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1、仲裁审查申请书劳动人事争议仲裁委员会:与 的 等争议事项,在劳动人事争议调解委员会(中心)的主持下,出于解决纠纷 的目的自愿达成调解协议,根据劳动人事争议仲裁办案规则有关规 定,现申请对该调解协议进行仲裁审查。如果调解协议内容给他人造成损 害的,愿意承担相应的法律责任。送达地址:联系人及电话:申请人:申请人:年 月曰附件2X X X劳动人事争议仲裁委员会仲裁审查申请须知一、申请仲裁审查的范围经各类劳动人事争议调解组织(以下简称调解组织)调解后,达成的 调解协议,双方当事人可以申请仲裁审查。二、提交仲裁审查注意事项(一)双方当事人应当共同提交仲裁审查申请;(二)该申请为双方当事人的真实意思表示;
2、(三)申请仲裁审查的调解协议内容应当属于劳动人事争议仲裁的受 理范围;(四)仲裁委员会具有管辖权;(五)申请书及有关材料应当齐备并符合要求。三、应当提交的书面材料(一)仲裁审查申请书;(二)调解协议;(三)承诺书;(四)身份证明、资格证明;(五)其他与调解协议相关的证明材料。四、温馨提示(一)收到仲裁委员会的仲裁审查受理通知书后,如仲裁委员会要求 当事人到庭的,请按时到庭。一方当事人经通知无正当理由拒不到庭或者 未经同意中途退庭的,按撤回仲裁审查申请处理;(二)仲裁调解书经双方当事人签收后,发生法律效力;(三)一方当事人逾期不履行的,另一方当事人可以依法向人民法院 申请强制执行。附件3承诺书申
3、请人申请调解协议仲裁审查,承诺如下:一、当事人出于解决纠纷的目的自愿达成协议;二、没有恶意串通、弄虚作假、规避法律;三、没有损害国家利益、社会公共利益和第三人的合法权益;四、如果调解协议内容给他人造成损害的,愿意承担相应的法律责 任。申请人:申请人:年 月日附件4你(你单位)于 年 月 日提交的仲裁审查申请书已收悉。本委决定予以受理,现将有关事项通知如下:一、本委定于年月一日时分在, 审查你(你单位)与 达成的 等争议事项的调解协议。请准时到达,如无正当理由不参加的,按撤回申请处 理。二、审查工作由仲裁员 负责,电话 O三、申请人如需委托代理人的,须填写授权委托书,并最迟于仲裁审 查当日提交本
4、委。申请人是用人单位的还须填写法定代表人身份证明书。年 月日(加盖仲裁委员会公章)附件5你(你单位)于 年 月 日提交的仲裁审查申请书已收 悉。根据劳动人事争议仲裁办案规则第七十五条规定,不符合受理条 件,本委决定不予受理,主要理由如下:年 月日(加盖仲裁委员会公章)附件6X X X劳动人事争议仲裁委员会仲裁决定书XX劳人仲案字第号你(你单位)于年 月 日向本委提出的仲裁审查申请,经本委受理并审查后,根据劳动人事争议仲裁办案规则第七十八条规 定,因,本委决定不予制作调解书。 建议重新调解或者依法申请劳动人事争议仲裁。年 月日(加盖仲裁委员会公章)附件7XXX劳动人事争议仲裁委员会仰裁调解书XX劳人仲案字 第号申请人:委托代理人:申请人:法定代表人/主要负责人:委托代理人:申请人 与 于 年 月 日共同提出的劳动人事争议仲裁审查申请,本委受理后,依法由仲裁员审查。经 劳动人事争议调解委员会(中心)主持调解,双方当事人自愿达成如下协议:上述协议不违反有关法律、行政法规的强制性规定,是双方当事人的 真实意愿,本委经审查后予以制作仲裁调解书。本仲裁调解书自双方当事 人签收之日起具有法律效力。一方当事人逾期不履行的,另一方当事人可 依法向人民法院申请强制执行。仲裁员:年 月日(加盖仲裁委员会公章)记录人员: