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1、流行性出血热流行病学个案调查表及其设计流行性出血热(epidemic hemHrrhagic fever, EHIE)是 由虫媒病毒中布尼亚病毒科汉坦病毒属中的病毒引起的自然疫源性疾病。I型出血热以黑线姬鼠 为主要传染源，其疫区有沿水系分布的特点；n型出血热以褐家鼠为 主要传染源，其地理分布不太明显。传播途径有动物源性传播、蜻媒 传播、垂直传播。我省流行性出血热全年均可发病，以秋冬季为主 是典型的单峰型，高峰为11月至翌年2月。人群普遍易感，以20-50 岁青壮年为主，男性多于女性 比值为2.5:13. 1:1。近年来随着生 产方式的改变和人群流动的增加，女性病例的比值有所上升。流行性出血热的
2、临床表现有极为复杂。由于感染EHF的病毒株不 同，就诊早晚及措施是否恰当，其临床表现可有较大差异。典型病例 有发热、低血压、少尿、多尿及恢复五期经过。轻者，低血压、少尿 可不明显，占病例数的60%以上；重者，前两期或三期可重复出现。 潜伏期一般为7-14天，短者3天，长至60天。1.典型患者的临床分期1. 1发热期：主要以毒血症为主，一般持续5-7天，起病急 骤、畏寒、发热、体温多在38-41寸，以稽留热、弛张热型多见，有 头痛、腰痛、眼眶痛、头晕、全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹 痛腹泻等症状。呈急性面容，皮肤呈显著充血，颜面、颈部、上胸部 充血，潮红尤为明显、为典型的酒醉样貌。眼睑水肿，球
3、结膜水肿。 病后两天后皮肤黏膜可有出血点，以眼结、口腔上腭、两腋下皮肤为 多见。肾区叩击痛明显，束臂试验可呈阳性。1.2低血压期：一般出现在病程的第5-8日。患者体温下降，脉 搏增速，血压波动，当收缩压低于90mgHg (12kPa),便进入低血压 期，一般持续4天。发热期症状多持续存在，体温下降症状加重为 本期突出特点。1.3 少尿期：常发生在第6-8病日，一般持续2-5天。24小时 尿量少于1000ml者为少尿倾向；24小时尿量少于500nli或每小时少于 30nli者为少尿；24小时尿量少于50nli为无尿或尿闭。患者表现极度的 衰竭，头痛、口干口渴、恶心呕吐等症状明显加重。重症者出现烦
4、 躁不安、神志不清、抽搐、昏迷等。此期患者有明显的尿毒症、酸中 毒和电解质失调等临床表现。1.4 多尿期：一般在第10-12病日，持续7-14天。24小时尿 量超过3000ml者为多尿。1.5 恢复期：从病程3-4周开始恢复。肾脏功能逐渐好转， 尿量逐渐接近正常，症状消失，体力不断恢复。2 .治疗仍然采用综合性治疗，主要抓好“三早一就”，即早发现、 早休息、早治疗和就近治疗。防好“三关”，即休克、酸中毒和尿 毒症、大出血和感染。3 .防制措施主要是灭鼠、防鼠，灭蜻、防螭，预防接种，加强疫情报告，加强业务人员的培训，加强宣传教育工作，重视特殊环境出血热预防。口口口1. 一般情况1.1 病人姓名1
5、.2 性别口1.3 年 龄口 口1.4 民族 （1（2 ）少数民族1. 5工作单位 1.6职业（1）农民（2）民工（3）渔民（4）工人（5）流行性出血热流行病学个案调查表病例编码口国标码口口口 口口口学生（6）干部职员（7）医务人员（8）家务及待业（9）不详1. 7详细地址县（市、区） 镇（乡） 村（街道） 号1.8发病日期1.9发病地点（镇）村（街）1. 10确诊日期1. 112.2. 12.2口 口. 口2.32.42. 5确诊单位疼痛部位（1）头痛(2)腰痛(3)眼眶痛消化道症状皮肤潮红2.6眼结膜充2.7皮肤出血部位（1）腹泻 （2）恶心（3）呕吐(1)面(2)颈(3)胸水肿（1 ）有
6、（1）腋下（2）上臂（3）胸部（4）其他2.8出血点形态 （1）散在（2）条状（3）淤斑（4）其他 口2.9黏膜出血部位 （1） 口腔（2）眼结膜 （3）鼻腔 口2. 10其他出血情况（1）血尿（2）便血 （3）呕血 （4） 咯血口2.11低血压天数 天2. 12最低血压 mgHg2. 13少尿天数 天2.14尿液检查（1）尿膜状物（2）尿沉渣红细胞（3）白细 胞（4）管 型口2. 15第一病日白细胞计数最高最高数量 X109/L2.16第 血小板计数最高最高数量2. 17第 血清IgG阳性1： 检测方法2. 18第 血清IgM阳性1： 检测方法2 . 19确诊病名 疑诊病名2.21 临床型（1）危重型重型（3）中型轻型 非典型2.22 血清型（1）汉滩病毒型（2）汉城病毒型 （3）未定型 出院2.23 出院 年 月 日2.24 死亡 年 月 日3接触史(1 )是 (2 )否(1 )是 (2 )否, 初次接种 年3. 1发病前2个月内是否外出口3 . 2是否接触过鼠或鼠类污染物口4 .疫苗接触情况接种疫苗种类 型别月日，针次 加强免疫年月日5 .小结可能的传染源 可能的感染场所 可能的传播途径 调查者单位：调查者:审查者：调查时间：年 月 日