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1、乳腺癌筛查项目技术方案（共享）乳腺癌筛查项目技术方案乳腺癌是妇女最多发生的癌瘤之一。在世界范围内，乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的前列，对广 袤妇女的健康与生命构成了严峻威逼。乳腺癌的二级预防，近年已被公认是恶性肿瘤中最能有效地 提高患者生存率和降低死亡率的群防措施，包括美国、英国在内的 多个西方国家早在1963年已起先乳腺癌普查探讨，并从中受益。我国乳腺癌与欧美一些国家相比发病率相对较低，妇女乳腺的 生理结构如大小、致密度等也与之不同，依据我国的现实状况，卫 生部拟在全国30个省（区、市）53个县（区）开展妇女乳腺 癌筛查工作。详细筛查地区为北京海淀区和通州区、天津河西区和塘沽区、 河北廊坊和保
2、定、山西阳泉和大同、内蒙包头、辽宁阜新和抚顺、 吉林长春和延边、黑龙江齐齐哈尔、上海徐汇区和南汇区、江苏 无锡和苏州、浙江宁波和金华、安徽芜湖和淮北、福建厦门和漳 州、江西南昌和九江、山东东营和泰安、河南郑州和洛阳、湖北 宜昌和武汉、湖南株洲、广东佛山和潮州、广西北海和桂林、海 南海口、重庆涪陵和沙坪坝区、四川成都和绵阳、贵州贵阳和遵 义、云南丽江和玉溪、陕西咸阳和延安、甘肃兰州、青海西宁、宁 夏银川、新疆乌鲁木齐和阿克苏。以上每个县（区）筛查点完成1万名适龄妇女的筛查工作。本项目的筛查对象为35-69岁的当地妇女。接受乳腺临床体检、乳腺铝靶X线摄片和乳腺超声检查相结 合的筛查方案。全部病变的
3、诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。以早诊率、生存率和死亡率的变更为视察指标进行绩效评价， 并进行独立的卫生经济学评价，以便进一步完善筛查方案，试图探 究一条适合中国国情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式，使乳 腺癌病人得到早期治疗，提高生存率、降低死亡率。一、人群的选择（一）队列的建立。本项目是以人群为基础的筛查工作，要求项目开展前就要 明确筛查人群，建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人 口并建立数据库，获得目标人群的人口结构的详细信息，建立 待筛查调查对象的详细人口档案。（二）筛查人群的选择。选用常规版的一般地区可选取发病率和死亡率较高、人群依 从性较好的区（乡）人口作为目标人群。抽样方法应接受多阶段随机整群抽样的方法。详细的抽样方法如下：第一阶段抽街委会（村），即在指定的市或区内依据所需筛查 的人口数（通常依据限定人口数比要筛查的人数多25%的计算方 法）随机抽取一个或几个街委会或村。其次阶段抽个人，即在抽中的街委会或村内，根 据街委会或村委会供应的.