病案借阅管理制度.docx

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1、病案借阅管理制度根据国家卫生计生委二级妇幼保健院评审标准(2016年版)、医疗机构 病历管理规定(国卫医发(2013) 31号)文件修订。一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量控制人员、卫生 行政机关及因科研教学需要外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案。 实习、进修医师借阅病案须经科主任签字同意,经病案室核准后,方可借阅。二、所有借阅病案都需要填写借阅登记表并签字确认后方可借阅。三、本院医务人员因医疗、教学、科研需参阅病案时,应在病案室内阅毕归 位,如需借出时,应填写借阅申请单,用毕及时归还。为了保证病案的有序供应, 大批量借阅时,需提前预约,病案室按优先原则、时间顺序等

2、,合理分批提供所 需病案。四、病案借阅者对所借病案应妥善保管和管护,不得外借、涂改、拆散、缺 页和丢失。病案借阅者应遵守保护性医疗制度,不得将所借病历内容复印、复制、 随意外露。五、病案借出期限为七天,其他特殊情况的适当延长,逾期不予归还的医务 人员,停止其继续借阅的权利,直至其全部归还病案。对丢失病案者,当事人报 请主管院长批示,病案室备案,并承担以后造成的后果。六、各种原因即将办理离岗的医院工作人员不得将病案借出病案室。七、根据工作需要,病案室可随时通知调回。八、病案室应做好病案借阅、登记、催交工作。九、对违反本规定的各种要求,病案管理人员可予拒绝。病案借阅流程图审核身份及材料查询病案并核对查找病案在病案室内阅读接待服务对象查阅病案,借阅类型借阅病案填写借阅登记表病案带走归还病案病案上架

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