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1、临床输血管理评价标准科别:住院号:主管医师:考评人:考评日期:序号评价内容评分标准分值扣分细那么得分优良劣1适应证、输血 量适合适应症掌握不严格,品 种选择不当,用血量欠 合理,每项扣5分无适应症输 血,单项否 决。20口1适应症掌握不严格-5; 2品种选择不当-5;口3无适应症输血-202输血前相关 检查检查检查工程不全,每项扣 2分未检查 (-10)10口1工程不全-2; 口2未检查-103输血同意书 自体输血同 意书签定书写不规范,每处扣2 分未签定 (-10)10 1书写不规范一2; 口2未签定T04输血记录及时 准确 规范 记录记录不全(无分析,无 观察、量、品种、疗效 评估)每项扣
2、2分无记录 (-10)101无输血前病症体征及实验室 相关检查结果-2; 2无输血开始及结束时间-2; 3未记录术中出血量,输血指 征不确切-2;口4无输血后疗效评估-2;口5记录上无医师签名-2; 6未标注血液制品血型-2;口 7血液制品血型标注不完全-2; 8记录上无不良反响处理记 录,与不良回报单不符TO; 9无输血记录TO5输血记录单及时 准确 规范记录不全无记录 (-10)10 1书写不全-2;口2无输血记录单TO6输血申请单规范书写不全每项扣2分严重缺项(无上级医 师签字,血 型未填)扣 10分。10 1书写不全-2; 口2血型标错2; 3无上级或科主任签名-2 4大剂量输血无医务部审批-107不良反响回 报按时回报不按时(-5)未填写 (-10)10 1不按时-5; 2未填写-108病案首页正确 填写输血量与实际不一致 (-5)未填写 (-10)10 1输血量与实际不一致-5; 口2未填写-109核对记录双签 字医师、护土单签(-5)未签字 (-10)10 1无医师签名-5;口2无护土签名-5; 3无取血者签名-5; 口4无领血时间-5;口5未签字TO合计100