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1、 基础护理质量评价标准科室: 检查日期: 检查人员: 得分:考核项目基本要求分值扣分标准存在问题扣分床单位15分1.床单位清洁平整无污迹。3一处未落实到位扣1分。2.病人的被套、床单、枕套每周至少更换一次,污染时随时更换。33.床旁柜台面清洁,物品摆放整齐。34.床头卡项目齐全,规范排列。35.床底地面无杂物。3病室环境20分1.保持病室整洁、安静、舒适、安全,避免噪音,护士做到“四轻”。4一处不符合要求扣1分。2.病室每日定时通风2次。43.床、椅、床旁柜摆放规范,整齐。44.窗帘清洁,悬挂整齐。盥洗室、晾衣区干净整洁,无杂物。45.出院病人床单位终末消毒符合要求。4病人卫生15分1.病衣裤
2、整洁无污迹。4一处不符合要求扣1分。2.病人头发清洁.指(趾)甲清洁不过长。23口腔清洁,口唇无干裂,有与疾病相适应的护理措施。24.皮肤清洁,无血、尿、便、胶布痕迹,会阴清洁,肛周及尿管无污迹,无异味。35.卧床患者卧位舒适,保持良好的功能位并了解目的。4导管护理20分1.导管固定正确,引流通畅,有明确插入日期的标识。4一处不符合要求扣1分。2.管壁清洁,引流袋不落地。43.静脉输液装置使用及维护符合规范44.吸氧方式、方法正确,记录正确、及时。45.对各种导管及时进行评估记录。4安全措施15分1.对高危病人有安全防护措施,并落实到位。4一处不符合要求扣1分。2.及时做好安全评估且与病情相符。23.输液卡记录准确及时,滴速相符。特殊用药有明显标识。24.发药到手,指导病人按时服药,对服药后效果进行观察。25.病室内禁止吸烟、饮酒及使用电器,安全通道畅通无阻,应急灯功能完好。5环节质量15分1.晨晚间护理操作规范。5一处不符合要求扣1分。2.病人及家属掌握健康教育知识及技能。健康教育内容及形式符合病人康复的需求。53.及时正确留取病人各类检验标本。5 备注:合格90分 不合格90分