癔病瘫痪之加味甘麦大枣汤配合针刺.docx

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1、瘠症瘫痪之加味甘麦大枣汤配合针刺李英才、郭学民、赵国朝医师(河南省乐县精神病医院), 采用加味甘麦大枣汤配合针刺疗法治疗痣病性瘫痪,取得了 较好的疗效。【绝技妙法】瘠症性瘫痪的发生多因于七情所伤,而与心、脾、肾、肝 诸脏功能的失调密切相关。盖情志抑郁,肝郁则化火伤阴; 或惊恐伤肾,水不涵木,致虚火上浮;或思虑太过,伤及心 脾。心血耗损则神不守舍,血运不畅;脾胃受损则化生无源, 肌肉宗筋失于濡养,肝失疏泄则阳气不能布达四肢,遂致肢 废不用。故治宜补养心脾,益气养血为主。取金匮甘麦大枣汤,为治脏燥主方,佐以生地、麦冬、 白芍滋阴平肝;茯神、柏子仁养心安神;续断、杜仲、桑寄 生补肾养肝、强腰状筋。针

2、刺则以调理气机为主,取气会之 膻中、肝经原穴之太冲,以解郁宽胸,疏理气机,取心经原 穴之神门,以宁心安神;辅以胃经之足三里、丰隆,以培补 气血,以合“治屡独取阳明”之意;更取筋会阳陵泉,壮筋 骨活络舒筋;诸阳之会大椎穴,以振奋一身阳气,舒经通络, 针药并施,内外兼治,则疹症可愈。【常用方药】加味甘麦大枣汤组成:甘草9g ,小麦、桑寄生各30g,大 枣5枚,麦冬、白芍、茯神各12g ,生地、柏子仁各20g, 续断、杜仲各15g。随症加减:肝郁气滞者加青皮、香附、柴胡:不思饮食者加麦芽、鸡 内金。每日1齐水煎服。针刺取穴:大椎、膻中、丰隆、足三里、阳陵泉、太冲、神门。头痛 头晕者加风池、百会、太阳

3、;上肢关节不利者加曲池、外关。 手法:情感抑郁者,治宜泻法为主,施强刺激法,血气少者, 用补法;瘫痪严重者可施以电针,电流输出量一般以患者能 忍受为限。留针2030min, 8d为1个疗程。【验案赏析】郝某,女,38岁。1990年10月28日初诊。患者4个月 前产后因生气而致头痛,失眠,痛引后颈,继而两下肢麻木 而发软,但可以行走。家属认为系产后身体虚弱而未在意。 10d前因与婆婆生气,遂感下肢软而无力,不能行走,且站 立不稳,但卧床时下肢尚可活动。刻见:上下肢瘫痪无力, 手指强直,屈伸不利,时而哭笑无常,胸胁胀痛,头痛失眠。 脉沉弦,苔微黄而腻。诊为魔症性瘫痪。症属心脾两虚、阴 血不足。治拟养心补脾、甘润滋补。拟加味甘麦大枣汤加青 皮、香附、柴胡各10g,每日1齐IJ。针利大椎、膻中、丰隆、 足三里、阳陵泉、太冲、神门、风池、百合、曲池、外关。 共治疗5d而痊愈。停针刺,继服中药5齐IJ,以善其后。

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