血液透析中心血液透析中肌肉痉挛的应急预案.docx

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血液透析中心血液透析中肌肉痉挛的应急预案（一）病因超滤过快、透析中低血压、低血容量、低钠透析液导致 肌肉血流灌注降低；电解质紊乱和酸碱失衡，如低钙、低钾、 低镁血症等也可引起肌肉痉挛；交感神经系统兴奋性过高也 可使肌肉痉挛发生率增加。（二）临床表现肢体肌肉痉挛，也有腹肌痉挛，患者诉肌肉抽搐、疼痛， 重者表现为肌肉坚硬、极度疼痛，患者大汗、低血压等。（三）防治措施1 .防止透析低血压及透析间期体重增长过多，不超过干 体重的5%,对透析期间体重增长过多患者，尽量避免过度超 滤。2 .提高透析液钠浓度或者序贯钠透析。3 .透析前服用苯二氮草类如安定和硫酸奎宁，可有效预 防肌肉痉挛的发生。4 .透析过程中适当活动肢体避免长时间制动。（四）血液透析中肌肉痉挛的应急流程