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1、医院手术护理记录单姓名：性别年龄科室 病室 床号住院号 术前诊断过敏药物 血型 手术名称 入室时间护理 情况术前：意识：清醒 浅昏迷 昏迷 Bp:mmHg 脉搏： 次/分 呼吸：次/分导尿：有 无皮肤：良好、褥疮、疳肿、感染、 浅静脉穿刺部位：术中：输液：ml输异体血：ml标本：有 无 送冰冻 送病理 尿量： ml 体位： 术毕：时间皮肤情况：完整 破损 意识情况：清醒 浅昏迷 昏迷 全麻未清醒引流：有 无 电极烧伤：有 无 麻醉方式：麻醉师：其他：离 室时间：意识：血压：mmHg脉搏：次/分呼吸：次/分术后送回：病房、重症监护室、麻醉复苏室、返家无菌包监测：合格植入物名称：品名术前清 点术
2、中 核 对术后 核对品名术前清点术中 核对术后 核对品名术前 清点术中 核对术后 核对纱布持针器胆道探子纱垫卵圆钳压肠板缝针直角钳胃钳缝线柯可钳肠钳棉球刀柄特殊器械棉片刀片巾钳组织剪直纹钳线剪弯纹钳有牙镶小弯钳无牙镶中弯钳长镶大弯钳拉钩小直钳电灼头中直钳电刀头大直钳吸引器头艾利斯胆石钳备注手术中特殊问题/处理器械护士签名：巡回护士签名：灭菌 指示卡指示卡植入物标识粘贴处:注：1、手术器械可根据各院开展手术情况自定常用器械。2、如输入异体血应按下列内容注明血液种类：浓缩红细胞(CRC) 少白细胞红细胞(LPRC)红细胞悬液(CRCs)洗涤红细胞(WRC) 冰 冻红细胞(FTRC) 手工分离浓缩血小板(PC-1) 机器单采取浓缩血小板(PC-2) 机器单采 取浓缩白细胞悬液(GRANs) 新鲜液体血浆(FLP) 新鲜冰冻血浆(FFP) 普通冰冻血浆(FP) 冷沉淀(Cryo) 全血