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1、附件2上海农林职业技术学院 上海市农业学校专业技术职务职级晋升和职务聘任申请表申请人姓名： 所在单位: 所在部门： 现任专业技术职务： 申请岗位： 填表时间： 年 月 日填 表 说 明1本表一式二份。2本表第一至第五项内容由本人填写，并附证明材料，学院职能部门负责审核、盖章。 3按表中各栏目要求认真填写。具体内容真实、详尽，全面科学地反映应聘人员水平、能力和实绩。若某些栏目填写不下的，可另加附页（附页需编页码，附在需附页的页面之后，双面打印）。4本表用钢笔、签字笔填写，或打印。5本表一律为A4纸大小双面打印，不得放大或缩小。6申请岗位是指：讲师八、九、十级岗位，助教十一、十二级岗位，员级十三级
2、岗位；其他专业技术八至十三级岗位。本人谨此声明：1以下所填信息及附报证明材料均属真实，如有不实之处，本人愿承担相关责任；2在受聘岗位期间，能够履行学院规定的岗位职责；3如本人未被聘用到所申请的岗位，本人愿意参加低一级岗位的认定或评审。 申请人签字： 年 月 日一、基本情况姓 名性 别政治面貌近期一寸免冠正面照片出生日期参加工作时间毕业院校毕业时间学 历 学 位专业现工作单位部门职称评定/聘任时间职务任职时间外语语种和水平联系电话 年度考核等第2013年2014年2015年是否担任兼职辅导员或班主任工作是（ ）： 班级 年； 班级 年； 班级 年；否（ ）。专任教师参加产学研践习情况是（ ）：
3、学期 月； 学期 月； 学期 月；否（ ）。现聘岗位等级专任教师其他专业技术拟申请岗位等级专任教师其他专业技术参加及何任学何术职团务体社会兼职情况获综合表彰、奖励、荣誉称号等情况名称获奖时间授奖部门获奖级别排名/总人数二、学习、工作、进修经历1、学习经历（从高中填起）毕业国家、学校所学专业学制学历学位毕（肄）业及时间2、工作经历（含主要进修经历）起止时间在何地、何学校（单位）工作、进修及任何职备 注三、2013-2015年教学工作情况（仅限申请专任教师岗位填写）授课情况：1、主讲：课程 门 学时，2、总教学工作量： 学时。1、完成教学工作情况课程名称起止时间授课对象人数授课学时数备注2、教学获
4、奖情况（限填10项）获奖年度获奖项目名称奖励部门本人排名4、专业建设、课程建设及实验室建设、实习实训中心建设方面的实绩5、是否有教学责任事故有（ ），其中：一般教学事故（ ）次，严重教学责任事故（ ）次；无（ ）。教务处审核意见部门负责人签名： 盖章： 年 月 日 三、任现职以来主要工作业绩（仅限申请其他专业技术岗位填写）起止时间专业技术工作名称专业技术工作内容，本人作用（主持、参加、独立）完成情况及效果部门审核意见部门负责人签名： 盖章： 年 月 日四、任现职以来社会服务及教科研工作情况1、社会服务社会服务名称时间地点取得的成果、经济效益2、论文论著（本人为第一作者或通讯作者）发表论文共计：
5、 篇其中：核心期刊 篇SCI 收录 篇EI 收录 篇SSCI收录 篇出版学术专著 部，著作、论文引用总次数 ，他引次数 。代表性论文、出版的论（译）著、教材（限10篇、部）论文、论著名称何时在何刊物发表或出版社出版刊物类别（论文）本人承担部分及字数（论著）影响因子（论文）排名 注：“刊物类别”栏应填写是否SCI、EI、SSCI、ISTP、核心（按科学技术与产业部和人文社会科学院颁布的权威、核心期刊目录为准）3、科研获奖情况成果名称奖励名称奖励部门等级获奖时间排名4、成果鉴定情况成果名称鉴定时间鉴定部门成果转让情况排名5、承担科研项目和获得经费情况项目名称总经费/个人经费（万元）起止时间排名项目
6、来源项目编号6、是否有教科研经费使用违规违纪情况有（ ），其中：违规（ ）次，一般违纪（ ）次，严重违纪（ ）次；无（ ）。科研处审核意见部门负责人签名： 盖章： 年 月 日备注：表中所填项目个人经费均为项目分解到个人的科研到帐经费。五、其他需要说明的情况六、部门意见（对申请人员任现职以来履行岗位职责、思想品德、教学、社会服务工作（含学生工作）、科研等方面等进行评议，提出明确的推荐意见）部门负责人签名： 盖章： 年 月 日七、学院聘任委员会意见同意聘用该同志为专业技术 级岗位，聘期自 年 月 日起至 年 月 日止。 主任签字： 盖章： 年 月 日八、聘任工作领导小组意见经聘任工作领导小组审定，同意该同志聘任到专业技术 级岗位。组长签字： 盖章： 年 月 日 8