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1、外科学考试大纲一、外科学基础1、无菌术(1)无菌术概念(2)无菌法与抗菌法的方法2、外科病人液体平衡(1)等渗性、低渗性和高渗性缺水的病因、诊断和治疗(2)低钾血症和Wj钾血症的诊断和治疗原则(3)酸碱失衡的概念和类型(4)代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的病因、诊断和治疗措施3、外科休克和多器官功能障碍(1)失血性休克的病因和治疗原则(2)感染性休克的定义、类型和治疗(3)中心静脉压测定的意义和方法(4)多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,发病机制、诊断指标与监测(5)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病因、诊断和治疗原则4、麻醉与心肺复苏(1)麻醉的基本概念(2)椎管内麻醉(包括腰麻、硬膜外阻滞
2、麻醉)的种类、适应症和并发症(3)常用吸入麻醉方法、药物(4)静脉麻醉的方法、药物(5)疼痛的治疗:疼痛评估、诊断和治疗方法(6)心肺复苏的概念:人工呼吸和心脏按摩的原理和方法,以及脑复苏的意义 和方法5、外科营养支持的方法和适应症,肠外营养(TPN)的补充方法计算6、外科感染(1)外科感染的概念、临床表现和治疗原则。抗菌药物的合理选择以及注意事 项(2)皮肤和软组织感染的共同特点、处理原则(3)全身炎症的反应综合征(SIRS)的概念、诊断和防治脓毒症综合征的病因、 临床表现、诊断和治疗原则7、烧伤的伤性判断,创面处理方法,烧伤休克的防治包括补液计算以及烧伤感 染的防治8、器官移植的概念,肾移
3、植和肝移植的适应症二、神经外科1、颅内压增高症定义、临床表现和诊断2、脑疝病因和临床表现3、脑血管意外(脑卒中)的诊断和治疗原则三、心胸外科1、开放性气胸和张力性气胸的病理生理变化和处理原则2、急性脓胸的临床表现和治疗原则3、肺癌的病理类型、转移特点、诊断方法、鉴别诊断和综合治疗原则 4、肺结核和支气管扩张症的手术治疗适应症5、食管癌的病理分型、早期症状、诊断方法,治疗原则以及手术治疗的适应症6、动脉导管未闭,房间隔和室间隔缺损手术治疗适应症7、风湿性心脏病的手术治疗适应症8、冠心病的外科手术治疗适应症四、普通外科1、甲状腺和乳腺外科疾病(1)甲状腺机能亢进症的手术治疗适应症、禁忌症、术前准备
4、和术后并发症(2)甲状腺癌的病理类型、临床特点、检查方法,手术治疗和辅助治疗原则(3)急性乳腺炎的病因,临床特点、检查方法和治疗原则(4)乳腺囊性增生病的病因,临床特点和治疗措施(5)乳腺癌的病因、病理类型、临床表现、鉴别诊断和综合治疗原则2、腹外疝和腹部创伤(1)腹外疝定义、病理和临床类型(2)腹股沟斜疝、直疝和股疝的诊断与鉴别诊断和处理原则、手术方法(3)嵌顿疝和绞窄性疝的特点与治疗(4)腹部闭合性创伤的诊断要点以及剖腹探查术的指征(5)外伤性肝破裂、脾破裂和小肠破裂的诊断与鉴别诊断3、急性腹膜炎(1)急性腹痛的鉴别诊断(2)急性化脓性腹膜炎的病理生理变化、诊断要治疗原则和手术处理原则(3
5、)各型腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗4、胃十二指肠疾病(1)胃十二指肠溃疡病并急性穿孔、大出血和幽门狭窄的临床表现、诊断和治 疗原则以及胃十二指肠手术的主要术式(2)胃大部切除术和迷走神经切断术的并发症(3)胃癌的病理分型、转移方式和主要诊断手段,胃癌综合治疗原则和手术治 疗方式的选择5、小肠疾病(1)肠梗阻的病因、病理生理变化、临床表现、诊断和治疗原则(2)粘连性肠梗阻的诊断和防治措施(3)肠扭转和肠套叠的临床表现、诊断要点和治疗原则(4)小肠肿瘤、肠息肉的临床表现、辅助检查方法和治疗(5)急性坏死性小肠炎的临床表现和治疗原则(6)肠屡的分类、临床表现和诊断与治疗措施6、阑尾疾病(1)急性阑
6、尾炎的病理类型、临床表现、鉴别诊断手术和非手术治疗的原则(2)小儿、妊娠和老年人阑尾炎的特点和处理原则7、结肠、直肠和肛门疾病(1)结肠癌的病理类型,Dukes分期,临床表现,早期诊断要点,主要的辅助 检查方法和综合治疗原则(2)直肠息肉的病理和治疗原则(3)直肠癌的病理分型、转移方式、分期、诊断方法、直肠指诊的意义、综合 治疗的原则和主要术式(4)肛门周围脓肿、痔、肛屡和肛裂的诊断与治疗(5)下消化道出血的特点与辅助检查8、肝脏疾病和门静脉高压症(1)肝脓肿的病因,诊断和治疗原则(2)原发性肝癌的定性诊断和定位诊断,鉴别诊断和综合治疗(3)门静脉高压症的病理生理变化、并发食管胃底曲张静脉破裂
7、出血的鉴别诊 断与处理原则9、胆道疾病(1)胆道各种特殊检查方法的意义(2)急性胆囊炎,急性梗阻性化脓性胆管炎的临床主要表现,诊断和治疗原则(3)胆囊结石,肝外胆管结石和肝内胆管结石的临床表现,诊断和治疗原则(4)胆道蛔虫病、慢性胆囊炎和先天性胆管扩张症的诊断和治疗原则(5)胆囊癌和胆管癌的临床表现和诊断10、胰腺疾病(1)急性胰腺炎的病因、病理变化、分级和分期、非手术治疗措施和手术治疗 的时机与方法(2)胰腺癌和壶腹部癌的临床表现鉴别诊断和治疗原则11、周围血管和淋巴管疾病(1)下肢动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的诊断,鉴别诊断和治疗原则(2)原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形式的临床
8、表现,诊断和治疗五、泌尿、男生殖系外科疾病1、泌尿、男生殖系外科疾病主要症状及其意义:排尿异常,尿液异常,尿道分 泌物,疼痛,肿块2、血尿的病因和鉴别诊断3、肾和尿道损伤的诊断和治疗原则4、前列腺炎,急性睾丸炎,副睾炎的症状,诊断和治疗5、泌尿系结核和男性生殖系结核的临床症状、诊断方法和全身治疗以及手术治 疗原则6、肾及输尿管结石和膀胱结石的诊断和治疗原则7、前列腺增生症和急性尿潴留的诊断和治疗原则8、肾癌和膀胱癌的诊断和治疗原则9、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张的临床表现、诊断和治疗10、输精管结扎适应症和禁忌症六、骨科疾病1、骨折概论(1)骨折的临床表现和诊断(2)骨折的并发症以及影响骨折愈
9、合过程的因素(3)骨折的治疗原则2、上肢骨折和关节损伤(1)肱骨干、肱骨外科颈骨折,前臂双骨折,楼骨下段骨折的临床表现、诊断 和治疗(2)肩关节、肘关节和小儿楼骨头半脱位的诊断和复位方法3、下肢骨折和关节损伤(1)股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折的临床表现诊断和治疗(2)膝关节半月脱位的分类,临床表现和治疗原则(3)髓关节脱位的分类、临床表现和治疗原则4、脊柱和骨盆骨折(1)胸腰椎骨折的分类、临床表现、诊断、急救处理和治疗原则(2)骨盆骨折的分类和并发症5、骨关节化脓性感染(1)急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎的早期诊断和治疗原则(2)慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则6、骨关节结核、脊柱结核和髓关节结核的临床表现、诊断和治疗7、骨肿瘤(1)骨肿瘤分类,良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗原则(2)骨软骨瘤、巨细胞瘤和骨肉瘤的特点和治疗8、颈肩痛和腰腿痛(1)颈肩痛病因、诊断要点和处理(2)腰腿痛的常见病因、诊断、鉴别诊断和治疗9、运动系统畸形先天性髓关节脱位和先天性马蹄内翻足的诊断和治疗10、运动系统慢性损伤狭窄性腱鞘炎,腱鞘囊肿,肱骨外牌炎和肩关节周围炎的诊断和治疗原则