《2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能通关提分题库及完整答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能通关提分题库及完整答案.docx（48页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年6月心理咨询师之心理咨询师二级技能通关提分题库及完整答案单选题（共50题）1、本案例中的求助者属于（）。单选A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】 A2、案例五：A.启发求助者思考B.按求助者的信念推理C.改变求助者信念D.实施对求助者的教育【答案】 B3、案例二A.矫正偏执人格B.改变求医行为C.矫正错误认知【答案】C17、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.情绪低落B.责备丈夫C.丈夫外遇D.要求离婚【答案】C18、本案例中咨询师做咨询总结的时候，应围绕（）进行。A.咨询目标B.咨询中的问题C.咨询效果D.咨询过程【答案】A19、一般资
2、料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。A. 2周B.2个月C.6个月D.2年20、求助者，女性，42岁，自由职业者。A.伤心的态度B.过分概括C.绝对化要求D.糟糕至极【答案】C21、在我国选用的BPRS一般是18项版本，并按照（）类因子进行 记分。A. 2B. 3C.4D. 5【答案】D22、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。A.主观世界和客观世界统一B.行为活动的一致性C.个性的相对稳定性D.精神活动的内在一致性23、求助者的社会接纳程度也可以看作是其本人的()。(2009-11)A.接纳社会的程度B.精神症状的改变程度C.社会适应程度D.行为问题的残留程度【答案】C2
3、4、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因 担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.被害妄想B.物理影响妄想C.关系妄想D.特殊意义妄想？【答案】A25、一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人 害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。A.幻听B.意志减退C.幻视D.情感淡漠【答案】 A26、案例五A.夸大事实B.钟情妄想C.关系妄想D.特殊意义妄想【答案】 B27、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.解决儿子恋爱问题B.改善情绪症状C.尽快恢复生理功能D.矫正行为偏差【答案】 B28、案例一 (27)：A.
4、需要进一步核实B.可以判断为关系妄想C.可以认定为事实D.可以判断为敏感多疑29、在求助者中心疗法中，自我概念指求助者（）。（2008-05）A.对自己错误观念的认识B.如何何看待自己C.对自己的批评D.对自己与环境关系的认识（自我概念包括）【答案】B30、一般资料：求助者，女，23岁，护士。A.自我要求严格B.迫切要求治疗C.同事出错D.青年女性【答案】C31、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.内心苦恼B.情绪低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C 32、CBCL第三部分得分为1分，就说明该儿童的行为问题（）。A.无B.轻度或有时有C.严重或持续有D.明显或经常有【答案】B33、心理
5、发育停滞是一种（）。A.智能障碍B.引发心理问题的认知因素C.思维障碍D.引发心理问题的生物因索【答案】B34、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.求助者意见B.咨询目标C.咨询师意见D.双方意见【答案】B35、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良 好。A.神经症性心理问题B.恐惧性心理问题C.严重性心理问题D.一般性心理问题【答案】c36、案例四：A.正确认知B.思维被夺C.客观反应D.被洞悉感【答案】D37、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。A.自我管理程序B.语义分析C.产婆术式辩论D.合理想象【答案】C38、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同
6、前来进行心理咨询, 独生女。A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】C39、CBCL 有（）种版本。（2008-05）A. 5B. 4C. 3D. 2【答案】B40、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常【答案】C41、案例五：A.初诊-诊断-制定目标-咨询B.诊断-咨询-巩固C.诊断-制定方案-咨询-评估D.诊断-咨询-评估【答案】B42、根据ICD-10,抑郁症的诊断要点是()。(2008-11)A.注意力集中困难B.自杀观念C.注意力容易转移D.快感缺失【答案】D43、求助者，男性，
7、33岁，已婚，公务员。A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.恐怖性神经症【答案】C44、案例二：A.个性懦弱B.情绪困扰C.恋爱技巧D.头痛失眠【答案】B45、案例五：A.可能存在躯体疾病B.可以证实出现躯体疾病C.可能出现知觉异常D.已经出现精神病性障碍【答案】C46、案例三：A.咨询方法选择正确B.没有进行协商C.咨询方法选择失误D.没有解释原理【答案】B47、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。A.解释性问题B.责备性问题C.多重问题D.缓解焦虑情绪【答案】c4、一般资料：求助者，女，29岁，职员。A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事惹我发脾气D.同事不
8、能挑我的毛病【答案】D5、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整【答案】 A6、童年期的某些失真和不现实的固定信念，容易导致成年后的()。 (2009-11)A.自我防御B.认知曲解C.应激反应D.多重选择性问题【答案】A48、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。A.神经症B.严重神经症C. 一般心理问题D.抑郁性神经症【答案】A49、团体咨询方案的设计应遵循的原则不包括（）。A.领导者要了解自己的特质、能力、偏好及带领风格B.方案设计要具体可行，符合团体的目标与性质C.领导者要评估自己与所要带团体之间的配合性
9、D.方案设计要考虑每一位成员的特殊需要【答案】D50、一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。A.夏皮诺B.米勒C.斯金纳D.巴甫洛夫【答案】A多选题(共30题)1、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。A.幻觉B.思维奔逸C.特殊意义妄想D.梦境【答案】AB2、求助者，女性，40岁，外企公司职员。A.适应障碍B.疑病性神经症C.躯体形式障碍D.抑郁性神经症，【答案】BCD3、案例一(54)：A.故意留给求助者思考的时间B.思考求助者所讲的内容C.把沉默当作设身处地的理解的一种方式D.思考如何应对求助者的表达【答案】AC4、案例六A.商讨评估标准B.明确厌恶刺激C.构建焦虑等级D.实
10、施厌恶刺激【答案】BD5、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.不必处理B.转介治疗C.宣泄情绪D.改变认知【答案】CD6、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。A.诊断阶段B.巩固阶段C.咨询阶段D.恢复阶段7、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介 绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求 助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者 最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休 假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心 理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者： 我要变为一
11、个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心、理咨询师：怎么 回事，您能具体一点说吗？求助者：去年年底的时候，公司比较忙， 家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃 止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近 发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作 呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面 临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及 家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是XX,丈夫 的名字是xx,女儿的名字是xx。心理咨询师：你前面不是说什么 都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你
12、 怎么解释呢?求助者：（沉默）这些已经在我的脑海里很多年了， 我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师： 果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你 觉得可以记住吗？求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有 努力还是?求助者：（沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了？心理咨询师：那你怎么认为？求助者：嗯，原因在哪儿?心理 咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定 自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别 人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理你是没有努 力还是?”采用的提问方式是()。A.开放式提问B.封闭式
13、提问C.责备式提问D.选择式提问【答案】BD8、案例一(29)：A.精神病性障碍B.一般心理问题C.偏执型人格障碍D.严重心理问题【答案】 AB9、一般资料：求助者，女，28岁，教师。A.认知特点B.恋爱经历C.情绪症状D.性格特点【答案】 ABCD10、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。A.帮助其改变恋爱观B.缓解冲突C.帮助其消除内疚感D.保护隐私？【答案】 BD11、一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。A.恐惧改善程度B.心理测验结果C.周围同事评价D.坐车时间次数【答案】 ABCD12、求助者一般资料：韩某，女性，28岁，公司出纳。案例介绍： 一年以前求助者的母亲因为心脏病
14、去世，因此求助者一直害怕自己 患有心脏病，整日感到紧张、害怕，经常会心悸、气短等。而且出 现烦躁、情绪激动和兴趣降低，但还可以上班和正常生活。最近两 个多月，症状加重，常常坐卧不宁，会常常出现胸闷、心悸、出冷 汗，晚上睡不好等症状。有濒死感觉，每次发作都有半个多小时， 天天都会觉得惶恐不安，感觉很难受，甚至想自杀，但是还害怕死 亡，经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触，但是身边没有 人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自 己就会触景生情，会很难受。现在休假在家，也不能自理。男友陪 同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况：求助者性格内向, 做事要求严格、认真谨慎，觉得
15、工作压力很大，最近经常加班，工 作量大。引发该求助者心理问题的原因包括（）。A.性格因素B.认知因素C.智力因素D.职业因素【答案】 AB13、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.老人B.健康儿童C.孕妇D.年轻女性【答案】 ABC14、案例六A.是有情境性B.植物神经系统症状明显C.是发作性的D.出现意识障碍症状明显【答案】BC15、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.应急性会谈D.危机性会谈【答案】 AB16、HAMA与HAMD相比较，重复的项目有()。(2011-05)A.躯体性焦虑B.抑郁心境C.胃肠道症状D.失眠【答案
16、】 ABCD17、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.担心害怕B.情绪低落C.脾气暴躁D.紧张恐怖【答案】AB18、一般资料：求助者，女，30岁，公务员。A.改变认知B.缓解情绪C.自卑感下降到一半左右D.每日与人交流约半小时【答案】ABD19、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.职务变动原因B.有无躯体疾病原因C.对儿子的要求D.对职务变化的看法【答案】BCD20、儿童行为量表的内容包括（）A.社会能力B.行为问题C.能力问题D.一般情况【答案】 ABD21、案例三：A.家族史B.自己的陈述C.以往人格特点D.老师的评价【答案】 ACD22、本案例中
17、求助者心理问题的原因不包括()A.性格因素B.人际压力C.认知因素D.经济压力【答案】 BD23、案例三:一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。A.抑郁症B.精神分裂症C.人格障碍D.存在焦虑【答案】B7、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不 好前来做心理咨询。A.求助者决定B.咨询师决定C.上一级咨询师决定D.双方共同商定【答案】D8、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。A.欠缺B.冲突C.忌讳D.匹配【答案】D9、案例四：A.客观事实B.夸大妄想C.嫉妒妄想D.双相情感障碍【答案】 BD24、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.有无他人错误
18、评价B.有无不良归因倾向C.有无错误观念产生D.有无负性情绪记忆【答案】 BCD25、案例六：A.对躯体疾病判断正确B.对心理问题判断正确C.对内心感受判断正确D.对生活现实判断正确【答案】 AB26、SCL-90总分，反映受测者的（）。（2008T1）A.疾病类型B.病情严重程度C.靶症状群D.病情演变状况【答案】BD27、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.具体化技术B.开放式提问C.摄人性谈话D.修饰性反问【答案】ABC28、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。A.咨询目标B.咨询地点C.所用方法D.咨询时间【答案】ACD29、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学
19、生。A.能被全身松弛所拮抗B.不可弓I发求助者焦虑C.大到引起求助者焦虑D.引起焦虑的1/2量【答案】AC30、案例三：A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.强迫【答案】AC大题（共10题）一、一般资料：求助者，女性，26岁，硕士，公司职员。案例介绍： 求助者毕业后不顾母亲反对，应聘到某公司工作。和她一起同时进 公司的一个男同事，对她很有好感，开始追求她。一开始求助者觉 得这个同事家在农村，还比自己矮了几厘米，不愿意与他谈恋爱。 但小伙子很执着，对她大献殷勤，时常弄些既浪漫又感人的事，慢 慢地感动了求助者。求助者感到男友虽然个子矮，但为人正直，心 地善良，懂事孝顺，工作上也很能干。今年元旦期间，求助者见
20、到 了男友的父母，他们对她很满意。但求助者的父母见到她的男友后 非常不满，坚决让求助者与其分手。求助者据理力争，但无法改变 执拗的父母。这让求助者很着急，也很生气，认为父母嫌贫爱富， 为父母的一意孤行感到非常气愤。一晃几个月过去了，男友见婚姻 没有希望，打起了退堂鼓。求助者觉得男友有意疏远自己，为此而 生气，更为他不理解自己而苦恼。求助者相信自己的选择没有错， 甚至丢掉面子去求男友，但仍于事无补。现在俩人若即若离，走不 到一起又无法彻底分手。几个月来求助者摆脱不了内心的痛苦。觉 得自己没用，内心委屈无助，觉得自己这一生没什么希望了，情绪 低落，不想干事。有时借口病假在家休息，不愿与别人交往，各
21、种 活动、聚会能推就推。近来睡不好觉，没有胃口，经常觉得胸闷、 出虚汗，头晕，心慌，爱发脾气。在父母亲人的劝说下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者家庭条件优越，面容娇好， 身高L70米。父亲是公务员，母亲是医生。母亲介绍说女儿从小懂 事听话，聪明乖巧，但交了男友后性情大变，一意孤行，听不进父 母的话。父亲介绍说女儿受了男友的蛊惑，父母不是反对女儿大男 友一岁，比他高4厘米，而是考虑家庭环境条件相差较大，恐今后 会矛盾重重，但女儿不理解，跟父母做仇人。近来明显爱发脾气， 经常无端生事。同事反映求助者工作能力强，人际关系良好，但受 恋爱问题影响，现在工作上丢三落四，经常出错。请根据案例
22、回答 以下问题：1、在本案例中，咨询师应如何理解并运用价值中立原则？（10分）2、为明确诊断应选择什么心理测验，并简要说明理由？（10分）3、为明确诊断还需要收集哪些资料？（10分）4、对该求 助者，可以考虑哪些诊断？（20分）5、在本案例咨询中对良好的 咨询关系有重要影响的因素有哪些？（20分）6、咨询中，咨询师 用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术帮助求助者解决焦虑情绪，请说出 该技术的具体程序？（10分）7、咨询师曾使用求助者中心疗法， 请说出Cain对咨询关系是如何表述的？（10分）8、咨询师在咨询中使用生物反馈治疗仪帮助求助者解决睡眠问题，请说出生物反馈疗法的主要适应症？【答案】二、案例三一
23、、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学 文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患 了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭， 大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总 是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半 年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右 腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒 伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒, 肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查 来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查 不出来
24、，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么 会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京 的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到 非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我 不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说 我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想 就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干, 原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连 班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生 素
25、B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、 咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出 烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔 滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也 很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求 助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系 尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己 也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此 烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡， 感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依 据
26、以上案例，回答以下问题：在本案例中，应如何选择咨询方法？【答案】在本案例中，选择咨询方法的一般原则是：1 .不同的问题 应选择不同的方法。2 .不同的阶段可选择不同的方法。3 .根据不 同对象选择不同的方法。4 .不同的专长和经验会影响方法的选择。 三、根据材料，回答题一般情况：韩某，女，28岁，某外企职员。 求助者自述：在大学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就 进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题， 主要原因就是自己的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在 工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作 了”。每隔2 3天就会发一次脾气有时候还会哭泣，朋
27、友都无法劝 阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候, 自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣, 情绪很低落，总是想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。 咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的 父母是生意人，感情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经 常会在孩子身上撒气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理 创伤。因为父母没有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心, 孩子除了负责学习以外，其他的事情都是由父母包办，对求助者也 很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作，现在已经
28、做到了经理的 职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动：“只有像姐姐那 样成功的女性，才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向，不善 言谈，思维反应慢，不引人注意，不喜欢与人交往。心理测验结果: SCL-90得分：抑郁3. 8,焦虑3. 6,人际关系2.2,躯体症状2. lo SDS的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为2 3【答案】四、一般资料:求助者，男性,35岁，本科学历,已婚。案例介绍：求助 者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相 信。自己不想转业，经多方努力，最终也没改变组织的决定。求助者 认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己 过于本分
29、不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的 城市。担心如果转业回家乡，妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了 地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让 他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍，觉得 自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不 安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一 会儿，醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷，吸烟饮酒 量明显增加。不想下楼，不愿见人，借故不参加各种聚会。自己也察 觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下
30、前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普 通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习，毕业后在 某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力，人际关系良好，但 心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病，但未发现明 显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料三、对该求助者 产生心理问题的原因进行分析。（10分）【答案】五、求助者，女性，18岁，高中三年级学生。主诉：紧张，害怕， 注意力不集中，伴睡眠障碍四个月。求助者自述：我是一名高中生, 还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻 苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱
31、有很大的希望，说 只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的。我家邻居都知道我学 习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试， 即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己是否真正 学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉 得脑子里一片空白。别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下 去，成绩就会很快地滑落下去，将来也许连普通大学都考不上了。 一想到这些我心里就难受。咨询师观察、了解到的情况：求助者由 母亲陪伴而来，很紧张，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母 亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自 己家有钱，认为奶奶嫌自家里穷而偏向二叔家。
32、父母亲都是高中毕 业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼, 再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的。父母从小就教育 她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常 说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现 她回家后，脾气特别大，有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向， 很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习成绩特别好。历年体 检正常。心理测验的结果：焦虑自评量表(SAS)标准分为80分。依 据以上案例，回答以下问题：1 .对该求助者进行初步诊断的程序是 什么?2 .对该案例初步诊断及其依据是什么?3 .该求助者出现心理 问题的原因是什么?4
33、.该案例应选择什么方面的心理测验?5 .还应 收集该求助者哪些方面的资料?6 .在摄人性谈话中，要避免什么样 的提问失误？【答案】六、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市 某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出 生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性 格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是 家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常 优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管 依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落
34、感，总想 提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级 的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他 觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看 不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐, 打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不 感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐 开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后 的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一 味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪， 感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺
35、乏胆量和勇 气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师 观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩, 总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是 最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一 直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不 集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，D.关系妄想【答案】 D10、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助 者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩 子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心 理咨询师在充分了解求
36、助者的基本生活情况后，决定对他进行合理 情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为 使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？求助者：这还用特别 解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我没有 比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的 一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那 么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有 人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合 理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到 了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会 调节好你现在的坏
37、情绪。求助者：（沉默）这是怎么回事呢?心理 咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保 持乐观的态度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了 一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有 为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情 绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也 感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交 流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻 里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质 性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议 看心理门诊，
38、自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家 族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1 .症状自评量表测试 结果：抑郁4,焦虑3 . 8,人际关系2 . 6,躯体症状2 . 8。2 .抑 郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为73O3 .焦虑自评 量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例，回答 以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么？【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1 .生物原因：本案例中 未见明显的生物原因。2 .社会原因：（1）家庭教育的原因，出生于 高级知识分子家庭，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。 负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降，
39、成绩排在班里的 后几名。（3）求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。（4） 缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。 3 .心理原因：存在认知错误：因为学习成绩没有中学时好就认 为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学因为自己 成绩不理想就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。（2）情绪方面 的原因，受情绪低落，焦虑等情绪的困扰不能自己解决。（3）在行为 模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成绩下降，不知所措。 （4）个性追求完美，争强好胜，无法正视挫折。七、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学 文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：
40、因右腹部不适觉得患 了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭， 大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总 是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半 年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右 腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒 伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒, 肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查 来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查 不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么 会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都
41、不舒服了，还能没事?北京 的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到 非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我 不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说 我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想 就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干, 原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连 班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡 会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生 素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、 咨询师观察了解到的情况求助者双
42、眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔 滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也 很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求 助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系 尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己 也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此 烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡， 感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依 据以上案例，回答以下问题：该求助者有哪些主要症状？【答案】该求助者在心理方面的主要症状是：痛
43、苦、焦虑、恐惧、 情绪低落、意向下降。在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡 眠障碍，食欲下降，全身乏力，头、胸、肩等部位疼痛不适。八、求助者，男性，21岁，汉族，高校四年级学生。主诉：觉得生 活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。 咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注 重学习成绩，总是不断地追求第一。从小性格内向，胆小怕事。中 小学阶段非常顺利，学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑, 认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。一直打不起精神, 总想大哭一场。不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没 有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值
44、，感到自己的生物钟 错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我 行我素。学习很勤奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼, 但很听话。几次去校医院就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可 能有“神经衰弱” “神经官能症”，建议看心理门诊。自己也认为 有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。 心理测验的结果：症状自评量表（SCL-90）测验结果：抑郁为4分, 焦虑为3 .8分，人际关系为2 .6分，躯体症状为2. 8分。（2）抑 郁自评量表SDS测验结果：标准分为73分。（3）焦虑自评量表SAS 测验结果：标准分为65分。依据以上案例，回答以下问题：1 .该 求
45、助者的主要症状是什么?2 .对该求助者的初步诊断和依据是什 么?3 .对该求助者需做哪些鉴别诊断?4 .该求助者出现心理问题的 原因是什么?5 .对该求助者还可选用什么心理测验并说明理由？【答案】九、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市 某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什 么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出 生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性 格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是 家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常 优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学
46、。升入大学后尽管 依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想 提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级 的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他 觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看 不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐, 打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不 感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐 开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后 的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一 味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪， 感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇 气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师 观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩, 总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是 最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一 直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不 集中，对任何事情没有兴趣，感到