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1、2023临床执业医师妇产科病理妊娠试题一、A11、输卵管妊娠最常见的部位是A.输卵管部B.输卵管峡部C.输卵管间质部D.输卵管间质部与峡部之间E.输卵管壶腹部：E：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见, 约占78%,其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。2、异位妊娠是指A.受精卵着床于子宫以外B.受精卵着床于子宫+附件以外C.受精卵着床于子宫体腔以外15、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的A.难免流产应行刮宫术B.不全流产应行刮宫术C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见削减, 应行刮宫术D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠
2、12-18周时行子宫颈内口缝扎 术：D：治疗原则应乐观掌握感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素 2-3日，待掌握感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道 流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残 留组织夹出，使出血削减，切不行用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感 染集中。术后连续应用抗生素，待感染掌握后再行彻底刮宫。16、习惯性晚期流产最常见于A.先天性卵巢发育特别B.妊娠合并卵巢囊肿C.子宫颈内口松弛D.孕卵发育特别E.黄体发育不健全：C：习惯性晚期流产常见缘由为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松 弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛常发生于妊娠中期，胎儿长大，羊水 增多，宫腔内压力
3、增加，羊膜囊经宫颈内口突出，宫颈管渐渐缩短扩 张。患者常无自觉症状，一旦胎膜裂开，胎儿迅即娩出。染色体特别、黄体功能不足可引起早期流产。17、妊娠早期流产的主要缘由是A.生殖器官特别B.母体全身疾病C.遗传基因缺陷D.外界不良冈素E.免疫因素：C：七版教材：染色体特别是早期流产最常见的缘由。18、关于自然流产的症状，下列哪项是错误的A.妊娠12周后，先阴道流血后腹痛B.晚期流产一般出血不多C.妊娠812周阴道流血较多D.妊娠8周前出血不多E.妊娠8周后不完全流产较多：A：妊娠在6个月（不足28周）以内，胎儿尚不具备独立的生存力 量就产出，叫做流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血 发生
4、在妊娠12周以内流产者，开头时绒毛与蜕膜分别。晚期流产时， 一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后消失阴道流血。血渐渐停 止，腹痛渐渐消逝。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。本 例A明显错误。19、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与杏E.妊娠试验阳性：先兆流产是指妊娠28周前，先消失少量阴道流血，继之常消 失阵发性下腹痛或腰背痛，妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未 排出，妊娠有望连续着。难免流产指流产已不行避开，由先兆流产进展而来，此时可见阴 道流血增多，腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎 囊堵塞于宫颈口内
5、。所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。20、关于流产，下列哪项是正确的A.完全流产，有腹痛，宫口松B.先兆流产，出血量少，宫口闭C.不全流产，宫口闭，出血少D.难免流产，宫口闭，出血少E.稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出 ：B：A应是腹痛渐渐消逝。宫颈口己闭。C应是子宫出血持续不止，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口 内流出D阴道流血量增多宫颈口已扩张E无4周的定义文档内容到此结束，欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有 需要的人。D.受精卵着床于腹腔以外E.受精卵着床于宫颈管以外：C：异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，包括在输卵管腹 腔阔韧带卵巢及宫颈。所以选C。A项不包括宫颈，不选。
6、3、输卵管妊娠胚胎死亡的牢靠依据是A.阴道少量流血B.排出蜕膜管型C.尿妊娠试验阴性D.早孕反应消逝E.腹痛减轻：B：输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的HCG维持黄体生 长，使留体激素分泌增加，因此，月经停止来潮，子宫增大变软，子 宫内膜消失蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消逝，蜕膜 自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，岁阴道流血排解 三角形蜕膜管型。4、输卵管妊娠应马上手术的治疗是A.阴道持续出血B.休克C.后穹隆穿刺抽出血液D.妊娠试验阳性E. 一侧附件扪及包块：B：异位妊娠时，若消失休克征象，应在乐观订正休克的同时马上 手术，如不紧急手术的话，仍有腹腔内出血，则休
7、克难以订正。5、关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要A.病史B.腹部检查及阴道检查C.后穹隆穿刺D. hCG测定E.诊舌U：C：异位妊娠时，阴道后穹窿穿刺为简洁、牢靠的方法。阴道后穹 窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者，腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗红色不凝血提示有血腹 症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。所以c 最重要。6、有关宫外孕，下述哪项是正确的A.以间质部妊娠最常见B. 一般子宫增大状况与停经天数相符C.子宫内膜也发生蜕膜变化D.阴道流血多，易致失血性休克E.后穹隆穿刺阴性可否定官外孕：C：宫外孕时子宫内膜受留体激素的影响会消失蜕膜反应
8、，选C。A项宫外孕以输卵管妊娠多见，占95%左右，其中壶腹部妊娠最 多见,约占78%;B项一般子宫增大状况与停经天数不相符;输卵管间质部妊娠时, 子宫大小与停经月数基本相符，但是子宫不对称，一侧角部突出；C项其和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的HCG维持黄体生长, 使留体激素分泌增加，使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜消 失蜕膜反应；D项阴道流血：不规章，一般不超过月经量，少数患者月经量较多，类似月经。不会引起失血性休克；E项阴道后穹隆穿刺：是一种简洁牢靠的诊断方法，适用于疑有 腹腔内出血患者。7、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠裂开C.胚胎可发育至3个月以上
9、D.输卵管妊娠中最危急的一种E.胚胎死亡汲取：A：输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12 周。8、关于过期流产的处理，下述何项是错误的A.刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血B.刮宫前必需先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前作好备血，输液预备D.力争做到一次刮净，以防因不全而出血E.过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔：D：因胚胎组织机化与宫壁粘连，刮宫时有可能遇到困难，而且此 时子宫肌纤维可发生变性，失去弹性，刮宫时出血可能较多并有子宫 穿孔的危急。故过期流产的刮宫术必需慎重，如一次不能刮净应于 5-7天后再次刮宫。9、关于感染性流产的处理。下列何项是
10、错误的A.马上刮宫以清除官腔内容物，同时给广谱抗生素B.原则上先给抗生素掌握感染，再行刮宫C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以削减出 血。感染掌握后再行清宫术D.患者消失感染性休克，应乐观抗休克E.如消失盆腔脓肿应作切开引流术：A：题中问哪项不正确，选项A不正确。治疗原则应乐观掌握感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素 2-3日，待掌握感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道 流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残 留组织夹出，使出血削减，切不行用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染集中。术后连续应用抗生素，待感染掌握后再行彻底刮宫。10、关于习惯性流产，下
11、列哪项是错误的A.每次流产往往发生在相同妊娠月份B.临床过程和一般流产相同C.自然流产连续发生2次或以上者D.病因之一与染色体特别有关E.晚期习惯性流产常因宫口松弛引起：C：习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复 发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的自然流产。11、关于难免流产哪项是错误的A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D.宫口开E.子宫体与孕周相符或略小于孕周：C：本题选C。错在部分胎盘排出。难免流产：妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵 塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。12、子宫小于孕3个月的稽留流产，其处
12、理原则应是A.先赐予抗生素行钳刮术B.马上行宫颈扩张及钳刮术C.先赐予催产素，后行钳刮术D.先赐予雌激素，后行钳刮术E.药物引产：D：稽留流产的处理较困难，若凝血功能正常，先口服焕雌醇，可 提高子宫肌对缩宫素的敏感性，然后再刮宫。13、停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是A.刮宫术后注射催产素B.刮宫术后宫颈塞纱条C.必要时输血D.术前赐予MTX治疗，再予刮宫处理E.子宫全切除术：D：宫颈妊娠产物位于膨大的宫颈管内。确诊后可行刮宫术，但刮 刮宫后颈管不易收缩，胎盘血窦不易关闭简单引起大出血，术前应做 好输血预备，术后用纱布条填塞宫颈管创面以止血，若出血不止，可 行双侧骼内动脉结扎。若效果不佳，则应准时行全子宫切除术，以挽 救患者生命。为了削减刮宫时出血并避开切除子宫，近年常采纳术前 给MTX治疗。14、妊娠12周，阴道流血7天，体温38,白细胞12109/L, 首先处理方法是A.马上刮宫后再给抗生素B.马上给抗生素后再刮宫C.观看阴道出血时再刮宫D.马上给麦角注射E.保胎治疗：B：阴道流血7天，体温高考虑流产感染，治疗原则是乐观掌握感 染，尽快清除宫内残留物。