《中山市南朗医院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中山市南朗医院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx（95页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、编号 ：GZDS 环评 2021010核技术利用建设项目中山市南朗医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(送审稿)中山市南朗医院2021年11月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况1表 2 放射源6表 3 非密封放射性物质6表 4 射线装置6表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）7表 6 评价依据8表 7 保护目标与评价标准10表 8 环境质量和辐射现状14表 9 项目工程分析与源项18表 10 辐射安全与防护22表 11 环境影响分析27表 12 辐射安全管理35表 13 结论与建议42表 14 审批45附件 1 委托书46附件 2 原有核技术利用项目环评批复47附件 3 辐射安全许可证51
2、附件 4 辐射工作人员的培训情况表52附件 5 拟建项目环境辐射本底监测报告55附件 6 辐射安全管理相关制度61附件 8 医院个人剂量监测报告71附图 1 一层现状平面图87附图 2 一层改造后平面图88附图 3 二层平面图89附图 4 设计方案90表 1 基本项目情况建设项目名称中山市南朗医院核技术利用扩建项目建设单位中山市南朗医院法定代表人联系人联系电话注册地址中山市南朗镇南岐路项目建设地点中山市南朗镇南岐路立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1900项目环保投 资（万元）100投资比例（环保 投资/总投资）5%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（m2）约 150m2应 用
3、 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类类 类 类非密封性放 射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 项目概况、 目的和任务、建设规模1.1.1 项目概况中山市南朗医院位于中山市南朗镇南岐路，由中山大学附属中山医院（中山市人民医院）经营管理，是一所集医疗、急救、康复、健康体检、科研、教学为一体的现代化综合 性公立医院。现有医务人员 270 多名，其中高级职称人才 60 人（正高 11 人），中级职称人才 63 人，硕士研究生 13 名。建设单位现持有辐射安全许可证，种类和范围：使用类射线装置。1.1.2 项目目
4、的和任务建设单位拟在后勤楼开展 DSA 介入手术治疗项目。根据关于发布射线装置分类的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号）的分类办法，本次项1目涉及到的 DSA 属于类射线装置。因此根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 版），本项目应该编制环境影响报告表。受中山市南朗医院委托，广州达盛检测技术服务有 限公司承担了中山市南朗医院核技术利用扩建项目环境影响评价报告表的编制工作。接受委 托后，广州达盛检测技术服务有限公司组织技术人员对项目进行了实地踏勘、资料收集，并 根据建设单位提供的资料和国家环保法律法规的有关规定，编制了中山市南朗医院核技术利用扩建项
5、目环境影响评价报告表。1.1.3 项目建设规模中山市南朗医院拟在后勤楼首层建设 1 间 DSA 手术室及其配套用房，拟在手术室中安装使用 1 台数字减影血管造影装置（简称“DSA”，型号待定，属于类射线装置），用于介入治疗。表 1-1 建设单位此次环评射线装置应用情况射线装置名称厂家型号额定参数工作场所名称射线装置类型DSA飞利浦Azurion 7M20125kV/1000mADSA 手术室类1.2 项目周边环境概述以及选址合理性分析中山市南朗医院位于中山市南朗镇南岐路，建设单位北侧为佳兆业上品雅园及绿地、南侧为南岐北路、东侧为绿地、西侧为住院大楼。建设单位的地理位置图详见图 1- 1。图 1
6、- 1 医院地理位置图2建设项目 DSA 手术室位于后勤楼首层西南侧，该区域现为医疗设备间，本次计划将 其改造成 DSA 手术室及其辅助用房。机房北侧约 30m 为佳兆业上品佳园、约 20m 为绿地， 东侧约 40m为绿地，南侧约 70m 为医院办公楼，西南侧约 70m 为急诊部、约 25m 为住院大楼。本项目位置图及四至图见图 1-2。图 1 2 建设项目四至图机房平面布局及周围相邻详细情况见表 1-2 ，项目所在楼层及相邻楼层平面图见附图1 至附图 3。表 1-2 拟建机房周围功能用房一览表机房名称四周及上下相邻区域情况东面南面西面北面上层下层DSA 手术室谈话间导管库控制室清洗消毒设备间
7、走廊康复中心土层综上所述，项目机房选址周围 50 米范围内，无中小学等环境敏感目标。DSA 手术 室及其配套的功能房间齐全，项目科室四周毗邻无妇产科、儿科等环境敏感目标，选址合理。1.3 原有核技术利用项目许可情况中山市南朗医院持有中山市生态环境局审批的辐射安全许可证，证书编号为粤环辐证T0064 。种类和范围：使用类射线装置，有效期至 2021 年 11 月 22 日。辐射安全3许可证登记许可使用的有类射线装置 5 台。中山市南朗医院原有核技术利用项目均已办理环保手续，原项目环境影响评价备案登记回执及环评批复、竣工验收批复，见附件 2。设备情况见下表 1-3。表 1-3 原有射线装置环保手续
8、统计情况一览表序号装置名称类别位置状态环评验收1摄片 X 线机放射科使用环境影响登记表：中环建表20100075 号中环辐验登2016 010 号2胃肠 X 线机放射科使用环境影响登记表：中环建表20100075 号中环辐验登2016 010 号3X 射线摄影装置放射科使用环境影响登记表：中环建表201600010 号中环辐验登2016 010 号4X 射线扫描装置放射科使用环境影响登记表：中环建表201600010 号中环辐验登2016 010 号5口腔颌面曲面 体层 X 线机口腔科全景 牙片 X 光机房使用备案登记表：201844200100004848不需验收1.4 原有核技术利用项目的
9、回顾性评价（1）建设单位针对原有的核技术应用项目，已制定了辐射事故应急处理预案、 关于成立辐射防护管理机构的通知、辐射设备检测、维修及保养制度、个人剂 量、辐射场所监测计划、辐射人员培训计划、辐射防护和安全保卫制度、辐 射工作岗位职责等一系列基本规章制度，并严格按照规章制度执行，至今未出现过辐射事故。（2）为加强对辐射安全与防护管理工作，建设单位成立了辐射安全与防护管理小组， 明确了辐射防护责任，并加强了对射线装置的监督和管理，同时建设单位积极落实原有核技术利用项目的环保手续，规范申报。（3）建设单位配备辐射防护管理员和辐射安全监督小组，定期组织工作人员接受辐 射防护法律法规、专业技术知识培训
10、，提高守法和自我防护意识。中山市南朗医院现有 11 名辐射工作人员 2021 年 11 月 3 日均进行了自主培训并培训成绩合格。该医院原有辐射工作人员培训情况表见附件 4。（4）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，所有辐射工作人员接受剂量监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检一次，严格按照辐射监测计4划对原有核技术利用项目场所进行常规检查，以保护工作人员和控制对周围环境的影响。建设单位辐射工作人员均参加了剂量监测，个人剂量监测报告见附件 7。建设单位个人剂量监测工作委托中山市雅利检测技术服务有限公司 ，经查阅 2020.4-2020.6、2020.7-2020.9、2
11、020.10-2020.12、2021.1-2021.3 个人剂量监测报告， 该时间段内医院辐射工作人员增加已按要求委托了个人剂量监测，个人剂量监测周期按 3月一次，未出现超剂量、超周期情况。（5）建设单位辐射工作场所设置有电离辐射警示标志和工作指示灯等。根据不同项目进行分区管理。（6）制定了设备定期保养维护制度，每年由设备厂家进行定期预防性保养。所有设备质控协议，每天、每周、每月检测设备状况，记录设备日常运行和异常情况。除此之外，医院每年委托有相关资质的辐射监测机构对辐射工作场所进行监测。并于每年 1 月 31 日前向发证机关提交上一年度的评估报告。1.5 原有项目与本项目的依托关系本项目为
12、核技术利用扩建项目，本次评价项目中使用射线装置为新购置，所需配置的 辐射防护用品、监测仪器均需新购置。DSA 介入诊疗项目属于医院首次开展项目，项目建成后所需的辐射工作人员均为新辐射工作人员，因此不涉及叠加剂量。建设单位原制定了关于成立辐射防护管理机构的通知、辐射安全和保卫制度、 放射诊断设备使用登记、维修维护制度、辐射防护设施维护检修登记制度、辐 射防护用品用使用登记管理制度、人员培训计划和辐射监测方案、职业健康监护 及其档案管理制度、岗位职责、设备操作规程、辐射事故应急预案等一系 列辐射安全管理制度。本次项目在已制定的辐射安全制度基础上重新完善了相关制度，并补充了DSA 操作规程。（见附件
13、 6）5表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与 地点/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额度电流（mA）/剂量 率（c
14、Gy/min）用途工作场所备注/（二）X 射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA1Azurion 7M201251000放射诊疗后勤楼首层 DSA 手术室（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/6表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状 态核素名称活 度月排 放量年排放总量排放口浓度暂存 情况最终去向/注：1 、常规废物物排放浓度，对于液态单位为mg/L ，固态为mg/kg
15、，气态为mg/m3 ；年排放总量用 kg。2 、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）7表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（1989 年 12 月 26 日通过。2014 年 4月 24 日修订，2015 年 1 月 1 日起施行）（2）中华人民共和国环境影响评价法根据 2018 年 12 月 29 日第十三届 全国人民代表大会常务委员会第七次会议关于修改等七部法律的决定修正)（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第 6号，2003 年 6 月 28 日通过，2003 年 10
16、月 1 日起施行）（4）国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国务院第 682 号令，2017 年 6 月 21 日通过，2017 年 10 月 1 日施行）（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（2005 年 9 月 14 日中华 人民共和国国务院令第 449 号公布，根据 2014 年 7 月 29 日国务院关于修改部 分行政法规的决定第一次修订，根据 2019 年 3 月 2 日国务院关于修改部分行政法规的决定第二次修订）（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令 18号，2011 年 3 月 24 日公布，2011 年 4 月 18 日公布，2011 年
17、5 月 1 日施行）（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2006 年 1 月 18 日 国家环境保护总局令第 31 号公布；根据 2008 年 12 月 6 日环境保护部令第 3 号 修改；根据 2017 年 12 月 20 日环境保护部令第 47 号修改；根据 2019 年 7 月 11 日由生态环境部令第 7 号修改改；根据 2021 年 1 月 4 日生态环境部令第 20 号修订）（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 版）（中华人民共和国生态环境部令第 16 号，2021 年 1 月 1 日起施行）（9）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环办辐射函201
18、6430 号）（10）关于发布射线装置分类的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号，2017 年 12 月 5 日公布实施）8法规文件（11）建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法（生态环境部令第 9 号，于 2019 年 9 月 20 日公布， 自 2019 年 11 月 1 日起施行）（12）核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项公告（中华人民共和国生态环境部公告 2019 年第 57 号公告）（13）关于进一步优化辐射安全考核的公告（国家生态环境部 2021 年第 9 号公告）（14）建设项目竣工环境保护验收暂行办法（国环规环评20174 号）
19、（15）关于发布建设项目竣工环境保护验收技术指南 污染影响类的公告（生态环境部公告 2018 年第 9 号）技术标准（1）建设项目环境影响评价技术导则 总纲（HJ 2.1-2016）；（2）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；（3）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；（4）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583- 1993）；（5）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）；（6）职业性外照射个人监测规范（GBZ 128-2019）；（7）放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）；（8 ）
20、 工作场所有害因素职业接触限值第 1 部分： 化学有害因素（GBZ2.1-2019）。其他（1）中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）（2）广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究（辐射防护，1991. 第 1期）（3）委托书（附件 1）（4）业主提供的相关资料9表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围参考辐射环境保护管理导则核技术利用扩建项目环境影响评价文件的内容和格式 (HJ10.1-2016)对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相关规定，并结合项目特点，确定本次项目的评价范围为 DSA 手术室实体屏蔽物边界外 50m 的区域。7.2 保护目标本项目 DS
21、A 手术室位于后勤楼首层，项目机房位置图及四至图见图 1-2。该建设项目 的环境保护目标主要是 DSA 手术室相邻的场所内的职业工作人员及公众。除此之外，还 包含DSA 手术室 50 米评价范围内的场所的公众人员，50 米评价范围内环境保护目标如下： DSA 手术室西北面 50 米范围的佳兆业上品雅园区域；DSA 手术室西南面 25 米范围的住院大楼区域。本项目评价范围内环境保护目标详细情况见 7- 1。表 7- 1 环境保护目标一览表评价项目方位距离场所保护人员类别人数保护要求DSA 手术室/DSA手术室内职业工作人员约 3 人个人受照剂量约 束值 5mSv/a东面墙外相邻谈话间导管库职业工
22、作人员约 12 人个人受照剂量约 束值 5mSv/a公众约 12 人个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a南面墙外相邻控制室职业工作人员约 12 人个人受照剂量约 束值 5mSv/a西面墙外相邻清洗消毒设备间公众约 12 人个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a北面墙外相邻走廊公众流动人员个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a楼上顶面相邻康复中心公众流动人员个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a介入中心 DSA 工作 场所环境 同楼层 50 米内范围 保护目标东面50m住院大楼公众流动人员个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a南面50m停车场公众流动人员个人受照剂量约 束值 0.25
23、mSv/a西面50m绿地公众流动人员个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a北面50m佳兆业上 品雅园公众流动人员个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a7.3 评价标准7.3.1 剂量限值10根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）：表 7-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1. 1 职业照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSv；b）任何一年中的有效剂量，50mSv；c)眼晶体的年当量剂量，150mSv；d）四肢（手和 足）或皮肤的年
24、当量剂量，500mSv。B1.2 公众照射B1.2. 1 实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a ）年有效剂量，1mSv。本项目管理目标值：按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，取职业照射 年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过 5mSv； 取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量管理目标值，即不超过0.25mSv。7.3.2 辐射管理分区根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）要求，应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。（1）控制区注册者和许可证
25、持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控 制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。（2）控制区注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。7.3.3放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）要求1 、X 射线设备机房布局要求（1）应合理设置 X 射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。（2）X 射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的
26、人员防护与安全。11（3）每台固定使用的 X 射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要 求；每台牙椅独立设置诊室的，诊室内可设置固定的口内牙片机，供该设备使用，诊室的屏蔽和布局应满足口内牙片机房防护要求。（5）除床旁摄影设备、便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线设备外，对新建、改 建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的 X 射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表 7-3 的规定。表 7-3 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度依据设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 mGBZ 130-2020单管头 X 射线设备 b(含 C 形臂，乳
27、腺 CBCT)203.5b 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内。2 、X 射线设备机房屏蔽要求：（1）不同类型 X 射线设备（不含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表 7-4 的规定。表 7-4 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求依据机房类型有用线束方向铅当 量 mm非有用线束方向铅当量mmGBZ 130-2020C 形臂 X 射线设备机房22（2）机房的门和窗关闭时应满足表 7-4 中 GBZ 130-2020 的要求。（3）距 X 射线设备表面 100cm 处的周围剂量当量率不大于 2.5Sv/h 时且 X 射线设备表面与机房墙
28、体距离不小于 100cm 时，机房可不作专门屏蔽防护。3 、X 射线设备机房屏蔽体外剂量水平（1）机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：具有透视功能的X 射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h；测量时，X 射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；（2）机房的辐射屏蔽防护检测方法及检测条件按第 8 章和附录 B 的要求。（3）宜使用能够测量短时间出束和脉冲辐射场的设备进行测量，若测量仪器达不到响应时间要求，则应对其读数进行响应时间修正，修正方法参见附录 D。4 、X 射线设备工作场所防护要求12（1）机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护
29、门开闭情况。（2）机房内堆放与该设备诊断工作无关的杂物。（3）机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。（4）机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯 箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入 ”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。（5）平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。（6）电动推拉门宜设置防夹装置。（7）受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。（8）机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。4 、X 射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求（1）每台 X
30、 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-5 基本种类要求的工作 人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。（2）除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.25mmPb；介 入防护手套铅当量应不小于 0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于 0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于 2mmPb。（3）应为儿童的 X 射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.5mmPb。（4）个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。表 7-5 个人防护用
31、品及辅助防护设施配置要求放射诊断类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学 操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、 介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围 裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子/13表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理和场所位置8.1.1 项目地理医院位于广东省中山市南朗镇南岐路，建设项目所在后勤楼东侧与绿地相邻，西侧为 住院大楼，北侧为佳兆业上品佳园、南侧为办公楼。本项目在医院后勤楼首层西南角设置1 间 DSA 手术室。项目周边环境见图 8- 1。
32、项目位置项目用地北侧现状（北侧佳兆业上品佳园）项目用地东面现状（绿地）项目用地西面现状（住院大楼）项目用地南面现状（综合楼）项目用地上面现状（康复中心）图 8- 1 环境现状图148.2 环境质量和辐射现状本项目环境现状监测的对象为项目工作场所及周围环境辐射剂量率背景水平，为此 2021 年 11 月 1 日广州达盛检测技术服务有限公司监测人员对该项目选址及周围环境进行了辐射水平现状调查，监测因子为多功能射线检测仪，监测报告见附件 5。8.2.1 监测条件天气：晴；环境温度：27; 相对湿度：63%。8.2.3 监测仪器表 8- 1 辐射环境测量仪器主要技术参数一览表仪器名称多功能射线检测仪仪
33、器型号BG9512P仪器编号1F26A2D2生产厂家中广核贝谷科技有限公司能量响应25keV-3MeV测量范围10nGy/h200Gy/h检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心检定日期2021 年 9 月 8 日检定证书编号2021H21- 10-3523047001有效日期2021 年 9 月 8 日-2022 年 9 月 7 日8.2.4 监测布点参照环境辐射剂量率测量技术规范（HJ 1157-2021）中的方法布设监测点，结合本评价项目的评价范围确定本次环境现状监测布点，监测布点图见图 8-2 所示。15图 8-2 现场监测布点示意图8.2.5 质量保证措施（1）合理布设监
34、测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗。（3）监测仪器每年按规定定期经计量部门检定。检定合格后方可使用。（4）对监测仪器进行各种比对。（5）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好。（6）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。（7）监测报告严格实行三级审核制度。8.2.6 监测结果与评价表 8-2 环境辐射剂量率监测结果测点编号测点位置环境辐射空气吸收剂量 率监测结果（nGy/h）测量值标准差.（ D )1拟建 DSA 机房内106 22拟建 DSA 机房东墙外谈话间131 33拟建 DSA 机房东墙外导管库
35、123 3164拟建 DSA 机房南墙外控制室124 25拟建 DSA 机房西墙外设备间122 26拟建 DSA 机房西墙外清洗消毒间128 27拟建 DSA 机房北墙外过道中间128 28拟建 DSA 机房楼上（康复科康复病区）129 29医院后勤楼东侧空地89 210医院后勤楼东南侧约 70m 处（综合楼门口）128 411医院后勤楼南侧约 70m 处（急诊部）108 212医院后勤楼西南侧约 70m 处（住院大楼入口处）134 313医院后勤楼西侧约 30m 处（佳兆业上品雅园小区出入口处）98 214医院后勤楼北侧空地98 3注：1.测量点位距地面高度 1m ，仪器探头垂直地面向下，每
36、个测量点测量 10 个数据； 2. 以上测量值均已扣除仪器对宇宙射线的响应值（宇宙射线的响应值为 22nGy/h）； 3.建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子，楼房取 0.8 ，平房取 0.9 ，原野、道路取 1。由监测结果表明，拟建项目位置环境 X辐射空气吸收剂量率在 165199nGy/h 之间 （由于所有能量光子的辐射权重因子等于 1 ，故当量剂量率 Sv/h 和吸收剂量率 Gy/h 在数 值上是相等的），对照中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）对广 东省环境天然贯穿辐射水平调查研 究结果 ： 中 山地 区 的室 内 辐射剂量率水平为 104.6264. 1nGy/h，中山
37、地区的道路辐射剂量率水平为 52.5 165.7nGy/h。可见本评价项目 拟建位置的环境辐射剂量率整体水平与本底基本相当，可知拟建区域环境质量状况良好，无异常情况。17表 9 项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析1.工作原理及用途DSA 装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的 X 线信号增强，再用高 分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，所得到的各种不同的信息经模拟/数字转换 器转换成不同值的数字储存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视 影像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余的数字经数/模转换成各种不同的灰度级， 在显示器上构成图像，即成为除去了
38、注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像， 剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。本项目 DSA 主要应用于心血管外科、神经外周等介入手术。2.设备组成DSA 主要由机架、导管床、高压发生器、X 线球管、影像增强器、电视摄像系统、影 像数字处理系统、图像显示和外部数据存储等部分组成。产生 X 射线的装置主要由 X 射线 管和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝， 它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发 ”出来，而聚焦杯使这些电子聚焦成 束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击（靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成），高 电压加在 X 射线球管的两
39、极之间，供电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，高速电 子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。常见 DSA 的设备外观图见图 9- 1、DSA 装置工作原理流程见图 9-2。本项目 DSA 主要用于心血管外科、神经外周等介入手术，心血管介入手术的透视平均时间比其他类型介入手术时间长。DSA 介入手术特点是同时具备透射和摄影两种曝光模式。透射模式：进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采用 连续脉冲透视，此时操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜、铅眼睛等个人防护用品在曝 光室内对病人进行直接的介入手术操作，属于同室操作。该情况在实际运行中占绝大多数，是本次评价的重点。
40、摄影模式：操作人员采取隔室操作的方式（即技师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。18图 9- 1 常见 DSA 装置整体外观示意图图 9-2 DSA 工作原理示意图193. 操作流程及产生 X 射线环节（1）病人候诊、准备、检查：由主管医生写介入诊疗申请单；介入接诊医师检查是否有介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后完善术前检查和预约诊疗时间。（2）向病人告知可能受到的辐射危害：介入主管医生向病人或其家属详细介绍介入诊疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术中所用的介入材料及其费用等。（3）设置参数，病人进入机房、摆位：根据不同手术及检查方案，设置 DSA 系统的相关技术参数，以及其他监护仪器的设定；引导病人进入机房并进行摆位。（4）根据不同的治疗方案，医师及护士密切配合，完成介入手术或检查。（5）治疗完毕关机：手术医师应及时书写手术记录，技师应及时处理图像、刻录光盘 或照片；对单纯接受介入造影检查的病人，手术医师应在 24 小时内将诊断报告写出由病人家属取回交病房房病历保管。图 9-3 DSA 介入手术工作流程及产生 X 射线环节示意图20其中 DSA 具体操作流程为：诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻