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1、药剂科急救药品管理制度规范急救药品管理，促进提高抢救成功率，保障患者用药安全。一、定义：急救药品：是指为病情危重的患者抢救生命时所必须的药品。二、条款：1 .急救药品的储备1.1. 医院实行急救药品分级分区储备：抢救车药品、专科备存常用急救药品和药剂科储 备。1.1.1. 抢救车中药品的配备实施全院标准配置，由药事管理与药物治疗学委员会审定。1.1.1. .抢救车的配备根据全院区域急救需求实际情况，由医务部负责确定。参见全院 抢救车分布表。1.1.2. 专科常用急救药品备存由专科提出申请，报药事管理和药物治疗学委员会批准。1.1.3. 药剂科急救药品储备根据主管部门的要求和医院循证依据设置，经
2、医院药事管理 和药物治疗学委员会审定。1.2. 急救药品储备实行基数管理，建立急救药品清单、抢救车药品清单，各储备 部位均应备有清单，使用后应及时清点、补充。1.3. 若遇突发情况，需用医院急救药品清单外的急救药品时，调配人员直接报告药 剂科主任，启动紧急采购程序。1.3.1, 紧急情况下，调配人员可直接联系药品采购员，药品采购员在实施紧急采购的同时 再报告药剂科主任。1.3.2, 事件处理完毕后，药品采购员填写药品短缺情况登记表，报药事管理与药物治 疗学委员会备案。2 .急救药品的储存2.1, 抢救车药品的存放：2.1.1, 抢救车中药品的配备实施全院标准配置，定位、定量存放，即任何抢救车内
3、同一抽 屉同一位置放置相同的药品，并贴上药品标签（含药品名称、规格）。2.1.11, 高警讯药品应相对分区存放，并每支都贴有警示标识。2.1.12, 抢救车内药品的有效期应在1个月以上，不足一个月的需退回药房处理；有效 期低于6个月的药物应加贴近效期药品标识（黄标），并在点交本相应药物的位置注明加以 提示。2.1.13, 每辆抢救车均应配备药品摆放平面图和儿童抢救药品剂量换算表。2.1.14, 救车用带锁码的一次性锁扣上锁。抢救车均应配备药品、物品点交登记本，标明抢救车内所有药品、物品的名称、规格、 剂量、数量、生产批号和有效期，按规定点交登记。2.14各单元的抢救车必须固定位置定点 放置，非
4、抢救情况不得任意挪用或外借。2.1.15, 发现抢救车丢失，需立即报告部门主管。2.2, 专科备存的常用急救药品须设专柜加锁，放置于只有医护人员可以拿到的地方，以 防丢失或盗窃。2.3, 急诊药房设专柜贮存急救药品。应设置门禁管理及监控探头，防范药品失窃。2.4, 急救药品的储存管理严格执行药品储存管理制度、药品效期管理规定。2.4.1, 防止药品变色、沉淀或析出结晶、变质、损坏等以及药品过期，如发现药品有异常 情况，应及时到药房更换。3 .急救药品的使用3.4, 严禁使用过期、最小单位包装破损、目视异常的急救药品。3.5, 抢救车药品的使用3.5.1, 非抢救情况一律不得动用抢救车内药品。3
5、.5.2, 院区内发生抢救事件，按抢救分区调用抢救车。3.5.3, 抢救药品使用后的清点应由两人核对，无误后再次加锁，并填写清点记录，注明锁 码号及时间，双人签名。3.5.4, 如暂时无法补齐时，抢救车加红色锁扣，悬挂标识，做好交接班，接班人员应在使 用抢救车内药品后6小时内补足所用药品。4 .急救药品的监管4.4, 各临床、医技科室应每周对本科急救药品的储存、效期、质量和数量等进行自查， 发现问题须立即整改，并做好记录。4.5, 配备抢救车的科室应指定专人负责抢救车管理，新的一次性锁扣应存放在护士站专 屉加锁保管。4.5.1, 每班人员应检查抢救车一次性锁扣的完好情况，记录锁码并签名。4.5
6、.1.1, 若抢救车锁码有误，需双人对抢救车内药品、物品重新清点核对再加锁并签名。4.5.1.2, 若锁码丢失或断开，即刻向部门主管汇报。4.5.2, 未启用的抢救车每月5号之前启封检查一次，按药品、物品点交登记本中的 项目逐一清点记录，做到账物相符，并由点交人员及部门主管签名。4.6, 药剂科每月一次对各临床、医技科室备用的急救药品（包括抢救车）的储存、效期、 质量和数量等进行检查。检查结果当场反馈，并由配备科室人员签字确认，检查记录由药剂 科保存。4.7, 凡发现过期、变质、标签脱落或模糊不清，没有正确贮存或其它原因造成不能再用 的药品，配备科室应按药品报损和销毁制度处理，并当日补足。4.8, 医务部、护理部应组织抢救车使用培训4.8.1, 急救药品的药理性质、用法、用量及注意事项、配伍禁忌等为全体医师、护士、药 学人员的必须掌握的基本知识。4.8.2, 医院抢救小组成员和全体护士均熟悉抢救车内各种药品的摆放位置,以保证患者抢 救用药安全、及时。