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1、电梯使用安全管理分级评价表使用单位设备品种设备注册代码/出厂编 号使用地点（车间）设备风险级别高风险特种设备 0中风险特种设备口低风险特种设备序号项目评价内容分值扣分存在问题1否决项在用特种设备是否为取得许可单位依法生产（设计、制 造、安装、改造、修理）的设备/2在用特种设备是否属于国家明令淘汰或已经报废的设 备/3在用特种设备是否经法定检验机构检验合格且在检验 有效期内/4在用特种设备是否在规定的参数范围内使用/5达到设计使用年限的在用特种设备是否经过检验或者 安全评估合格，并采取了加强检验、检测和维护保养等 措施/6在用特种设备是否被监管机构责令整改而未整改到位/7在用特种设备出现故障或者
2、发生异常，是否经全面检查 并消除事故隐患，并有记录/8管理制度是否建立安全管理制度39是否根据设备运行特点等制定了安全操作规程，并放置 在现场显著位置310安全操作规程中是否包括了设备的运行参数、操作程序 和方法、维护保养要求、安全注意事项、巡查要求、异 常情况处置等规定311电梯作业人员是否熟悉安全管理制度和安全操作规程312是否建立电梯钥匙使用管理制度313作业人员医院在用病床电梯，是否有相应特种设备作业人员证的 人员操作，且每台每班持证作业人员应不少于1名314直接用于旅游观光的额定速度大于2.5m/s的乘客电梯， 是否有相应特种设备作业人员证的人员操作，且每台每 班持证作业人员应不少于
3、1名315使用登记是否已办理使用登记，且特种设备使用标志是否固5定在电梯轿厢（或扶梯、人行道出入口）易于乘客看见 的部位16警示说明使用的特种设备是否按要求设置安全使用说明、安全注 意事项和警示标志317机房门上是否有警示标志（电梯机器危险，未经允 许禁止入内）218定期检验是否在检验有效期满前一月向特种设备检验机构提出 定期检验申请519维护保养电梯的维护保养是否由电梯制造单位或者依法取得电 梯安装、改造、修理的单位进行520维保单位变更时，使用单位是否在新合同生效后30日 内到原登记机关办理变更手续，并且更换电梯内维保单 位相关标识221日常维护保养是否至少每15天进行一次清洁、润滑、 调
4、整和检查。222电梯每次日常检查记录、维护保养记录应齐全并经相应 职责人员签字确认223现场管 理电梯电梯限速器是否定期进行校验并有记录524电梯机房是否符合下列要求：（1）机房门窗应防风雨， 门应有锁。机房应通风良好，并有合适的消防设施；（2） 进入电梯的通道应该保持通畅，如果使用梯子，需要方 便快捷的拿到；（3）清洁、通风良好，温度在5-40度之 间；（4）机房不得作为电梯以外的其它用途，也不得设 置非电梯专用的线槽，电缆等装置；（5）在机房内应 设有电梯故障时处置工作规程，指出电梯万一发生故障 时应遵循的规程，尤其应包括手动或电动紧急操作装置 和层门开锁钥匙的使用说明。（6）电源输入电压
5、波动在 额定电压值7%的范围内。（7）环境空气中没有腐蚀性 和易燃性气体及导电尘埃。1025（1）电梯紧急报警装置是否能够与使用单位安全管理 机构或者值班人员实现有效的通话；（2）电梯轿厢内的 应急照明是否有效；（3）轿厢内操纵按钮动作是否有效, 信号显示是否清晰，控制功能则是否正确有效；（4）动 力操纵的自动门是否有防止门夹人的保护装置，且工作 有效；（5）层站呼梯、楼层显示等信号系统功能是否 有效，才旨示、动作是否正确；（6）是否存在电梯层门或 轿厢尚未关好电梯启动或继续运行的情况。（7）轿厢内 应当设置体现主要参数的铭牌。（8）设置能够发出警示信号的超载保护装置（9）应当 设置防止门夹人
6、的保护装置。（10）层门和轿门是否设 置设置应急导向装置。（11）每个层是否设置紧急开锁 装置。1226液压电梯油箱中的油位是否在正常指示范围227杂物电梯的每一个层门上或其附近位置是否标出的额 定载重量以及警示、检验标识应该清晰。828自动扶 梯和自 动人行 道使用单位管理者是否能掌握自动扶梯或自动人行道的 启动程序，发生紧急情况时是否能进行停止运行的操 作。229（1）自动扶梯和自动人行道的紧急停止装置是否能正 确动作；（2）垂直防碰挡板是否固定可靠；（3）是否设 置防攀爬装置；（4）自动启动式自动扶梯或自动人行道 是否清晰可见的信号系统，指明自动扶梯或自动人行道 是否可供使用及其运行方向
7、。830（1）出入口处与建筑物之间不存在危险的坠落空间（水 平间距不应大于120mm,栏杆高度不得小于1m）； （2） 出入口处及梯级清洁，梳齿板梳齿或踏板面齿是否完 好，不得有缺损；（3）是否设置围裙板防夹装置。（4） 墙壁或者其他障碍物与扶手带外缘之间的水平距离在 任何情况下均不得小于80mm,与扶手带下缘的垂直距 离均不得小于25mm。（5）扶手带开口处与导轨或扶手 支架之间的距离在任何情况下均不允许超过8mm。（6） 梳齿板梳齿或踏面尺应当完好，不得有缺损。（7）扶手 带入口保护装置是否灵敏、可靠。（8）在自动扶梯或人 行道入口处应当设置使用须知以及警示标志（9）自动 扶梯或人行道至少在一个出入口的明显位置，张贴安全 检验标识。6合计100得分（得分=100-总扣分）注：评价内容中分小项的，每一小项不符合扣2分