《血液透析中心无肝素透析凝血的应急预案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血液透析中心无肝素透析凝血的应急预案.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
血液透析中心无肝素透析凝血的应急预案无肝素透析是有活动性出血、出血危险性大或有肝素使 用禁忌证患者的透析选择。使用无肝素透析时，透析器及血 管路的完全凝血风险高。（一）发生凝血的原因因未使用抗凝剂，凝血诱发因素有血流速度减慢、通路 流量差、回输生理盐水不及时、透析中输入血制品或脂肪制 剂等。（二）临床表现凝血前静脉压升高，透析器颜色变深，静脉壶过滤网有 凝块、外壳变硬、液面上有泡沫；完全凝血时则静脉压冲顶、 血泵声音异常。（三）预防措施1 .尽量选用醋酸纤维膜透析器，加强预冲，跨膜预冲30 分钟。2 .在透析过程中，根据凝血观察情况，每3060分钟 阻断血流，用100200nli生理盐水冲洗透析器及管路，观 察透析器及动静脉壶凝血程度，冲洗量应计算在超滤总量内, 以免超滤量达不到预先要求。3 .采用高通量、高血流量透析，血泵速度在300nil/niin左右为宜O4 .确保无肝素透析的患者血管通路功能良好。5 .透析中避免输入血制品或脂肪制剂。（四）无肝素透析凝血的应急流程静脉压持续升高冲顶,静脉或发硬.血泉声音异常.停止血泵.放弃回输 血液 ，一断开静脉管路与导管或穿刺针的连接.检查导管内或穿刺点有无血栓形成.若石按血栓形成处理评估凝血分级并记录,做好患甘的安抚匚作,总 结原因分析