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1、风险防控自查报告9根据州卫生健康委员会关于进一步做好医疗机构院感 防控工作的通知省卫生健康委员会关于转发国务院应对 新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组关于山东省青 岛市新冠肺炎聚集性疫情有关情况的通报的通知，为做 好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，认真履行职责, 切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，现将工作 自查情况汇报如下：一、高度重视，精心组织高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，10月 18日成立由县卫健局医政股牵头的4人督导小组，10月19 日至10月22日开展对全县13所医疗机构为期4天的新冠 肺炎疫情防控医疗救治督导工作。二、自查情况（一）县人民医院院感防控情
2、况1、院感防控工作。县人民医院配备了 1名专职感控人 员；因县人民医院修建时间较早，医院布局限制了相关流程 的设置，“三区两通道”及就诊流程区域设置在所限条件下 合理设置；并执行了预检分诊、首诊负责、探视和陪护等相 关制度，认真贯彻落实“一患一陪”要求，做到了患者和陪 护人员按要求佩戴口罩；配备了专（兼）职感控调查员5名。2、发热门诊管理。按照疫情防控要求将住院患者、陪 护人员依托州人民医院全部纳入核酸检测范围；对可疑病例 全部留观，并在独立的区域进行诊治。3、定点医院改造。县人民医院在院内隔离出相对独立 的区域专门收治确诊患者或无症状感染者；目前正在进行 “三区两通道”、通风、供氧（中心供氧
3、）、供暖（中心供 暖）、污水污物处理改造，预计n月底完成硬件条件改造。4、核酸检测能力。制定完善了辖区内新冠病毒核酸检 测应急预案，开展了全员采样人员培训；per实验室建设已 挂网招标，于11月9日开标采购建设；按照要求做好发生 局部聚集性疫情时5-7日内完成大规模人群核酸检测，试 剂正在准备中。5、医疗救治。县人民医院开放床位总数为130张，落 实救治床位20张；重症监护床位6张，设备调配满足重症 监护床位1张；坚持落实疫情报告制度和24小时病情变化 报告制度；全员在“人民好医生”平台“新冠肺炎医疗救治 培训系列课程”开展了在线培训；与省人民医院建立远程会 诊制度；建立完善了复诊复检、健康监
4、测、康复管理、复阳 病例及其密切接触者管理、信息共享的全闭环、全流程管理 工作机制；充分准备了医疗救治所需防护物资、药品、器械 等，能够满足满负荷运行30天左右的需要。6、医疗废物处置。发热门诊医生、护士缺乏处置传染 病人产生医疗废物的 知识，医疗器械消毒交接纪律不全。（二）民族医院、妇计中心院感防控情况县民族医院和 县妇计中心严格执行预检分诊、首诊负责、探视和陪护等制 度，落实了 “一患一陪”要求，患者和陪护人员按要求佩戴 口罩，“三区两通道”及就诊流程区域设置因基础条件有限， 不能完全达到国家标准；民族医院设置了集中医学留观点总 床位26张，妇计中心只有1间临时留观点；按照床位在100 张
5、以下的医疗机构，至少配备感控督察员2名的要求，县民 族医院和县妇计中心均配置了兼职感控督查员2名。（三）乡镇卫生院院感防控情况全县乡镇卫生院“三区 两通道”和哨点单位通道由于基础设施建设限制，目前不能 达到国家要求标准；预检分诊登记册信息登记不全，首诊负 责制落实不到位，个别就诊人员未佩戴口罩入院，医疗废物 处置欠规范，医务人员个人防护意识松懈。缺乏处置传染病 人产生医疗废物的知识，医疗废物登记不完整，医疗器械空 气环境消毒不到位，消毒登记不全，缺乏医院感染防控知识。三、下一步工作1、聚焦重点人群，规范监测管理。加强病人、疑似病 人、密切接触者的管理。严格筛查疫区来人员。密切关注老 年人群，做
6、好各医疗机构秋冬季疫情防控准备。进一步规范 预检分诊、发热门诊、隔离病房、有旅居史人员健康教育居 家观察工作，收到来自青岛人群的信息后，积极开展监测筛 查和跟踪管理，对密切接触者采取有效隔离措施，并实施医 学观察。2、做好救治准备，防止院内感染。县医院加快硬件条 件改造进度，做好疑似和确诊病例的救治准备，最大限度避 免院内交叉感染。必要时申请派上级医务人员或专家进驻进 行技术指导。实行周密的医务人员安全防护措施，严防院内 感染，所有医务人员和进入医院的人员均佩戴口罩。加强对 医疗废弃物全过程规范管理，防止二次污染及传染。3、做好物资保障。做好医疗救治所需防护物资、药品、 器械确保能满足满负荷运行3个月左右需求。