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1、个人简介个人简介 姓名：安丽平姓名：安丽平 职称：主管护师职称：主管护师 专业：护理专业：护理 单位：首都医科大学怀柔教学医院单位：首都医科大学怀柔教学医院慢性阻塞性肺疾病的治疗配合慢性阻塞性肺疾病的治疗配合（chronic obstructive pulmonary disease ）COPDCOPD病人的治疗配合病人的治疗配合一、氧疗的护理一、氧疗的护理1.1.遵医嘱给予氧疗。遵医嘱给予氧疗。2.2.对对COPDCOPD病人提倡病人提倡长期家庭氧疗长期家庭氧疗。3.3.呼吸衰竭者，应持续呼吸衰竭者，应持续低流量低流量（1 12L/min2L/min）、）、低浓度低浓度（25%25%29%2
2、9%）吸氧。）吸氧。氧疗护理氧疗护理 二、二、有效咳嗽和排痰有效咳嗽和排痰 方法方法方法方法:坐起坐起坐起坐起 深深深深呼呼呼呼吸吸吸吸2 2 2 2次次次次 做做做做2 2 2 2次短而有次短而有次短而有次短而有力的力的力的力的 咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽 将痰咳出将痰咳出将痰咳出将痰咳出 有效的咳嗽和排痰有效的咳嗽和排痰 三三、胸部叩击、胸部叩击 原理：借助叩击所产生的振动和重力作用，使滞原理：借助叩击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气道，留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气道，最后通过咳嗽排出体外。最后通过咳嗽排出体外。胸部叩击胸部叩击 方法：患者取坐位或侧卧位，
3、护士站在患者的后方法：患者取坐位或侧卧位，护士站在患者的后方或侧后方，两手手指并拢状，用手腕的力量自方或侧后方，两手手指并拢状，用手腕的力量自下而上，由外向内，力量均匀地叩击胸背部。下而上，由外向内，力量均匀地叩击胸背部。胸部叩击胸部叩击 胸部叩击注意事项胸部叩击注意事项1.1.叩击前确认无禁忌证，进行肺部听诊。叩击前确认无禁忌证，进行肺部听诊。2.2.叩击应在肺野进行，避开心脏、乳房。叩击力量要叩击应在肺野进行，避开心脏、乳房。叩击力量要 适中。适中。3.3.在餐前半小时完成或餐后在餐前半小时完成或餐后2 2小时开始，时间小时开始，时间3 35 5分钟。分钟。4.4.叩击时注意观察患者的反应
4、，叩击后询问患者的感受，叩击时注意观察患者的反应，叩击后询问患者的感受，观察咳痰情况，复查肺部呼吸音及罗音变化。观察咳痰情况，复查肺部呼吸音及罗音变化。胸部扣击胸部扣击四、呼吸功能锻炼四、呼吸功能锻炼 呼吸功能锻炼，是一种腹式呼吸与缩唇呼吸联合应呼吸功能锻炼，是一种腹式呼吸与缩唇呼吸联合应用的全身参与运动的呼吸康复训练方式。用的全身参与运动的呼吸康复训练方式。呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼腹式呼吸腹式呼吸缩唇呼吸缩唇呼吸呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼腹式呼吸呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼缩唇呼气法呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼要点呼吸功能锻炼要点1.1.用用鼻吸气用口呼气鼻吸气用口呼气，呼气时缩唇为鱼口状
5、，慢慢轻呼气时缩唇为鱼口状，慢慢轻轻呼出气体轻呼出气体2.2.吸鼓呼陷吸鼓呼陷3.3.吸短呼长吸短呼长4.4.呼出气流以使距口唇处的蜡烛火焰呼出气流以使距口唇处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为宜倾斜而不熄灭为宜5.5.吸气和呼气的时间比为吸气和呼气的时间比为1 1：2 2或或1:31:36.6.每天练习每天练习3 34 4次，每次次，每次15152020分钟分钟 呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼小结小结1.1.对对COPDCOPD患者提倡长期家庭氧疗，为什么？患者提倡长期家庭氧疗，为什么？2.COPD2.COPD患者吸氧采取什么方患者吸氧采取什么方式？式？3.3.胸胸部叩击时间有什么要求？部叩击时间有什么要求？4.4.缩唇呼吸吸气和呼气的时间比为？缩唇呼吸吸气和呼气的时间比为？护理措施护理措施谢谢 谢谢