员工工伤鉴定申请报告模板.docx

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员工工伤鉴定申报告模板2022员工工伤鉴定申言青报告模板正文内容工伤职工姓名：；性别：年龄：岁籍贯：省 市职业：;身份证件号码：;家庭住址：申方名穗：（单位申写明单位名穗，个人申写明个人姓 名申言青方联系人：;申言青方联系霜U： 工伤职工所在单位是否参加工伤保险：用人单位名耦及地址：工伤认定时间：年月 日请求事项：请求依法认定申言青人在（时间） 受伤为工伤。事实与理由：申人是 公司职工，于 年 月签订劳动合同（建立劳动关系），在 岗位工作。在 年 月日上班时间，在地点发生 工作事故，致使申言青人部位受到严重伤害。申人受伤后，在 市 医院治疗，诊断为,现已住院治疗 个月，花费医药费7Q o据据工伤保险条例及工伤认定辨法之规定，特申劳动部门对申I1人受 伤一事进行查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致县（市）劳动和社会保障局年月日员工工伤鉴定申报告模板.docx员工工伤鉴定申报告模板正文内容结束。