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1、末梢血糖监测科科 室：七区室：七区姓姓 名：卓珍珍名：卓珍珍一、末梢血糖检测分类。一、末梢血糖检测分类。二、末梢血糖监测的操作流程。二、末梢血糖监测的操作流程。三、末梢血糖监测的注意事项。三、末梢血糖监测的注意事项。主要内容主要内容何谓空腹和餐后2小时血糖？n空腹血糖：空腹血糖：不进食不服药不进食不服药88小时小时n餐后餐后2h2h血糖血糖：从吃第一口饭时起计时；从吃第一口饭时起计时；常规饮食与用药。常规饮食与用药。n随机血糖：随机血糖：2424小时内任何时候测定的血糖值小时内任何时候测定的血糖值一、评估一、评估二、病人的准备二、病人的准备三、用物准备三、用物准备四、医务人员的准备四、医务人员
2、的准备五、实施五、实施六、操作后处置六、操作后处置血糖监测的操作流程血糖监测的操作流程评估评估1 1、患者的病情、测血糖目的、意识、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力和合作能力2 2、患者进食情况、患者进食情况3 3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料激性饮料4 4、患者服用降糖药情况、患者服用降糖药情况5 5、患者手指皮肤情况，血运情况，、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏有无对酒精过敏 病人的准备1 1、用肥皂和温水洗手，使末、用肥皂和温水洗手，使末梢血流通畅，易于采血梢血流通畅，易于采血2 2、采血前手臂下垂、采血前手臂下垂10-1510-15秒，
3、秒，也有利于采血也有利于采血3 3、洗净并擦干双手，准备、洗净并擦干双手，准备好检测所需的物品。好检测所需的物品。穿刺部位的准备穿刺部位的准备用物准备试纸条、酒精、采血针头、血糖、棉签试纸条、酒精、采血针头、血糖、棉签洗手、带口罩、带帽子医务人员的准备下垂准备采血的手下垂准备采血的手10-1510-15秒秒 2 2、打开血糖仪开关、打开血糖仪开关1 1、核对，准备、核对，准备实施3 3、取试纸，核对代码取试纸，核对代码。实施4 4、核对，备采血针、核对，备采血针6 6、推压手指两侧血管至指前端、推压手指两侧血管至指前端三分之一处三分之一处7 7、采血针紧挨指腹、采血针紧挨指腹,按动开关按动开关
4、,针刺指腹针刺指腹实施5 5、用、用75%75%的酒精消毒指腹，待干。的酒精消毒指腹，待干。由近及远轻柔挤压由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会手指，过分挤压会挤出组织液挤出组织液,使测量使测量值假性偏低。值假性偏低。8 8、将血滴到试纸测试区域，、将血滴到试纸测试区域，等待数秒读取数值。等待数秒读取数值。实施9 9、棉签按压针眼部位、棉签按压针眼部位1-51-5分钟分钟实施1 10 0、取出试纸，关闭仪器，、取出试纸，关闭仪器，再核对再核对1 11 1、整理床单位，整理用物、整理床单位，整理用物1 12 2、交代注意事项、交代注意事项注意事项注意事项1 1、测血糖前应确认血糖仪代码与试纸代码一测
5、血糖前应确认血糖仪代码与试纸代码一致致2 2、各种应激情况血糖也会增高，如情绪激动、各种应激情况血糖也会增高，如情绪激动、失眠也会增高，如失眠也会增高，如 情绪激波动、失眠、发情绪激波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖，所以在测血糖热、劳累等都可影响血糖，所以在测血糖前应避免剧烈运动前应避免剧烈运动3 3、被测者的手在采血时应当是下垂的被测者的手在采血时应当是下垂的注意事项注意事项4 4、采用酒精清毒，如果用碘酒或碘伏消毒采、采用酒精清毒，如果用碘酒或碘伏消毒采血的手指，碘酒或碘伏会和血液中的葡萄血的手指，碘酒或碘伏会和血液中的葡萄糖发生化学反应，从而影响结果，使血糖糖发生化学反应，从而影响结
6、果，使血糖值偏高值偏高5 5、待酒精挥发后再采血，并拭去第一滴血，、待酒精挥发后再采血，并拭去第一滴血，以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应，导致血糖监测值不准确应，导致血糖监测值不准确6 6、为减轻疼痛，应该在手指侧面采血，而不为减轻疼痛，应该在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹。是在指尖或指腹。（手指两侧的神经末梢（手指两侧的神经末梢分布少，痛感较轻）分布少，痛感较轻）注意事项注意事项7 7、应保证采集到足够的血量，应保证采集到足够的血量，采血量必须能采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区，血量不足够完全覆盖试纸的整个测试区，血量不足会导致监测失败或测值
7、偏低。如血太多溢会导致监测失败或测值偏低。如血太多溢出测试区，不但会污染仪器。还会引起监出测试区，不但会污染仪器。还会引起监测结果误差。测结果误差。8 8、长期、长期监测血糖监测血糖的患者的患者应轮换采血部位应轮换采血部位9 9、血糖试纸应保存在干燥原装容器中，取出血糖试纸应保存在干燥原装容器中，取出试纸试纸后后应立即盖上，保证其干燥、清洁应立即盖上，保证其干燥、清洁，取出的试纸暴露在空气中的时间应小于两取出的试纸暴露在空气中的时间应小于两分钟分钟末梢循环差：可采取温水洗手、垂手臂等末梢循环差：可采取温水洗手、垂手臂等采血的深度不够：采血笔有不同的刻度采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据根
8、据自身情况采用不同的采血针头自身情况采用不同的采血针头挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至少至少0.5cm0.5cm以上；以上；挤血时可以看到出血点处的皮肤充血！挤血时可以看到出血点处的皮肤充血！挤不出血怎么办？挤不出血怎么办？糖尿病小知识糖尿病小知识1、空腹血浆葡萄糖：3.96.0mmol/L为正常；：6.16.9mmol/L为空腹血糖过高；7.0mmol/L为糖尿病（需另一天再次证实）。空腹的定义是至少8小时没有热量摄入。2、2小时血浆葡萄糖：2hPG 7.7mmol/L为正常；7.811.0mmol/L为糖耐量减低；11.0mmol/L考虑为糖尿病（需另一天再次证实）。3、糖尿病的诊断标准：糖尿病症状随机血浆葡萄糖水平 11.1mmol/L或FPG 7.0mmol/L或2hPG 11.0mmol/L。需另一天再测一次，予以证实。