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1、 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多钟多钟（型），柯萨奇病毒（型），柯萨奇病毒A组的组的16、4、5、9、10型，型，B组组2、5型，以及肠道病毒型，以及肠道病毒71型均为手足口病较型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道型和肠道病毒病毒71型最为常见。型最为常
2、见。该病的潜伏期为该病的潜伏期为27天，传染源包天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。从粪便中排出病毒。1.接触传播：接触传播：密切接触是重要的传播方式，儿童通密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；食具、奶具以
3、及床上用品、内衣等引起感染；2.呼吸道传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可呼吸道传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；触可造成感染；3.消化道传播：饮用或食入被污染的水、食物，也消化道传播：饮用或食入被污染的水、食物，也可发生感染。可发生感染。该病的传染途径复杂。主要经粪该病的传染途径复杂。主要经粪口口或呼吸道飞沫传播，可经接触人皮肤或呼吸道飞沫传播，可经接触人皮肤粘膜疱疹液而感染。发病前数天，感粘膜疱疹液而感染。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发
4、病后一周内传染性最强。以发病后一周内传染性最强。潜伏期潜伏期27天天，手足口病是一种肠道病病手足口病是一种肠道病病毒，没有明显的前驱症状，多数病人突毒，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。然起病。主要侵犯手、足、口、臀主要侵犯手、足、口、臀四个部位四个部位；临床；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四四不特征不特征。不像药疹、不像水痘、不像牙龈。不像药疹、不像水痘、不像牙龈疱疹、不像蚊虫叮咬，疱疹、不像蚊虫叮咬，四不像四不像。初期可有轻度上感症状初期可有轻度上感症状口腔粘膜疹口腔粘膜疹。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。
5、口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧常发生。部，唇齿侧常发生。手、足、臀部斑丘疹或疱疹手、足、臀部斑丘疹或疱疹手、足等远端部位、臀部出现或平或凸的手、足等远端部位、臀部出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒
6、感，愈合后不留痕迹。手、足、口痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常在一周内消退。皮疹通常在一周内消退。手足口病通常不严重，多数病例可自愈手足口病通常不严重，多数病例可自愈或经对症处理后，可在或经对症处理后，可在710天内康复。天内康复。少数患者可并发少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。死亡。手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、手足口病表现在皮肤和口腔
7、上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。对发病的重症患者应加强临脑、肾等重要器官。对发病的重症患者应加强临床监测如出现高热、白细胞不明原因增高而查不床监测如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕爆发性心肌炎的发生。出其他感染灶时，就要警惕爆发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；合并颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；合并有中枢神经系统症状的人，以有中枢神经系统症状的人，以2岁以下患儿多见。岁以下患儿多见。本病常易在本病常易在托幼机构中发生集体感染托幼机构中发生集体感染。
8、院内交叉感染等也可造成传播。此病院内交叉感染等也可造成传播。此病传染传染性强性强，传播途径复杂，流行强度大，传播，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口快，在短时间内即可造成大流行。手足口病病四季均可发病，以夏、秋季多见四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季，冬季的发病较为少见。的发病较为少见。本病主要诊断依据本病主要诊断依据（1）好发于夏秋季节。）好发于夏秋季节。（2）以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿聚集的）以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿聚集的场所发生，呈流行趋势。场所发生，呈流行趋势。（3）临床主要表现为起初发热，白细胞总数轻度）临床主要表现为起初发热，白细胞总数
9、轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。斑丘疹及疱疹样损害。（4）病程经过较短，多在一周内痊愈。）病程经过较短，多在一周内痊愈。鉴别手足口病鉴别手足口病 散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹、水痘、轻型麻疹等鉴别。风疹、水痘、轻型麻疹等鉴别。鉴别手足口病最简单的方法是：三看，即：鉴别手足口病最简单的方法是：三看，即：看口腔粘膜是否有粟粒样斑丘疹或水泡；看口腔粘膜是否有粟粒样斑丘疹或水泡；看手、足掌面是否有斑丘疹或疱疹；看婴看手、足掌面是否有斑丘疹或疱疹；看婴幼儿肛门周围是否有水泡幼儿
10、肛门周围是否有水泡流行特点：夏秋季发病。托幼、小学群发流行特点：夏秋季发病。托幼、小学群发 目前还没有特异的治疗药物，治疗原目前还没有特异的治疗药物，治疗原则对症处理为主。在患病期间，应加强则对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构就诊、复查进行检测，患者一般疗机构就诊、复查进行检测，患者一般可完全康复。可完全康复。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做
11、好儿童个人、家庭和托幼机构的卫易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病的关键。生是预防本病的关键。预防手足口病预防手足口病15字诀字诀：“勤洗手、吃熟食、喝开勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳水、勤通风、晒太阳”。1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；避免接触患病儿童；2、看护人接触儿童前、替幼儿更换尿布、看护人接触儿童前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物 3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前应充
12、分婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前应充分清洗清洗 4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室经常通风，勤晒衣被；居室经常通风，勤晒衣被；5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感必住院，
13、宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。实行居家隔离，隔离时间染。实行居家隔离，隔离时间2周，直到热周，直到热退、口足的溃疡及水泡结痂。退、口足的溃疡及水泡结痂。患儿的家庭应使用肥皂、患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光暴晒，室内毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。保持通风换气。1、流行季节，教室和宿舍等要保持通风；流行季节，教室和宿舍等要保持通风；2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物每日对玩具
14、、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；品进行清洗消毒；3、进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；时应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；表面进行擦拭消毒；5、教育指导儿童、教育指导儿童 养成正确洗手的习惯；养成正确洗手的习惯；6、每日进行晨检，发现可疑患儿时，每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；处理
15、；7、患儿增多时，要及时向卫生和教、患儿增多时，要及时向卫生和教育行政主管部门报告。根据疫情控制需育行政主管部门报告。根据疫情控制需要，当地教育和卫生行政主管部门可决要，当地教育和卫生行政主管部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。定采取托幼机构或小学放假措施。正确的洗手方法是个人卫生习惯重要内容，正确的洗手方法是个人卫生习惯重要内容，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼，口，鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如后，触摸眼，口，鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，戴口罩前及摘口罩后，接触公共设施如厕后，戴口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手，门柄，电梯按钮，公
16、共电话后，从外面扶手，门柄，电梯按钮，公共电话后，从外面回家后等应及时洗手。推荐较合理的洗手：回家后等应及时洗手。推荐较合理的洗手：湿，湿，搓，冲，捧，擦搓，冲，捧，擦。一一、湿、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓二、搓 手心，手臂，指缝相对搓揉手心，手臂，指缝相对搓揉20秒。秒。（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦。（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦。（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行。（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行。（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行。行。（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交替进行。交替进行。（六）搓洗手腕，交替进行。（六）搓洗手腕，交替进行。三、冲三、冲 用清水把手冲洗干净。用清水把手冲洗干净。四、捧四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦五、擦 用干净的毛巾、纸巾、擦干或烘干机烘干。用干净的毛巾、纸巾、擦干或烘干机烘干。