于一般 急诊患者家属，两者比较差异显著P 0. 05；自费患者家属心理需求 高于公费患者家属，但无显著差异P0. 05；女性家属心理需求高
3、于 男性家属P 0. 05o见表102 . 2心理需求表现：调查表中列出15项具体心理需求，根据个 体心理需求比较，我们将前10项按序排列。见表2。表1急诊患者家属心理需求比较（略）注：*P0. 05（自费患者家 属心理需求与公费患者家属心理需求比较）；P0. 05（女性家属心理需 求与男性家属心理需求比较）3讨论心理需求系指个人的一种心理需求，此要求如能满足则能解除或 降低其焦虑与烦恼，而且能改善目前状况的立即感觉，能增加舒适及 幸福感。所以针对急诊患者家属的心理需求，切不能等闲视之。我们 针对他们最迫切的10项心理需求作以下一些护理工作。表2前10项心理需求按序排列（略）3 .1抢救患者的
4、同时重视患者家属的心理需求。本研究结果表明, 急诊患者家属确有不同程度的心理需求。重症急诊患者多病情凶猛， 家属常表现为惊恐万状，不知所措，或因过分不安对患者态度也失衡， 家属的种种焦虑表现均可使患者受不良感染急诊科患者和家属 由于对疾病创伤环境突变等突如其来的事变缺乏心理准备，普遍存在 精神紧张和各种情绪变化反应，由于时间紧迫，护患交流不够，往往 患者及家属迁怒于护士 ：210护士一方面应迅速、熟练、有条不紊的 救治患者，减轻患者肉体的痛苦，另一方面,应安慰家属要面对现实， 配合好医护人员，正确对待患者，使其有良好的心境，积极配合救治 护理工作，这也正是生物心理社会医学模式的体现。3. 2缩
5、短心理等候时间。利用心理学规律解释，当一个人感到悠 闲时，时间总是过得忙碌，而被焦虑，恐惧，烦燥等负性情绪所充斥 时，则会让人感到时间慢长：310病人在急诊就诊从挂号开始，经过 检查交费、化验、治疗处置、取药等。要完成上述手续，必然产生“一 排，二等，三跑路”的现象，让病人感到很不方便，秩序乱，拥挤, 效率低4。因此简化急诊流程，由预检护士分诊?看病?挂号取药同 时进行。急诊病人始终坚持“先抢救，后交费”的流程模式5。缩 短了急诊病人的应诊时间，缩短心理等候时间。4. 3及时向家属解释病情，减少不必要的冲突。急诊工作的突出 特点是抢救生命，而所收治病人多数病情凶险，常需要就地抢救，形 成了开放
6、式医疗环境。在这种环境下，医护人员对病人所实施的抢救, 治疗护理工作，家属均亲眼目睹，特别是当危重病人抢救无效时，给 同室病人和家属加重了心理负担。要诚垦解答病人家属提出的问题, 以解除家属焦虑的心情，避免不必要的冲突：6:o5. 4耐心对待文化程度较低的家属。由于受自身文知识的限制, 对疾病方面的知识了解较少，因而产生茫然和焦虑。医护人员应将与 患者病情有关的知识，用通俗易懂的语言讲解给家属，使其早了解相 关知识，消除顾虑。综上所述，针对急诊患者家属最明显的10项心理需求，我们的 心理护理工作应作到用通俗易懂的语言尽量告知病人的病情及预期 进展，有无生命危险等。目前所作的治疗和检查情况，诚实
7、回答家属 的有关提问，确保急诊患者得到最好的医疗处置。这样可降低家属的 心理焦虑程度，使其提供更高的社会支持，体贴，安慰，鼓励和帮助 患者，使患者能在最佳的生理和心理状态下接受救治护理，促进患者 早日康复。参考文献：1姚芳伟.王春芳，病人家属的心理关态J.实用护理杂志， 1987. 31. 1 (10) :28.2赖瑞南，姚晓红.急诊科护士心理压力调查及对策J.中 华急诊医学杂志,2002, 8 (11) :273._3 Thompson S, yarnold P, S, Adam S, etc , How accurate are waiting time reception of patients in the emergency department?J .Ann Emerg Med, 1996, 28:652-656.4叶政书.卓凯星主编，现代医院科学管理M,成都：四川 科学技术出版社，1994, 178-180.5美芳.简化急诊流程满足病人需要J,护理杂志，2002, 17 (4)： 4.6席淑华，周丽.新时期急诊护理工作面临的问题和对策J中华护理杂志，2002,