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1、建设健康促进医院纳入医院目标责任考核方案篇12为全面落实建设健康连云港行动计划（20xx20xx）（连委办发20xx） 18号）总体目标，推动健康促进医院创 建工作科学、规范、可持续开展，促进医疗机构以健康为中 心，大力改进内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，实 现从单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保 健型转化。一、创建范围全市范围内各级各类医疗机构。二、创建目标任务20xx年，全市各级各类医疗机构开展健康促进医院创建 工作，并于7月份通过市爱卫办评估验收。三、创建标准与申报条件各有关医院依据健康促进医院考核标准（20xx版） 要求，在组织建设、环境建设、健康活动、健康技能、员
2、工 保健等五大方面，全面实施健康促进医院创建。全市范围内 各级各类医疗机构均需申报市级健康促进医院。（一）制定完善医院健康政策全市各级各类医疗机构要全面启动“市级健康促进医院” 创建工作。在制定建设健康促进医院有关制度的基础上，将 其纳入医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨，包括 有计划地对医护人员进行健康促进有关技能的培训，为医护 人员提供职业健康服务，采取措施增强医护人员的健康意识, 加强与其他医疗保健机构及社会各部门的合作，对出院病人 继续开展健康促进服务等。为使医院健康教育工作持续有效 地开展，医院应成立医院主要负责同志牵头的健康促进医院 领导小组，职责分工明确，有专人负责健康教育
3、工作，每年 召开2次工作例会，推进健康促进医院建设。（二）创建无烟单位创建健康促进医院首先要建成无烟单位。各级各类医疗 机构要按照江苏省无烟单位创建标准，创建无烟单位，将控 烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划，有控烟巡查制度、 考评奖惩制度、劝阻制度。并在此基础上，结合健康促进的 理念，进行健康促进医院工作的建设，推动健康促进医院工 作的展开。（三）开展职工培训各创建医院应对全院职工进行每年一次创建无烟单位 及健康促进医院专题培训。内容包括健康教育与健康促进基 本理论与发展，健康促进医院的原理及发展，健康促进医院 的创建策略及方法等。另外，医院至少每年为医务人员举办 一次健康教育与健康促进理
4、论与技能的培训。（四）建立完善健康教育阵地医院设立固定、独立的健康教育宣传橱窗或宣传栏，县 级及以上医院每月更换一次，基层医疗卫生机构每两月更换 一次；集中候诊区、治疗区（如输液室）、门诊科室、住院 科室合理使用健康传播材料（如摆放健康教育资料，张贴健 康海报或健康提示，播放健康视频等）；门诊大厅、各病房 楼层应配备多种供阅览的折页、处方和手册等健康教育资料; 每个临床科室开展健康教育服务，有针对不同病种的健康教 育档案记录。（五）开展健康教育活动开展院内及院外健康教育活动。门诊大厅、门诊和住院 部的各楼层及各病区要有5种以上包括折页、处方和手册的 宣传材料。宣传材料放置在门诊大厅的入口显眼处
5、，各楼 层的护士咨询台显眼处，各病区的护士管理台显眼处。对住 院病人要开展院前、院中及院后健康教育，开发住院病人健 康教育处方。医护人员开展医疗服务健康教育与卫生知识宣 传，住院病人及其家属相关健康知识知晓率达80%以上。组 建院级健康科普讲师团，与社区相关功能机构合作开展健康 促进讲堂活动。（六）开展患者评估创建医院应开展对病人健康教育与健康促进的需求评 估，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案。每 年医院还应开展患者的健康评估工作，进行住院患者相关健 康知识知晓率及服务满意度调查。（七）自我评估县区爱卫办和健康教育机构按照健康促进医院评价标 准（20xx版）相关要求，采用督导、验收
6、、上交自评报告 等方式组织医院项目评估与管理工作。各创建医院在接受验 收考核前，需按此表对本医院的创建工作进行自评打分并撰 写自评总结报告，以后每年根据此表组织一次自评，以便及 时总结项目工作经验与成效，并将自评结果上报市爱卫办和 健康教育专业机构。五、创建工作要求（一）加强组织领导县、区爱卫办结合自身实际，按照时间进度要求，落实 相关工作的组织、协调工作和保障工作，制定辖区工作实施 方案，并对辖区内已建成的“健康促进医院”进行长期动态 管理。各相关医疗机构要按照健康促进医院考核标准（20xx 版）认真组织、积极落实各项健康促进工作，成立“健康 促进医院”创建工作领导小组，制定健康促进医院创建
7、方案, 建立健康教育机构，配备健康促进专（兼）职工作人员，按 照上级要求和时间节点，加强组织领导，多部门协同推进， 确保高质量完成创建工作。（二）保障工作经费各级医疗机构要落实健康促进工作经费，加强医院内部健康促进人员能力建设、环境建设、健康教育、配置健康教 育促进工作所需的办公设施和装备，切实保障创建“健康促 进医院”工作的正常开展。（三）落实申报评审遵循属地化管理原则，各级各类医疗机构需填写申报表、 自评表（健康促进医院考核标准（20xx版）、健康促 进医院建设规划、医健康促进医院建设计划等相关材料，报 所在县区爱卫办、健康教育机构初审同意并加盖公章后，报 市健康教育机构、市爱卫办审核备案
8、。创建期满后，市爱卫 办将组织健康促进医院考核专家组，通过现场考核和查阅资 料（近三年资料）等方式对医院进行市级验收。（四）加大技术指导各级健康教育机构要负责辖区范围内健康促进医院创 建的技术指导，对医务人员进行健康教育能力的技术培训与 指导，对创建过程中所发现问题进行反馈，并收集、上报工 作资料。（五）加强督导检查各相关医疗机构要把创建“健康促进医院”工作纳入目 标考核体系，加强督导检查，及时发现薄弱环节和存在的问 题，提出相应的整改措施，积极推进健康促进医院工作的开 展。市爱卫办将加大督查力度，对工作推诿扯皮、推而不动、 开展不力的医院，给予通报批评，并纳入年终考核评分。六、时间安排1、20xx年4月15日前，请各申报医院提交申报表、自 评表、健康促进医院规划、计划，由各县区健康促进医院创 建负责部门统一汇总后报市疾控中心健教科；2、5月中旬，县区爱卫办组织中期督导，并于5月31 日前将工作报告报市爱卫办；3、20xx年6月下旬，各试点医院完成自评，各县区爱 卫办组织县级专家做好评审验收工作，收集上报过程资料, 提交县区级工作总结；4、20xx年7月，市爱卫办组织专家对各相关医疗机构逐一进行评审验收。