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1、单人徒手心肺复苏考核评分表乡镇卫生院（社区卫生服务中心）名称：抽查人员类别（后面打:乡镇卫生院（社区卫生服务中心）村卫生室（社区卫生服务站）抽查人员姓名：类别：医生、护士、医技人员、行政后勤管理人员标准：医护人员（含医技）、行政后勤管理人员各1人临床情景：武先生，70岁，晨练时突然倒地，呼之不应，口唇发卵要求：请立即为患者（医学模拟人）行单人徒手心肺复苏（完成5个循环）评分标准分值得分一、评估及呼救：L评估现场是否环境安全（2分）2 .判断意识：拍打患者双侧肩部、呼喊患者评估意识情况（轻拍重呼、双侧）（3分）3.呼救： 患者无意识，、准备除颤仪（2分）、4 .评估呼吸及大动脉搏动：触诊颈动脉搏
2、动且位置正确（3分），时间不能少于5秒且不能超 过10秒（2分）、观察胸廓有无起伏，评估呼吸情况（2分）、口述患者无呼吸、脉搏，需立 即心肺复苏（2分）5 .摆放体位：使患者仰卧于平整、硬质地上（2分），迅速解开衣扣，充分暴露前胸（2分）20分心肺复苏操作过程1 .胸外按压：定位准确（两乳突与胸骨的交界处或胸部中下1/3交界处，或用拇指食指沿肋 弓缘向胸骨下切记向上两横指）（4分）、医生跪在患者身体一侧、是否使用两手掌根部 重叠置于定位点（3分），手指抬起不触及胸壁（2分）医生肘关节伸直，借助身体重力 而不是肘关节力量（3分）垂直向下按压（2分），按压力度使胸骨下陷56cm （4分）， 放松时
3、手掌不离开按压部位（2分），胸廓回弹充分（2分）按压频率100120次/分（4 分），按压及放松各50% （4分）2 .开放气道及人工呼吸A、检查颈椎有无损伤（3分）B、头偏向一侧，用手指清除患者口、鼻腔内的分泌物、异物、义齿（4分）C、若无颈椎损伤则仰头举颌法抬起患者下，使其头部后仰开放气道（一手按压患者前额 保持其头部后仰位置，另一手将患者的下须向上提起）（5分）D、医生用拇指和示指捏紧患者的鼻孔，吸气后将口唇紧贴并完全包住患者口唇，深而快 地向患者口内吹气（6分）吹气持续1秒以上（吹气量500600nd）至患者胸廓抬起（5分） E、使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进
4、行下一次人工呼吸（6 分）F、每胸外按压30次进行2次人工呼吸为1个循环（6分）3,完成1个循环，过程流畅无停顿（口述已完成5个循环）（10分）。三.判断复苏效果：（观察大动脉搏动、瞳孔对光反射、意识、自主呼吸、皮肤颜色5个 指标）（5分）80分操作时间5分钟，超时1分钟扣1分合计100分现场考核人员签名：考核时间:乡镇卫生院现场考评表乡镇卫生院（社区卫生服务中心）名称：抽查人员姓名：类别：医生、护士、医技人员、行政后勤管理人员标准：除颤仪医护人员（含医技）、行政后勤管理人员各1人、简易肺功能仪1 人评分标准分值得分除颤仪一、应将患者平卧在病床上，保持放松（5分）。二、正确的进行能量选择（10
5、分）。三，将患者的 皮肤暴露出来，然后进行消毒，用纱布擦干（5分）。四，将电极板涂好导电膏或者将盐水纱布放在患 者的胸壁上（5分）。五，按下电除颤仪的充电按钮（5分）。六，双手同时按下放电按钮，对患者进 行除颤（5分）。七，解除除颤，按解除按钮，完成除颤，然后将电极板放回原位（5分）。八、问除 颤仪如何保养、如何自检，（回答正确得10分）50分/人简易肺功能仪仪器连接正确1分；容量定标和线性验证合格各1分；完成一次完整和合格的肺功能仪测量5分，基本判断结果指标3分。10分气管插管准备工作正确（1分），插管操作正确（3分），判断气管导管位置正确（1分）5分小分子抗病毒使用：阿兹夫定片适应症：用于
6、治疗中型新冠病毒感染的成年患者。回答正确1分。用法，（空腹整片吞服，每次5mg,每日1次，疗程至多不超过14 天）正确2分。使用禁忌：妊娠期和哺乳期不建议使用；中重度肝、肾功能损伤患者慎用；回答正确得2分。新冠病毒感染重症高风险的早期识别共4分成人重型/危重型早期预警指标（回答正确4条得2分）：有以下指标变化应警惕病情恶化：1 .低氧血症或呼吸窘迫进行性加重；2 .组织氧合指标（如指氧饱和度、氧合指数）恶化或乳酸进行性升高；3 .外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症因子如白细胞介素6 （IL-6）、CRP、铁蛋白等进行性上升；4 . D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高；5 .胸部影像学显示肺部
7、病变明显进展。儿童重型/危重型早期预警指标（回答正确2条得2分）1 .呼吸频率增快；2 .精神反应差、嗜睡、惊厥；3 .外周血淋巴细胞计数降低和（或）血小板减少；4 .低（高）血糖和（或）乳酸升高；5 . PCT. CRP、铁蛋白等炎症因子明显升高；6 . AST、ALT、CK 明显增高;7 . D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高；8 .头颅影像学有脑水肿等改变或胸部影像学显示肺部病变明显进展；9 .有基础疾病。急诊危重患者的安全转运（回答正确得3分）1转运所需器材及药品（回答完整且正确2分）指血氧饱和度仪心电监护/除颤仪尺寸合适的气道管理（口咽通气导管）器材，简易呼吸器氧气供应足够（氧气枕或氧气瓶）负压吸引器建立静脉通路用物静脉输注液体和药物，必要时携带输液泵或微量泵急救药品：肾上腺素、安定、鲁米那2.转运中监测一如何监测（回答完整且正确1分）转运患者或患者检查时，医务人员应始终留在患者身边意识：保证患者发生意识变化时能迅速发现并做出相应处理措施。呼吸：呼吸道通畅、针对血氧变化能及时做出判断与处理。心电监测：积极识别恶性心律失常，并迅速做出应对其它：引流管的固定与意外事件的发生。