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1、应急救护技能培训生命之吻引起心跳、呼吸骤停常见原因心脏急症猝死：心肌炎、慢性心脏病等心脏急症猝死：心肌炎、慢性心脏病等常见急症：脑血管意外等常见急症：脑血管意外等意外伤害：触电、溺水、中毒、创伤等意外伤害：触电、溺水、中毒、创伤等灾害事故：地震、火灾、海啸等自然灾害灾害事故：地震、火灾、海啸等自然灾害战争伤害：伤员救护战争伤害：伤员救护心肺复苏的紧迫性众所周知，人体内是没有氧气储备的。众所周知，人体内是没有氧气储备的。由于心跳呼吸的突然停止，使全身重要脏器发生缺血由于心跳呼吸的突然停止，使全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧大脑一旦缺血缺氧4 46 6分钟，
2、脑组织即发生损害，超分钟，脑组织即发生损害，超过过1010分钟发生不可逆损害。分钟发生不可逆损害。因此，最好是在因此，最好是在4 4分钟内立即进行心肺复苏，人工呼分钟内立即进行心肺复苏，人工呼吸。即吸。即“黄金黄金4 4分钟分钟”。评估现场安全，判断意识评估现场安全，判断意识轻拍或摇动双肩轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！来喂，你怎么了！来人啊人啊,救命啊救命啊!”无反应无反应准备行动准备行动气道现场判断说话？咳嗽？说话？咳嗽？松解松解 领口、领带、围巾、腰带、胸罩等领口、领带、围巾、腰带、胸罩等清除口腔异物清除口腔异物 海氏手法、指取异物海氏手法、指取异物心肺复苏A、
3、B、CA(Airway)打开气道打开气道B(Breathing)人工呼吸人工呼吸C(Circulation)人工循环人工循环A打开气道解除气道梗阻解除气道梗阻下颌角与耳垂连下颌角与耳垂连线垂直地面线垂直地面B人工呼吸口对口人工呼吸：常用方法，每分钟口对口人工呼吸：常用方法，每分钟1212次，每次吹次，每次吹气量气量70070011001100毫升毫升口对鼻人工呼吸：口不能张开、口部受伤严重或难口对鼻人工呼吸：口不能张开、口部受伤严重或难以用口密封时。方法基本同口对口相同以用口密封时。方法基本同口对口相同口对口鼻人工呼吸：用于婴儿口对口鼻人工呼吸：用于婴儿口对面罩人工呼吸：特殊情况口对面罩人工呼
4、吸：特殊情况口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸口对面罩人工呼吸注意事项人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行。人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行。向病人肺内吹气不能太急太多仅需胸廓略有隆起即可，向病人肺内吹气不能太急太多仅需胸廓略有隆起即可，吹气量不能过大每次（吹气量不能过大每次（70070011001100毫升），以免引起毫升），以免引起胃扩张。胃扩张。成人每分钟吹气成人每分钟吹气1212次，儿童每分钟次，儿童每分钟1616次，婴儿每分钟次，婴儿每分钟2020次（口对口鼻）。次（口对口鼻）。吹气时间以占一次呼吸周期的吹气时间以占一次呼吸周期的1/31/3为宜。为宜。c 胸外心脏按压成人与儿童：成人
5、与儿童：胸骨下胸骨下1/21/2位置。位置。婴儿：胸骨下婴儿：胸骨下1/21/2 的位置即两乳连线的位置即两乳连线 正中下一横指处。正中下一横指处。操作方法两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。施救者体位施救者体位：救护人的上半身前倾，双肩位于双手：救护人的上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作，儿童单手按压，婴儿用中指和无名指按压。儿童单手按压，婴儿用中指和无名
6、指按压。胸骨下压深度胸骨下压深度4 45 5厘米，儿童厘米，儿童2.52.54 4厘米，婴儿厘米，婴儿1.51.52.52.5厘米。厘米。注意事项放松后，掌根不要离开胸壁。放松后，掌根不要离开胸壁。挤压速度，每分钟挤压速度，每分钟8080100100次，儿童每分钟次，儿童每分钟100100次，婴次，婴儿每分钟儿每分钟110110120120次。次。挤压与吹气之比挤压与吹气之比1515：2 2，儿童和婴儿为儿童和婴儿为5 5：1 1。挤压用力要均匀，不可过猛。挤压用力要均匀，不可过猛。挤压节律、频率不可忽快、忽慢。挤压节律、频率不可忽快、忽慢。挤压时，观察病人反应及面色的改变。挤压时，观察病人反
7、应及面色的改变。心肺复苏有效表现如救护人实施如救护人实施CPRCPR方法正确，又有以下征兆时，表明方法正确，又有以下征兆时，表明有效：有效：1 1、面色、口唇由苍白、紫绀变为红润、面色、口唇由苍白、紫绀变为红润2 2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸3 3、瞳孔由大变小，对光反射存在、瞳孔由大变小，对光反射存在4 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟烧烫伤的分度烧烫伤烧烫伤程度程度1度度（表皮烧烫伤）（表皮烧烫伤）2度度（真皮烧烫伤）（真皮烧烫伤）3度度（皮下组织烧烫伤）（皮下组织烧烫伤）外观与外观与症状症状皮肤发红，具有皮肤发红
8、，具有刺痛感。刺痛感。皮肤出现水泡、皮肤出现水泡、红、肿、触痛。红、肿、触痛。皮肤所有层面的烧伤。皮肤所有层面的烧伤。皮肤出现坏死、苍白、皮肤出现坏死、苍白、焦黑，麻痹。焦黑，麻痹。经过经过数日就可康复。数日就可康复。1-2周才能康复周才能康复（化脓时，则会（化脓时，则会变成变成3度烫伤）度烫伤）瘢痕，或执行植皮手瘢痕，或执行植皮手术。术。1度烧烫伤可自行处理，度烧烫伤可自行处理，2度以上则须由专科医师处理。度以上则须由专科医师处理。烧烫伤面积的评估是以烧烫伤者的手掌相当于是以烧烫伤者的手掌相当于 1 1 身体面积，以它身体面积，以它为单位衡量烧伤面积。为单位衡量烧伤面积。所有超过所有超过 1
9、 1 的烧烫伤都应该送医。的烧烫伤都应该送医。成人烧烫伤成人烧烫伤15%15%20%20%，小孩与老人，小孩与老人10%10%15%15%烧烫伤，烧烫伤，就会危及生命，此时一定要尽速送医。就会危及生命，此时一定要尽速送医。冲冲将伤者烧伤的部分放置在将伤者烧伤的部分放置在打开的水龙头下冲洗打开的水龙头下冲洗 3030分分钟。钟。注意：但若碰到注意：但若碰到2 2度（有水度（有水泡）、泡）、3 3度严重程度时，请度严重程度时，请勿直接冲水。在冲水前必勿直接冲水。在冲水前必须覆盖毛巾再冲水。须覆盖毛巾再冲水。烧烫伤处理步骤一 脱脱 烧烫伤处理步骤二将烧伤部位的将烧伤部位的衣物移除。衣物移除。注意：若
10、衣物与皮肉注意：若衣物与皮肉已粘在一起，则不得已粘在一起，则不得强行移除。强行移除。烧烫伤处理步骤三 泡泡 将烧伤部位泡在将烧伤部位泡在冷水中。冷水中。烧烫伤处理步骤四 盖盖将无菌敷料覆盖在伤将无菌敷料覆盖在伤口上。口上。注意：不得在烧伤区注意：不得在烧伤区域涂上任何液体。域涂上任何液体。烧烫伤处理步骤五 送送所有超过所有超过 1 的烧烫伤的烧烫伤都应该送医处置。都应该送医处置。如果路途遥远，应该给以如果路途遥远，应该给以伤者大量口服液体。伤者大量口服液体。眼球损伤的急救眼球损伤的急救由于意外或工作方式不当，一些化学性物质如盐酸、硝酸、氢氧化钠、石灰水等溅入眼内引起眼灼伤。这时如不正确采取紧急
11、急救措施，将会造成严重的后果。眼球损伤的急救眼球损伤的急救急救：u不要浪费任何时间，马上用用水冲洗眼睛水冲洗眼睛，并确保双眼睑双眼睑下方有水进入。不要让患者擦眼睛。u用水冲洗眼睛。如果你找不到水龙头，可以用杯中的水冲洗眼睛杯中的水冲洗眼睛，并确保水进入眼睛的内角。u冲洗眼睛，使患眼睁开并用流动的水冲洗至少15分钟，边冲洗边令伤者眼球向各向各方转动方转动，并使水先进入眼睛，再流出眼睛。u如果患者戴隐形眼镜隐形眼镜应让他摘掉摘掉。u覆盖患眼。冲洗后用干净的棉布覆盖患眼，并包扎覆盖双眼，以减少患眼的活动减少患眼的活动。眼球损伤的急救眼球损伤的急救u如果可能，应辨识烧伤辨识烧伤眼睛的化学品眼睛的化学品
12、，至少应告诉医生化学品是湿的还是干的。u若石灰粒吹入眼中，应马上翻开眼皮，将石灰粒取出，再用大量清水冲洗。（生活常识生活常识：将头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净，然后即送医院处理）u若是生石灰进入眼睛，一不能用手揉眼睛不能用手揉眼睛；二不能直不能直接用水冲洗接用水冲洗（因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰同时产生热量，处理不当反而会灼伤眼睛）。应用棉签棉签或干干净手绢净手绢将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗受伤的眼睛，至少要冲洗15分钟。眼球损伤的急救眼球损伤的急救冲洗后还应该去医院检查治疗。眼睛钝挫伤的急救眼睛钝挫伤的急救 眼睛受钝挫伤后，应根据损伤部位和病情作不同处理：u眼睑挫伤对视
13、力无影响时，如果是红肿早期，可以先用冷先用冷水毛巾或冰块冷敷水毛巾或冰块冷敷，让其周围血管收缩，12日后可改为热热敷敷，以促进红肿吸收；同时可口服一些抗生素药物，促进炎症消退。中暑的急救中暑的急救中暑中暑 成因：因环境高热多湿，体温不能正常体温不能正常的由排汗发散的由排汗发散，因而急升，损害脑细胞引起。症状：皮肤干热发红干热发红，头痛作呕兼口干，小便量少，呼吸浅速浅速，脉强而快强而快，体温很高，最后患者会神志不清昏倒昏倒。（这时患者的血压会急升，原因是红血球的带氧功能因过热而低下，血氧不足但血量却仍足够，身体只好命令血压加高来维持血氧含量血压加高来维持血氧含量）处理：把患者移到清凉的地方清凉的
14、地方，平卧，给他降温降温（可以脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰给他抹身，扇凉等，但小心小心别反令患者冷病了）。若患者清醒，可以给他饮一些清水清水，但不要给热饮或刺激品如咖啡等；同时可用藿香正气水藿香正气水、清凉油清凉油、等解暑。中暑的急救中暑的急救中暑中暑 成因：因天气炎热大量出汗大量出汗，令身体缺少水水和盐盐因而虚脱虚脱。征状：疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白湿冷苍白（这是与中暑最大的不同），脉速而弱速而弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。（患者因失水，血压下降，血不能带足够的氧到脑部）中暑的急救中暑的急救热衰竭热衰竭 处理：移患者到阴凉地方阴凉地方，抹身降温（同中暑），让患者平卧，垫高双脚垫高双脚。如
15、清醒没呕吐，每分钟给患者喝淡盐水淡盐水。注意：别给别给昏倒的患者灌饮任何东西灌饮任何东西，以免呛倒患者或液体入了肺，那就更麻烦。中暑的急救中暑的急救热衰竭热衰竭虚脱病人应如何处置虚脱病人应如何处置有的病人突然表现恶心，头晕头晕，面色苍白面色苍白，呼吸表浅，全身出冷汗出冷汗，肌肉松弛，周身无力周身无力，往往突然瘫倒瘫倒在地，这就是虚脱的表现。（在浴室洗澡时出汗过多“晕堂晕堂”也是虚脱）当有大量吐泻吐泻，失血。失血。某些因素的强弱刺激等，都会导致心脏和血管的急性功能障碍急性功能障碍而引起暂时性虚脱。u发现病人虚脱，应立即安置平卧休息平卧休息。u给予温热茶水茶水或糖水糖水饮用，并用手指掐压人中，合谷
16、穴位。u采取头低足高头低足高位休息片刻，一般很快即可恢复水泡的处理烧烫伤处皮肤发生水泡时，尽量不要弄破水泡，大的烧烫伤处皮肤发生水泡时，尽量不要弄破水泡，大的水泡可用消毒针头或用火烧过的缝衣针尖将水泡刺破，水泡可用消毒针头或用火烧过的缝衣针尖将水泡刺破，敢尽其内液体，但不要将疤皮撕除，如能抹上一点獾敢尽其内液体，但不要将疤皮撕除，如能抹上一点獾油，可以清热解毒，消肿止痛，也可直接涂抹烫伤药油，可以清热解毒，消肿止痛，也可直接涂抹烫伤药膏，膏，“万花油万花油”、“蓝油烃蓝油烃”等药，效果更好。民间等药，效果更好。民间常用酱油、麻油、豆浆或牙膏等敷在伤处，此法可污常用酱油、麻油、豆浆或牙膏等敷在伤
17、处，此法可污染创口，故不可取染创口，故不可取 防休克，防创面污染 伤员如出观烦渴要水的早期休克症状，可给淡盐水少伤员如出观烦渴要水的早期休克症状，可给淡盐水少许多次饮用，不要让伤员单纯喝白开水或糖水，更不许多次饮用，不要让伤员单纯喝白开水或糖水，更不可饮水过多，以防发生胃扩张和脑水肿可饮水过多，以防发生胃扩张和脑水肿 要重视保护创面，防止污染要重视保护创面，防止污染 电击伤 超过一定量的电流通过人体，造成机体损伤、功能障超过一定量的电流通过人体，造成机体损伤、功能障碍叫电击伤碍叫电击伤 。电击伤事故大多发生于安全用电知识不足及违反操作电击伤事故大多发生于安全用电知识不足及违反操作规程，如违章布
18、线、自行检修带电电路或电线等；电规程，如违章布线、自行检修带电电路或电线等；电源电线年久失修、电器漏电或外壳接地不良等原因，源电线年久失修、电器漏电或外壳接地不良等原因，尤其在高温潮湿场所或雨季，衣裤受潮使用皮肤电阻尤其在高温潮湿场所或雨季，衣裤受潮使用皮肤电阻减低，更易导致触电。减低，更易导致触电。现场抢救 立即使伤者脱离电源。立即使伤者脱离电源。呼吸心跳均停止者，立即就地进行呼吸心跳均停止者，立即就地进行心肺复苏心肺复苏治疗。治疗。呼吸停止，心搏存在，立即行口对口人工呼吸。呼吸停止，心搏存在，立即行口对口人工呼吸。一般抢救维持时间不得少于一般抢救维持时间不得少于60609090分钟。分钟。
19、如出事现场附近有医疗条件，应积极准备气管插管或如出事现场附近有医疗条件，应积极准备气管插管或气管切开，发现有室颤应立即给予除颤治疗。气管切开，发现有室颤应立即给予除颤治疗。后续治疗 轻度电击伤，绝对卧床休息轻度电击伤，绝对卧床休息1010天，实行医学观察，因天，实行医学观察，因为迟发性为迟发性“假死假死”可发生在电击伤可发生在电击伤1010天之内。天之内。伴昏迷、头痛等中枢症状者，给予伴昏迷、头痛等中枢症状者，给予25%-50%25%-50%高渗葡萄高渗葡萄糖，糖，20%20%甘露醇脱水治疗。甘露醇脱水治疗。血压下降者，可用升压药物。血压下降者，可用升压药物。处理外伤、骨折。处理外伤、骨折。后
20、续治疗 应用抗生素，预防感染，肌注破伤风抗毒素。应用抗生素，预防感染，肌注破伤风抗毒素。处理电击伤入口与出口处，先用碘酒纱布覆盖包扎，处理电击伤入口与出口处，先用碘酒纱布覆盖包扎，然后按烧伤处理。电击伤的特点是伤口小、深度大，然后按烧伤处理。电击伤的特点是伤口小、深度大，因此易发生继发性大出血。为了预防，应考虑作适当因此易发生继发性大出血。为了预防，应考虑作适当部位的血管结扎。由于电击伤常致深层组织大片坏死，部位的血管结扎。由于电击伤常致深层组织大片坏死，故应警惕厌氧菌感染的发生及继发性大出血。故应警惕厌氧菌感染的发生及继发性大出血。综合医嘱 加强安全用电常识的宣传教育，严格遵守技术操作规加强
21、安全用电常识的宣传教育，严格遵守技术操作规程。程。雷雨时不可在大树下躲雨或使用金属柄伞在田野中行雷雨时不可在大树下躲雨或使用金属柄伞在田野中行走。走。遇有火警或台风袭击时应切断电源。遇有火警或台风袭击时应切断电源。对触电患者的抢救既要争分夺秒，又要坚持不懈。对触电患者的抢救既要争分夺秒，又要坚持不懈。急性一氧化碳中毒 工业上工业上炼钢、炼焦、烧窑炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门等在生产过程中炉门或窑门关闭不严，关闭不严，煤气管道漏气煤气管道漏气，汽车排出尾气汽车排出尾气，都可逸出都可逸出大量的一氧化碳。大量的一氧化碳。矿井打眼放炮矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时
22、均有大量一氧化碳产生。斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。化学工业合成化学工业合成氨、氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。零散中毒病例多系甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤炉、火炕取暖因北方冬季用煤炉、火炕取暖因燃烧不全燃烧不全而发生。亦有而发生。亦有城市居民因城市居民因煤气管道泄漏煤气管道泄漏而致中毒。而致中毒。主要表现 轻度中毒：最初的症状，可出现头晕、头痛、恶心、轻度中毒：最初的症状，可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等，此时如能及时脱离中毒呕吐、心悸、乏力、嗜睡等，此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可迅速缓解。环境，吸入新鲜空气，症状可迅速缓解。中
23、度中毒：反应迟钝、除头晕、头痛、恶心、呕吐、中度中毒：反应迟钝、除头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡外，可出现面色潮红，口唇呈樱红心悸、乏力、嗜睡外，可出现面色潮红，口唇呈樱红色，脉搏增快，昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射及腱色，脉搏增快，昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变。此时如能及时抢反射迟钝，呼吸、血压可发生改变。此时如能及时抢救，亦可恢复。救，亦可恢复。主要表现 重度中毒：出现深昏迷，各种反射减弱或消失，肌张重度中毒：出现深昏迷，各种反射减弱或消失，肌张力增高，大小便失禁。此时可发生脑水肿、肺水肿、力增高，大小便失禁。此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、应激性
24、溃疡、大脑局灶性损害，受压部位可出休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害，受压部位可出现类似烫伤的红肿、水疱，甚至坏死。现类似烫伤的红肿、水疱，甚至坏死。如何进行急救 立即打开门窗通风立即打开门窗通风迅速将患有转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保迅速将患有转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。因一氧化碳的比重比空气略轻，持安静并注意保暖。因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃
25、、打煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸爆炸。确保呼吸道通畅确保呼吸道通畅对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。呼吸道引直窒息。如何进行急救头置冰袋以减轻脑水肿头置冰袋以减轻脑水肿 迅速送往有高压氧治疗条件的医院迅速送往有高压氧治疗条件的医院 观察病人变化观察病人变化 必须注意，对一氧化碳中毒的患者人工呼吸的效果远必须注意，对一氧化碳中毒的患者人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足
26、于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。氯气中毒 工业上接触氯的机会有：氯的制造或使用过程中若设工业上接触氯的机会有：氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时，若钢瓶密封不良或有故障，亦可发生运输和贮存时，若钢瓶密封不良或有故障，亦可发生大量氯气逸散。主要见于电解食盐，制造各种含氯化大量氯气逸散。主要
27、见于电解食盐，制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业合物、造纸、印染及自来水消毒等工业 氯气中毒表现 氯气刺激反应：出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状；氯气刺激反应：出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状；轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有咳嗽，可有少量痰、胸闷等，两肺有干罗音或哮鸣音，咳嗽，可有少量痰、胸闷等，两肺有干罗音或哮鸣音，可有少量湿罗音可有少量湿罗音中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。咳嗽、咳痰、气短、胸闷或胸局限的肺泡性肺水肿。咳嗽、咳痰、气短、
28、胸闷或胸痛，可有轻度发绀，两肺有干性或湿性罗音痛，可有轻度发绀，两肺有干性或湿性罗音 氯气中毒表现重度中毒：临床上表现为重度中毒：临床上表现为咳嗽、咯大量白色或粉红咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难，胸部紧束感，明显发绀，两肺色泡沫痰，呼吸困难，胸部紧束感，明显发绀，两肺有弥漫性湿罗音；有弥漫性湿罗音；严重窒息；严重窒息；中、重度昏迷；中、重度昏迷；卒死；卒死；出现严重并发症，如气胸、纵隔气肿等，只出现严重并发症，如气胸、纵隔气肿等，只要具有其中一项即为重度氯气中毒。氯气对人体的慢要具有其中一项即为重度氯气中毒。氯气对人体的慢性影响主要表现为上呼吸道、眼结膜、皮肤方面的刺性影响主要表现为
29、上呼吸道、眼结膜、皮肤方面的刺激症状及神经衰弱综合证、氯痤疮，牙齿酸蚀症激症状及神经衰弱综合证、氯痤疮，牙齿酸蚀症 中毒急救 迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下中毒时迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，注意给病人保暖，并让其安静休息。所着衣服鞋袜，注意给病人保暖，并让其安静休息。为解除病人呼吸困难，可给其吸入为解除病人呼吸困难，可给其吸入2 23 3的温湿小的温湿小苏打溶液或苏打溶液或1 1硫酸钠溶液，可减轻氯气对上呼吸道硫酸钠溶液，可减轻氯气对上呼吸道粘膜的刺激作用。粘膜的刺激作用。中毒急救抢救中应当注意，氯中毒病人有呼吸困难时，不应采抢救中应当注意，氯中毒病人
30、有呼吸困难时，不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激，引起支气管肺炎甚至肺水肿，吸道粘膜具有强烈刺激，引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。害无益。酌情使用强心剂如西地兰等。酌情使用强心剂如西地兰等。鼻部可滴入鼻部可滴入l l2 2麻黄素，或麻黄素，或2 23 3普鲁卡因加普鲁卡因加0 0l l肾上腺素溶液。肾上腺素溶液。中毒急救发生氯气泄漏事件时，污染区居民切忌惊慌，应向上发生氯气泄漏事件时，污染区居民切忌惊慌，应向上风向地区
31、转移，并用湿毛巾护住口鼻；到了安全地带风向地区转移，并用湿毛巾护住口鼻；到了安全地带要好好休息，避免剧烈运动，以免加重心肺负担，恶要好好休息，避免剧烈运动，以免加重心肺负担，恶化病情；可适当地使用钙剂、维生素化病情；可适当地使用钙剂、维生素C C和脱水剂；早和脱水剂；早期足量使用糖皮质激素和抗生素，可以减轻呼吸道和期足量使用糖皮质激素和抗生素，可以减轻呼吸道和肺部损伤；使用超声喷雾途径，将药物直接送达呼吸肺部损伤；使用超声喷雾途径，将药物直接送达呼吸道，效果较好。道，效果较好。氯气中毒的防治要点 严格遵守安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，保持严格遵守安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，保持管道负
32、压管道负压 含氯废气需经石灰净化处理再排放，也可设氨水储槽含氯废气需经石灰净化处理再排放，也可设氨水储槽和喷雾器，在跑氯时和中和氯气和喷雾器，在跑氯时和中和氯气 检修时或现场抢救时必须佩戴防毒面具检修时或现场抢救时必须佩戴防毒面具 执行预防性体格检查执行预防性体格检查 创伤止血、包扎、固定及搬运创伤止血止血方法止血方法:指压止血指压止血 包扎止血包扎止血 填塞止血填塞止血 止血带止血止血带止血常用止血点常用止血点伤口包扎包扎目的：包扎目的：保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会 减少出血，预防休克减少出血，预防休克 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构包扎方法：包扎方法：绷带包扎绷带包扎 三角巾包扎三角巾包扎骨折固定固定的意义固定的意义 正确良好的固定能减轻病人的疼痛正确良好的固定能减轻病人的疼痛 减少出血减少出血 防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织 也是搬运的基础也是搬运的基础固定的方法固定的方法 自制材料自制材料 夹板类夹板类伤患的运送人力搬运人力搬运自制担架自制担架担架器材担架器材谢谢大家谢谢大家！