《眼科眶梅毒诊疗技术.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眼科眶梅毒诊疗技术.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
眼科眶梅毒诊疗技术1 .概述梅毒螺旋体可侵犯眼眶，发生眶骨骨膜炎或树胶 肿。眶梅毒均见于梅毒的第三期。本病已很少见。2 .临床表现如下所述。（1）发生于眶缘的梅毒性骨膜炎多发生于眶上缘，局 部肥厚肿胀，有疼痛和压痛。X线检查可见眶骨坏死。（2）眶后部骨膜炎发生于眶顶，可有疼痛、夜间加重， 有压痛。（3）伴有鼻窦脓肿（树胶肿）浸润的可引起眼睑及球 结膜水肿，眼球突出和眼球运动障碍。角膜知觉迟钝，常伴 发虹膜炎、巩膜炎和视神经炎。（4）有冶游史和全身其他部位梅毒临床表现。（5）梅毒血清学检查阳性。3 .诊断根据病史和临床表现，可以诊断。4 .鉴别诊断眼眶结核：有结核接触或结核病史。如为眶 结核瘤，眶内软组织受累后引起无痛性、进行性眼球突出。 如为眶结核性骨膜骨髓炎，则肿物可破溃，溢出米汤样液体 及干酪样沉淀物。5 .治疗驱梅治疗。青霉素及广谱抗生素均有效。6.临床 路径如下所述。（1）询问病史：有冶游史和全身其他部位梅毒的临床 表现。（2）体格检查：眶局部疼痛和压痛，前节炎症反应明 显。（3）辅助检查：梅毒血清学检查。（4）处理：以驱梅治疗为主。（5）预防：本症以预防为主。