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1、“输血质”专项督导检查记录表（100分）项目检查内容分值检查方法扣分标准制度与规范（10 分）1、科至有完整的输血管理制度，内容包括输血查对制度、安全输血管理制度、 输血器的使用制度与流程、输血反应处理及报告制度与流程、输血观察及输 血反应的顼防措施、血液运输箱使用规定、输血反应应急预案与流程等2看资料：查舂相关资料无资料扣2分,资料不全扣1分2、护士长知晓输血管理相关制度4问护士；询问护士长1 名、护士 2名对制度与 规范掌握情况1名护士长不知晓扣4分,知晓不全 扣2分：1名护士不知晓扣2分,知 晓不全扣1分3、护1:知晓安全输血管理制度、髀脉输血操作规范、输血不良反应及处理预 案4制度与规
2、范 落实 （70 分）K首次输血采集血标本时，由2名护士在不同时间不同部位采集2次6查现场：现场查看2名 病人输血情况，并询问 病人输血过程1、跟踪输血流程.一处未落实或者病 人不知晓扣2分2、输血前未双人核对扣5分，未执行 三查八对扣5分，核对信息不全扣2 分3、发生输血不良反应未及时报告扣5 分，未正确处理扣5分2、血标本送检及时，与输血科交接规范83、取血人员资质符合要求,与输血科交接规范104、输血前严格执行床旁双人查对和三查八对，核时规范掂靖（）205、按照输血技术操作规范进行操作，悬挂血型卡和输血卡106、输血过程中密切观察，发生输血不良反应及时报告并处理，并埴写输血 不良反应报告单107、输血结束，及时将血袋送至输血科6相关记录 （20 分）1、科室输血登记本记录规范、完整.与实际相符6看费料：查看输血登记 木、护理记录单、护理 不口事件讨论记录等一处记录不规范扣2分，漏项一处扣 1分2、护理记录单输血前、输血中和输血后均有记录，内容规范，与实际相符63、病区对输血不良反有报告、分析、改进记录8