《T_CMAM K 15-2022 哈萨克医常见病诊疗指南 皮肤科.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《T_CMAM K 15-2022 哈萨克医常见病诊疗指南 皮肤科.docx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、学兔兔标准下载犆犆犛犆犐犆犛团体标准犜犆犕犃犕犓哈萨克医常见病诊疗指南皮肤科犌狌犻犱犲犾犻狀犲狊犳狅狉狋犺犲犱犻犪犵狀狅狊犻狊犪狀犱狋狉犲犪狋犿犲狀狋狅犳犮狅犿犿狅狀犱犻狊犲犪狊犲狊犻狀犓犪狕犪犽犺犿犲犱犻犮犻狀犲犇犲狉犿犪狋狅犾狅犵狔发布实施中国民族医药学会发布学标准兔兔下载学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓前言本文件按照标准化工作导则第部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由中国民族医药学会提出。本文件由国家中医药标准化技术委员会归口。本文件管理单位：新疆维吾尔自治区卫生健康委员会中医药管理处、中国民族医药学会标准化技术委员会（哈萨克医药委员会）。本文件起草单位：新疆阿勒泰地区中医医院
2、（阿勒泰地区哈萨克医医院）、新疆塔城地区托里县哈萨克医医院、新疆阿勒泰阿勒泰地区哈巴河县哈萨克医医院、新疆伊犁州中医医院哈医药研究所、新疆药物研究所。、本文件主要起草人：木尼热阿卡马里、邓永健、阿米娜哈布力、叶尔古丽巴依朱马、古丽努尔阿哈提、梅花尼合买提、刘红霞、库丽努努尔哈力、加尔恒沙黑、海拉提哈力毛拉、斯拉甫艾白帕提玛哈拉胡马尔江马提提汗巴合江多斯布里阿依登古丽哈丁米尔别克马海、库丽夏西马尼、热斯古丽热合木、马生渊、娜地牙牙生、木拉提克扎衣别克、波拉提玛卡比力、叶尔布勒朱马德、赛力克合德尔毛拉、韩学军、孟刚、姜建勤、赵良海、加米拉巴依木拉提、古丽娜孜吾肯、赛尼娅哈依沙、米兰别克欧海、阿依肯
3、莫力大肯、赵丽慕越木特别克、米海力古丽铁里瓦德。本文件审定人员：中国民族医药学会标准化技术委员会（哈萨克医药委员）专家梅花尼合买提、邓永健、古丽努尔阿哈提、海拉提哈力毛拉、波拉提玛卡比力、木拉提克扎衣别克；中国民族医药学会标准化研究专家指导组成员（按姓氏拼音排序）斯拉甫艾白、杜惠兰、侯玉杰、林谦、刘红霞、刘颂阳、柳红芳、唐启盛、王琦、张声生、朱立国、赵新建。学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓引言少数民族医药是我国传统医药和优秀民族文化的重要组成部分，具有鲜明的民族性、地域性和传承（性，在少数民族聚居地区有着深厚的群众基础，深受本民族人民信赖与认同，对保障人民健康和促进经济社会发展发挥着重要作用。促进少
4、数民族医药事业发展，事关深化医药卫生体制改革、尊重民族情感、传承民族文化、增强民族团结的大局。党中央、国务院高度重视少数民族医药事业发展，印发了“健康中国”规划纲要中医药发展战略规划纲要年）和“十三五”促进民族地区和人口较少民族发展规划等文件，着眼推进健康中国建设，提出了一系列事关民族地区和少数民族医药发展的长远性、全局性举措。中华人民共和国中医药法明确提出“国家采取措施，加大对少数民族医药传承创新、应用发展和人才培养的扶持力度，加强少数民族医疗机构和医师队伍建设，促进和规范少数民族医药事业发展”。促进少数民族医药事业发展，加快少数民族医药标准化进程，加强少数民族医医院特色专科建设，提升诊疗水
5、平，统一规范少数民族地区少数民族医医院诊疗方案，增进中西医、少数民族医交流、共同发展，既是满足各族群众日益增长的健康需求，也是维护人民群众基本健康权益，解决各族群众最关心、最直接、最现实的民生问题，更是推进健康中国建设、造福广大人民群众的有力手段。本文件的编写目的在于规范哈萨克医对皮肤科常见病的诊断、治疗，为临床医师提供铁恩格铁木热特克（寻常型银屑病）哈萨克医标准化诊疗策略与方法，规范其诊疗行为，从而提高哈萨克医对皮肤科常见病的诊疗水平和科研水平。本文件是中国民族医药学会年立项的民族医药标准化项目之一。年启动，按照国家中医药管理局中医药标准化项目“临床技术操作规范与病证诊疗指南”要求及新疆维吾
6、尔自治区卫生与健康委员会民族医临床诊疗指南编制项目实施方案要求，成立专家委员会，负责制定了索尔布恩（风湿性关节炎）等个病种的哈萨克医诊疗指南。本文件在制定过程中，以哈萨克医辨证论治特色为重点，开展哈萨克医医药文献整理研究，突出哈萨克医优势病种的学术思想、病因病机、诊断、证候论述、药物治疗、非药物疗法、特色服务技术（护理），为建立索尔布恩（风湿性关节炎）等个优势病种的哈萨克医标准诊疗方案提供文献依据。通过回顾临床既往诊疗与本次研究相关疾病医疗文献的整理、对比分析与提高，为建立索尔布恩（风湿性关节炎）等个优势病种的哈萨克医标准诊疗方案提供临床依据。由新疆阿勒泰地区中医医院（阿勒泰地区哈萨克医医院）
7、牵头，新疆塔城地区托里县哈萨克医医院、新疆阿勒泰阿勒泰地区哈巴河县哈萨克医医院、新疆伊犁州中医医院哈医药研究所、新疆药物研究所等医疗机构及药物研究机构完成。形成了能体现哈萨克医医药特色优势，能够学、学得会、用得起的临床治疗方案、治疗技术、诊疗指南及治疗制剂等关键技术；形成哈萨克医医防治重大疾病或优势病种的规范诊疗方案及特色诊疗技术。本文件体现了铁恩格铁木热特克（寻常型银屑病）的哈萨克医辨证分型及其方证对应原则，简明实用，可操作性强，符合医疗法律和法规要求，具有一定的指导性、普遍性和可参照性，适用于哈萨克医皮肤科学医疗、教学、科研和相关管理工作，可作为临床实践、诊疗规范和质量控制的主要参考依据。
8、本文件得到国家中医药管理局、新疆维吾尔自治区卫生健康委员会、中国民族医药学会的高度重视和支持。在此向工作组和专家组成员（按姓氏笔画排序）刘红霞、刘颂阳、许志仁、赵新建、侯玉杰、梁峻、斯拉甫艾白等表示感谢，也向参与本文件制定的全疆哈萨克医医院专家同仁表示感谢。由于时间仓促不能涵盖所有内容，有诸多不妥之处，望大家在使用过程中及时提出反馈意见，以便今后修订完善。学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓哈萨克医常见病诊疗指南皮肤科铁恩格铁木热特克（寻常型银屑病）诊疗指南范围本文件规定了铁恩格铁木热特克（寻常型银屑病）诊断、哈萨克医辨证分型、治疗和健康管理。本文件适用于铁恩格铁木热特克（寻常型银屑病）的诊断和治疗。本
9、文件可供哈萨克医医院皮肤科临床医师使用。规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。术语和定义下列术语和定义适用于本文件。中文名称：寻常型银屑病：英文名称（，哈萨克文名称：铁恩格铁木热特克）中医名称：白秓哈萨克医认为：本病的病因与机体胡瓦特（功能）、热阿依（气候）、阿勒玛斯木（循环）、扩恩勒奎（情志）、胡额玛勒（遗传性）等因素有关。体内外的因素导致机体种生理平衡状态和运行失衡，使机体加尔什力克胡瓦特（元气）、皮肤巴尔什力克胡瓦特（显在之气）减弱，皮肉间托尔拉斯罕肯斯提克（脉络空间）产生斯尔哈特苏勒（病理性体液），而有皮肤发红、脱屑，皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，抓之有点状
10、出血，新的皮疹不断增多或者迅速扩大。中医认为：本病由营血亏虚、血热内蕴、化燥生风、肌肤失养而成。初起多为内有蕴热，复感风寒或风热之邪，阻于肌肤，或机体蕴热偏盛，或性情急躁，或外邪入里化热，或恣食辛辣肥甘及荤腥发物，伤及脾胃，郁而化热，内外之邪相合，蕴于血分，血热生风而发。久病耗伤营血，营血亏虚，生风化燥，肌肤失养；或加之素体虚弱，病程日久，气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而反复不愈；或热蕴日久，生风化燥，肌肤失养。西医认为：银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性、系统性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑。本病病程较长，病情易反复，缠绵难愈，给患者的身心健康带来严重的不良影响。临床特征典
11、型皮损表现为红斑基础上银白色鳞屑，薄膜及点状出血。皮损分布发生于全身各处，但以头皮和四肢伸侧多见，常对称分布，也有少数只局限于某一部位。指（趾）甲学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓和黏膜也可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皮肤褶皱部位。临床症状一般无特殊自觉症状，患者可有不同程度的瘙痒，如搔抓后皮肤破溃或皮损斑块超过关节运动线时，可出现皲裂，患者可感觉疼痛。病程病程缓慢，反复发作，部分患者终生迁延不愈，但也有少数患者治愈后不再复发。季节性大部分患者发病具有季节性，以冬季发病最多。部分患者经过药物治疗或因病程过久，其季节性表现不明显。诊断西医诊断症状症状如下：）典型皮疹为粟粒至绿豆大红色丘疹、斑丘疹或斑块
12、，可融合成片，边界清楚，周围有炎性红晕，（浸润显著，表面覆盖厚积的银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明薄膜（薄膜现象）；刮除薄膜后出现点状出血征）。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。皮疹形态多样，可为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。）发生于头皮者，发成束状。可有指（趾）甲受累，黏膜损害。初发多为青壮年，病程缓慢，常反复发作。）寻常型银屑病的诊断需结合临床皮损特点、病理改变情况，同时也要仔细询问患者家族史。临床分期临床分期如下：）进行期：急性发作阶段，新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，伴有“同形反应”。）静止期：皮损稳定，旧疹不消，无新发皮疹。）消退期：皮疹减少，变薄，逐渐
13、消退，遗留暂时性色素沉着或色素减退斑。辅助检查皮肤组织病理学检查寻常型银屑病皮损的病理改变主要集中于表皮和真皮浅中层，表现为角质层增厚及角化不全，颗粒层变薄或消失、棘层增厚、表皮嵴延长。静止期，角化过度可能较角化不全显著。角质内或角质层下可见由中性粒细胞构成的小脓肿，表皮内一般无海绵形成。真皮乳头部水肿，并向上伸长，呈杵状，毛细血管扩张，轻度炎症浸润。血常规和血液流变学检查血常规检查多正常，有的患者伴有红细胞和血小板形态异常，血液流变学检查显示全血黏度升高。学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓尿常规检查要重视患者不明原因的尿蛋白，必要时进行微量蛋白尿检查，排查银屑病合并肾脏损伤。鉴别诊断玫瑰糠疹一种以覆
14、有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、自限性、鳞屑性皮肤病。脂溢性皮炎发生于头面部及胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病，临床以毛囊性丘疹、暗红色或黄红色斑，被覆盖油腻鳞屑或痂，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现。扁平苔癣一种特发性炎症性皮肤病，典型皮损为多角形、紫红色扁平丘疹，好发于四肢屈侧、黏膜常受累及病程慢性。哈萨克医辨证分型罕苏勒俄斯特克型主症：红色丘疹或斑丘疹、斑块，上覆厚层银白色鳞屑，见蜡滴现象、薄膜现象、点状出血。次症：口干、喜冷饮，小便黄，大便干，舌质为库热恩合孜勒（绛红），舌苔为萨热（黄），脉象为沙斯哈拉克（疾速）。病机：患者血质趋向属热，胡孜那吾俄特导
15、致机体内的恒热恒寒失去平衡，使得机体固摄之寒失去抑制人体热的作用，导致机体热甚，机体寒热的不平衡影响机体种生理平衡状态中的“温热与寒凉”“干燥与稀释”平衡失衡，使机体加尔什力克胡瓦特（预防之气）和巴尔什力克胡瓦特（显在之气）下降，导致皮肉间脉络空间的罕苏勒阿勒玛斯木（循环）异常，产生红疹、脱屑等病理性苏勒。罕苏勒克叶普肯型主症：肥厚干燥性斑块，颜色暗红，经久不退。次症：伴瘙痒，大便干、小便赤，舌质为索勒恒合孜勒（淡红），舌苔为齐热恩斯孜（无苔），脉象为合勒达玛（紧脉）。病机：患者血质趋向属热，机体恒热加之外界的克叶普肯恰勒达玛、胡孜那侵犯，致罕苏勒阿勒玛斯木受突显的热象影响，运行不畅，影响机体
16、十种生理平衡状态中的“干燥与稀湿”“吸收与排泄”“醒动与静眠”平衡，皮肤巴尔什力克功能下降，引起皮肉间脉络空间苏勒跌努（滋润）功能减弱，而出现干燥、肥厚及鳞屑等病理性苏勒，表现为境界清楚的红色斑块。治疗治疗原则以提高机体胡瓦特、平衡种生理状态为基本原则，采用呢俄勒那热（口服方）、巴普塔勒格布拉吾（熏蒸浴）、萨合塔勒格布拉吾（药水浴）、居日格孜别（油脂走罐）、隆恩哈（拔罐）、哈日玛（火疗）、罕达玛托恩科尔蔑（刺络拔罐）、罕达玛（放血）、俄什贴克森木热勒灭（灌肠）及沃特克孜别努尔（紫外线）、斯拉学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓玛（药膏）、加合帕（酊剂）等综合治疗方法、提高机体免疫力，达到控制病情、减轻症
17、状及降低复发率的目的。俄什格达日木道（内治法）呢俄勒那热罕苏勒俄斯特克型治法：俄斯特克哈依塔尔格（清热）、罕萨勒肯达特克（凉血）、吾俄特卓依格（解毒）。）方药：吾什哈特呢俄勒那热加减。金银花（吾什哈特古勒、红景天（合孜勒玛热阿勒）、金丝桃（恰衣胡热阿依、紫草（托尔海雀普、丹参（阿斯叶木萨鲁亚、覆盆子（唐胡热）艾、黑果枸杞（哈热阿杰木斯特阿拉哈特、山楂（多拉那。）加减：伴瘙痒明显者，加白鲜皮（托皮恩哈布合、刺蒺藜（硕格尔特克叶恩，因咽炎、扁桃体诱发者，加大青叶（哈斯布肴加普热阿克、板蓝根（哈斯布肴塔么尔、连翘（塔布沙汗）。方药用法：将待煎药味置于砂锅或瓦罐容器中，加入冷水浸泡，煎煮开始时用的水量
18、为宜，然后加盖煎煮，先用武火煎沸，再用文火煎煮，在煎煮过程中，需要注意适度搅拌，以免糊锅，滤取第一次药液，然后加水，依上法煎煮，取第二次药液，将两次药液混匀，按两份等量分装，分别于早晚饭后半小时温服。罕苏勒克叶普肯型治法：那热列恩得尔格（养血润燥）、苏勒跌恩得尔格（滋阴清热）。）方药：巴勒德尔汗呢俄勒那热加减。当归（阿尤巴勒德尔汗、丹参（阿斯叶木萨鲁亚、肉苁蓉（叶特苁哈拉、枸杞子（阿拉哈特、蜂房（阿热阿吾亚斯、山楂（多拉那、金银花（吾什哈特古勒、菟丝子（阿什特什尔毛勒合。）加减：伴瘙痒明显者，加白鲜皮（托皮恩哈布合、苦参（克叶热灭克塔么热，皮疹暗红明）显，加桃仁（恰甫托勒旦呢、红花（马合萨热、
19、三棱（吾什合勒吾勒恩。方药用法：将待煎药味置于砂锅或瓦罐容器中，加入冷水浸泡，煎煮开始时用的水量以浸过药面为宜，然后加盖煎煮，先用武火煎沸，再用文火煎煮，在煎煮过程，中，需要注意适度搅拌，以免糊锅，滤取第一次药液，然后加热水适量，依上法煎煮，取第二次药液，将两次药液混匀，按两份等量分装，分别于早晚饭后半小时温服。斯热特克达日木道（外治法）布拉吾（药浴）巴普塔勒格布拉吾（熏蒸浴）哈萨克医辨证用药罕苏勒俄斯特克型）主方：金银花（吾什哈特古勒、侧柏叶（叶克别阿尔沙加普热阿合、刺黄柏（萨热阿哈什）、紫草（托尔海雀普、丹参（阿斯叶木萨鲁亚、苦参（克叶热灭克塔么热、白鲜皮（托皮）恩哈布合、蜂房（阿热阿吾亚
20、斯、蛇床子（阿什特塔么尔。罕苏勒克叶普肯型）主方：当归（阿尤巴勒德尔汗、土茯苓（托玛尔达热、丁香（哈拉木普尔、侧柏叶（叶克学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓）别阿尔沙加普热阿合、生地（沃依玛合古勒、马齿苋（苏鲁沙什、白鲜皮（托皮恩、老鹳草（哈孜塔玛合。操作方法，按上方减半量将草药研磨成粉剂，取草药粉剂装入特制的小布袋，扎紧布带口后用水浸湿，打开蒸汽炉盖放入其中，关好炉盖，在盛水桶中倒入水，通电煎沸，待蒸汽舱内温度达，患者进入舱内，草药蒸汽熏蒸全身各处（除头外），每次，每天次次，一份药液可用一天为一个疗程。禁忌症禁忌症如下：）空腹、过饱不宜进行熏蒸治疗；）有过敏史、不耐受高温的患者；）妊娠期、月经期妇女
21、，皮肤有伤口者。注意事项注意事项如下：）熏蒸时间不可过长，防止由于汗出过多，体液丢失量大，皮肤血管扩张，体表血液量过多，造成头部缺血而发生眩晕或晕厥；）熏蒸过程中，患者如有不适，应停止熏蒸，立即卧床休息；）临睡前不宜进行熏蒸，以免兴奋影响睡眠；）熏蒸时或熏蒸后，应多喝水，补充水分；）熏蒸治疗后，穿着要暖和，注意防寒，避免受凉。萨合塔勒格布拉吾（药水浴）方药罕苏勒俄斯特克型）主方：金银花（吾什哈特古勒、侧柏叶（叶克别阿尔沙加普热阿合、刺黄柏（萨热阿哈什）、紫草（托尔海雀普、丹参（阿斯叶木萨鲁亚、苦参（克叶热灭克塔么热、白鲜皮（托皮）恩哈布合、蜂房（阿热阿吾亚斯、蛇床子（阿什特塔么尔。罕苏勒克叶普
22、肯型）主方：当归（阿尤巴勒德尔汗、土茯苓（托玛尔达热、丁香（哈拉木普尔、侧柏叶（叶克别阿尔沙加普热阿合、生地（沃依玛合古勒、马齿苋（苏撸沙什、白鲜皮（托皮恩哈布合）、老鹳草（哈孜塔玛合。操作方法，将配方哈萨克草药装入纱布袋中，用大锅加水加热煎煮后，将药液倒入木浴桶中，待药液温度为后，以浸洗全身，每次，每天一次，一份药液可用一天为一个疗程。禁忌症禁忌症如下：学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓）饱食、饥饿及过度疲劳时不宜进行药浴；）贫血、低血压、醉酒、情绪失常患者；）肝肾功能衰竭患者；）传染病、重症心脏病、高血压病患者；）有过敏史、不耐受高温的患者；）妊娠期、月经期妇女，儿童。注意事项注意事项如下：）药物
23、温度要适宜，不可太高，根据患者的耐受力而定，一般为宜；）洗浴后注意保暖，避免受凉；）进出浴盆时注意防滑、防跌倒。施术后可能出现的异常情况及处理措施施术后可能出现的异常情况处理措施如下：）洗浴过程中若出现心悸、胸闷等情况，及时终止治疗，并对症处理，卧床休息。）洗浴过程中若出现烫伤，应及时对症、防感染等处理。罕达玛（刺血）治法通过针刺皮肤进行治疗的一种方法。用针具在表皮进行放血，将病理性苏勒排出体外，以达到缓解和治疗疾病的目的。操作方法罕达玛切特别（点刺）：点刺前，在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捋的方法，使局部充血。点刺时，用一手固定被刺部位，另一手持针，露出针尖，对准所刺部位快速刺入并迅速出针
24、。罕达玛颤池玛（叩刺）：可分为深刺和浅刺。浅刺即在不伤及皮肤的前提下，刺激皮肤达到疏通络脉的作用；深度叩刺和火罐相配合进行刺络放血使用，从而达到抽出淤血，消除瘀滞和病痛的目的。禁忌症禁忌症如下：）贫血、低血压、孕妇、月经期、饥饿、过度疲劳者禁用；）患有血小板减少、血友病等疾病的患者禁用；）患重大疾病、传染病、血管瘤患者禁用。注意事项注意事项如下：）首先给患者做好解释工作，消除顾虑；）放血前应注意保持舒适体位，谨防晕针；）放血使用器具需严格消毒，预防感染；）施术者手法轻巧、迅速，减少患者不适反应；）告知患者内不得洗浴，局部保持清洁干燥；学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓）禁止在同一个部位反复放血，防止造
25、成局部出现小的硬结；）在操作过程中，患者一旦出现晕针晕血的现象，应立即扶患者平卧，喝热水，并注意观察生命体征。居日格孜别（马油游走罐）操作方法按走罐体位的要求，安排病人座位或卧位，暴露局部皮肤，选膀胱经常规涂适量马油润滑皮肤，以持针器或止血钳夹住酒精棉球，一手持点火工具，一手持罐，口朝下，点燃后将火迅速深入罐内旋转一周推出，迅速将罐扣在皮损部位，一手按住罐旁近端皮肤，另一手握住罐，用力向远端推移，并折返重复移动数次。禁忌症禁忌症如下：）精神过于紧张、醉酒、过饥、过饱、抽搐不合作者；）妊娠期、有出血性疾病、传染病者等；）皮肤有急性渗出性皮损、溃烂或高度过敏患者；）高度浮肿、皮肤有肿物（包块）骨折
26、术后等患者。注意事项注意事项如下：）治疗时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平部位均不适宜；）要使用液态炼制的马油；）走罐时宜选用口径大小合适的火罐，罐口要求圆、厚、平滑；）走罐时动作缓慢，用力均匀，走罐的方向从上往下一致，要求罐口有一定的倾斜度；）治疗后，为避免风寒，须待皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗浴，一般约。哈日玛（火疗）治法利用酒精燃烧的热力，加上空气对流的物理原理，达到刺激机体穴位的目的，通过人体经络的传导作用，激活身体的脏腑功能，调整机体的气血运行，最终达到散寒除湿的作用。操作方法操作方法如下：）将酒精倒好备用，按照部位大小准备塑料薄膜，把块大毛巾叠好放在水中，其他块毛巾叠
27、好备用。）让患者躺好并露出需要治疗的部位，以免患者受风着凉，把准备好的干毛巾盖于患者露出的部位。）将备好的湿毛巾水拧去，紧贴于皮肤，喷洒酒精（喷洒酒精要均匀，初学者不要喷得太靠边，以免烧伤皮肤）。喷洒酒精时一定要顺时针行走，切记不能逆时针行走。）点火，使患者喷洒精部位感觉有热感时，用湿毛巾覆盖灭火。温度降低后重复上述步骤，总操作时间为。）毛巾取下后，把准备好的塑料薄膜铺在患者火疗后的部位，并嘱患者盖好被子平躺，多学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓，饮水后方可取下塑料薄膜。禁忌症禁忌症如下：）严重心脏病、糖尿病、高血压、尿毒症、癌症患者；）精神疾病、认知障碍等神志疾病、不能配合治疗者；）皮肤敏感、溃疡、
28、感染者；）月经期、妊娠期妇女。注意事项注意事项如下：）心脏部位不适宜；）空腹，饭后不适宜；）操作时应注意：）温度以为宜，灭火温度控制在为宜；）注意患者保暖，保护患者隐私；）滴注酒精时力度适中，勿喷洒于点火范围外，保鲜膜与毛巾之间要贴合紧密；）操作过程中询问患者感受（耐受程度），注重患者主观感受；）操作后清洁及观察皮肤，注意保暖，可饮适量温开水；）治疗后内禁止沐浴。罕达玛托恩科尔蔑（刺络拔罐）治法用针具浅刺皮损部位或浅表血络，放出适量血液，将病理性体液排出体外。基本操作方法患者取舒适体位，肌肉放松，血管钳夹住的酒精棉球进行拔罐。先在人体特定部位或治疗部位拔罐，使其局部充分瘀血后再起罐，局部常规消
29、毒后，用针具浅刺出血后再行拔罐，留置后起罐，放血量为左右。禁忌症禁忌症如下：）贫血、低血压、过饥、醉酒、情绪失常、过度疲劳者；）孕期和月经期间、有习惯性流产史、患有血小板减少症、传染病者；）动脉血管和较大的静脉血管周围；）临近重要内脏部位。注意事项注意事项如下：）首先为患者做好解释工作，消除不必要的顾虑；）放血前应注意保持舒适体位，谨防晕罐；）放血针具必须严格消毒，防止感染；学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓）术者手法轻巧、迅速，减少患者不适反应；，）针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，如出血不易停止，要采取压迫止血；）局部保持清洁干燥内不得洗浴；）每周放血不超过次，次次为一个疗程。隆恩哈（拔
30、罐）治法以罐为工具，利用燃气、抽气等方法排除罐内空气造成负压，吸附于皮损处，使局部皮肤充血、淤血，祛除病理性苏勒（体液），达到缓解和治疗疾病的目的。操作方法选择适当型号罐，以持针器或止血钳夹住酒精棉球，一手持点火工具，一手持罐，罐口朝下，点燃后将火迅速深入罐内旋转一周退出，迅速将罐扣在选定部位，往返推移，留置时间一般为。禁忌症禁忌症如下：）精神过于紧张、醉酒、过饥、过饱、不合作者；）高热、抽搐、痉挛等患者；）有出血性疾病、重度心脏病、呼吸衰竭、高度浮肿及恶性肿瘤患者；）皮肤溃烂或高度过敏、皮肤失去弹性者；）性传播疾病和活动性肺结核患者；）月经期、妊娠期妇女，儿童。注意事项注意事项如下：）拔罐时
31、要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多的部位均不适宜；）拔火罐时切忌火烧罐口，避免烫伤皮肤；）留罐期间要留意患者的情况，避免发生晕罐；）拔罐后要检查皮肤是否有损伤；）拔罐后内不可以洗澡、淋浴。俄什贴克森木热勒灭（灌肠）治法将配方煎剂药液经肛门灌入直肠，结肠内保留，通过肠黏膜吸收来调节肠系的温热与寒凉、吸收与排泄等生理平衡状态，而达到治疗疾病的目的。操作方法、将药液水煎浓缩灌肠，温度；灌肠前叮嘱患者排空大便，取左侧卧位，用小枕抬高臀部；肛管插入深度，药液徐徐灌入，叮嘱患者尽量保留以上。若在临睡前注入，保留至次晨疗效更佳。每日一次为一个疗程。学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓禁忌症禁忌症如
32、下：）急性传染病、严重心脑、肝肾功能损害的患者以及性病均禁用；）严重化脓性疾病、有痔疮、肛裂、肛瘘、有肠道疾病的患者；）妊娠期、月经期妇女。注意事项注意事项如下：）药温要适中，不能太凉、太烫；）动作轻柔，不能粗暴。沃特克孜别努尔（人工光全身黑光）治法利用人工光源发射特殊波段，从而达到抗炎，杀菌，调节皮肤免疫功能。剂量从最小的生物安全量开始照射。每次剂量的选择依据疾病的不同或病情的变化而进行。操作方法患者充分暴露皮损部位，戴护目镜进仓，每日或隔日照射一次，时间从最小剂量开始逐渐递增，疗程根据患者病情而定。禁忌症对紫外线敏感患者禁用。注意事项注意事项如下：）患者和工作人员在照射时均应戴防护眼镜，以
33、保护眼睛。）全身照射者，治疗中常出现红、肿、痛等反应，停止照射后，症状消失。）皮损处鳞屑较厚者，用温水清洗，干燥后再进行照射，效果显著。非照射区应使用白毛巾遮盖。）治疗过程中应注意观察患者对紫外线的反应，如出现头昏、头痛、食欲减退等症状，停止治疗或减少剂量。）治疗前服用对光敏感的药物患者，妊娠期妇女禁用。药物涂擦加合帕（酊剂）当归加合帕：用乙醇与当归等药味配成酊剂，外擦于皮损处，每日次。功效：清热燥湿、养血活血、润肤。学兔兔标准下载犜犆犕犃犕犓斯拉玛（软膏剂）金银花斯拉玛金银花、黑果小檗等药材组成。将药味粉碎过筛，灭菌后兑入白凡士林，搅匀外涂，每日次。功效：清热燥湿。当归斯拉玛当归等药材组成。将药味粉碎过筛，灭菌后兑入白凡士林，搅匀外涂，每日次。