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1、第四章质量月报表砂浆试件试验结果汇总表工程名称：施工标段:承包人：编号:D-2-1 -计算:复核:日期:序 号陶赚号组数龄期 氏谕矮度 (MPa)(MPa)谕银告单编 号压实度合格率自（抽）检汇总表工程名称：施工标段：承包人：编号:D-3-Wfei号距设计 碗融 （米）点 数 （个）(%)最d值(%)压定值（%）压实（%）(%)备注制表复核日期注:本表作基、路面工作项目压实度指标检查用，并作该分项工程质量检验评定压实度质量指标依据。路基顶面及路床(挖方段)弯沉值汇总表工程名称：施工标段：承包人：编号:D-3T- 桩号弯沉值平均值(L)标准值(S)代表值(Lr)计算:复核:日期:土的承载比试验汇
2、总表工程名称：施工标段：承包人：编号:D-3-2- 样品名称样品来源CBR 值(%)CBR(C=2. 5mm)CBR (C=5. Omm)计算:复核:日期:土的击实试验汇总表工程名称：施工标段：承包人：编号:D-3-3- -样品名称样品来源最佳含水量(%)最大干密度(g/cn?)计算:复核:日期:核子仪对比试验汇总表工程名称：施工标段：承 包 人：编号:D-3-4- -核子仪法灌砂法含水量（粉湿容重 (g/cm3)压实度（%）含水量（给湿容重 (g/cm3)压实度（舫压实度关系式计算：复核：日期:桩基（声测）成果汇总表工程名称：施工标段：承包人：编号:D-4-序号工程名称基桩总数 （根）基桩编
3、号自（抽）检桩基类型I类n类in类优良率 （%）计算：复核：日期:材料试验结果汇总表工程名称：施工标段：承包人：编号:D-5- -序号材料名称及规格产地用于工程部位试验日期试验结果备注计算:复核:日期:路面回弹弯沉测定汇总表工程名称：施工标段：承包人：编号:D-6- -桩号弯沉值备注桩号弯沉值备注测量:记录:审核:日期:质量月报表目录序号表格名称编号1工程质量月（年）度汇总表D-1-12工程质量月（年）度汇总表（续前表）D-1-23工程质量月（年）度汇总表（续前表）D-1-34工程质量月（年）度汇总表（续前表）D-1-4工程质量月（年）度汇总报表报告月（年）度：年 月承包人：路线桩号：监理单位
4、：编号：D-1-1工程级别单完工及在建本月工程质量全部工程质比及编号工彳度数殳单位工程分部工程分项工程单位工程分部工程分项工程单位分部分项工程名称位单位分部分项不合格合格优良优良率%不合格合格优良优良率%不合格合格优良优 良 率 %不合格合格优良优良率%不合格合格优优 良 率 %不合格合格优良优良率%说明123456789101112131415161718192021222324252627282930313233总计一路基工程1路基工程01土方路基02石方路基03地基处理04路肩2排水、防护工程01沟、渠、管、井02挡土墙03护坡04其它工程3小桥01下部结构02上部结构03其它工程4涵洞
5、、通道01涵洞02通道制表人：负责人：工程质量月（年）度汇总报表承包人：路线桩号：报告月（年渡：年监理单位：月编号：D-1-2（续上表）工程级别单完工及在建本月工程质 量全部工程质比及编号工彳度数殳单位工程分部工程分项工程单位工程分部工程分项工程单位分部分项工程名称位单位分部分项不合格合格优良优良率%不合格合格优良优良率%不合格合格优良优 良 率 %不合格合格优良优良率%不合格合格优优 良 率 %不合格合格优良优良率%说明123456789101112131415161718192021222324252627282930313233二大、中桥梁工程1基础工程()1明挖基础02桩基03承台2下
6、部结构01墩台身02墩台帽03锥坡3上部结构01构件预制02构件现浇03构件安装(14总体及桥面4防护工程01护岸、导流()2其它防护5引匝道工程()1路基负责人:制表人:工程质量月（年）度汇总报表承包人：路线桩号：报告月（年渡：年监理单位：月编号：D-1-3（续上表）工程级别单完工及在建本月工程质 量全部工程质比及编号工彳度数殳单位工程分部工程分项工程单位工程分部工程分项工程单位分部分项工程名称位单位分部分项不合格合格优良优良率%不合格合格优良优良率%不合格合格优良优 良 率 %不合格合格优良优良率%不合格合格优优 良 率 %不合格合格优良优良率%说明12345678910111213141
7、516171819202122232425262728293031323302护拦三隧道工程1洞身开挖01分段开挖2洞身衬砌()1锚喷支护02衬 砌3洞口及总体01隧道总体02洞口开挖03洞口和翼墙的浇 筑04排水工程4隧道路面(11路基层02面层负责人:制表人:工程质量月（年）度汇总报表承包人：路线桩号：报告月（年渡：年监理单位：月编号：D-1-4（续上表）工程级别单完工及在建本月工程质 量全部工程质比及编号工彳度数殳单位工程分部工程分项工程单位工程分部工程分项工程单位分部分项工程名称位单位分部分项不合格合格优良优良率%不合格合格优良优良率%不合格合格优良优 良 率 %不合格合格优良优良率%不合格合格优优 良 率 %不合格合格优良优良率%说明123456789101112131415161718192021222324252627282930313233四路面工程1底基层01水泥卷定结构02石灰稳定结构03其它结构2基层01水泥稔定结构02石灰稳定结构03其它结构3面层01水泥碎面层02沥青面层五交通工具1标志2标线3护栏4其它设施负责人:制表人:税试件试验结果汇总表工程名称：施工标段:承包人：编号:D-2-序 号桩号及部位组数(MPa)龄期 氏(NPa)谕箝皓单编 号填报复核日期